Medicare for All bila je tema o kojoj se često raspravljalo tijekom prošle godine, ali postoji još jedna opcija o kojoj ne govori toliko ljudi: Public Option. Medicare for All i Public Option namijenjeni su pružanju pristupačne zdravstvene zaštite za Amerikance. Postoje sličnosti između dva prijedloga, kao i neke ključne razlike koje treba primijetiti.
U ovom ćemo članku raspraviti o Medicare for All vs. Public Option, te kako oni mogu utjecati na Medicare i kako se uspoređuju u pružanju zdravstvenog osiguranja za Amerikance.
Što je Medicare za sve?
Medicare za sve nacionalni je program zdravstvenog osiguranja koji financira država i koji bi pružio sveobuhvatno medicinsko pokriće svim Amerikancima. Prijedlog za Medicare za sve temelji se na proširenju Medicare, trenutnog programa zdravstvenog osiguranja koji obuhvaća osobe starije od 65 godina i starije, te osobe s određenim invaliditetom.
Medica se trenutno sastoji od:
- Medicare dio A. Dio A obuhvaća usluge vezane uz bolničku njegu, kućnu zdravstvenu zaštitu, osposobljenu njegu i njegu hospicija.
- Medicare dio B. Dio B obuhvaća usluge povezane s preventivnom skrbi, dijagnostičkim ispitivanjem i liječenjem zdravstvenih stanja.
- Medicare dio C. Dio C obuhvaća dijelove Medicare A i B i nudi dodatno pokriće, poput lijekova na recept, stomatologije, vida i sluha.
- Medicare dio D. dio D pomaže u pokrivanju troškova lijekova na recept i određenih cjepiva koja nisu obuhvaćena dijelom B.
- Medigap. Medigap pomaže u pokrivanju troškova vaših Medicare premija, doplata, suosiguranja i ostalih troškova.
Proširenje Medicare-a na Medicare za sve uključivalo bi gore navedene osnovne dijelove: dijelove A i B Medicare-a i pokrivenost lijekovima na recept. Također bi se proširio kako bi ponudio dodatno pokrivanje koje trenutno nije uključeno u Medicare, kao što su:
- reproduktivna njega
- briga za trudnice
- njega novorođenčadi
- dječja njega
- dugotrajna skrb
Uz Medicarefor All, način na koji plaćamo zdravstvenu zaštitu bio bi drugačiji od trenutnog sustava. U trenutku kada su vam potrebne medicinske usluge ne bi bilo troškova unaprijed ili podjele troškova. Umjesto toga, cijeli bi se sustav financirao porezom ili plaćeni porezom.
Kada eliminira podjelu troškova, sustav jednoplatnika eliminirao bi privatne planove osiguranja kao što su Medicare dijelovi C i D i Medigap. Međutim, nestali bi i neposredni troškovi povezani s tim vrstama planova, uključujući:
- franšize
- premije
- suosiguranje
- doplate
Cilj Medicare forAll također bi bio eliminirati visoke troškove lijekova na recept i proširiti trenutno dostupne mogućnosti lijekova.
Što je javna opcija?
Public Option je program zdravstvenog osiguranja koji financira država ili ga financira država i koji bi se mogao naći na tržištu zdravstvenog osiguranja kao alternativa privatnom planu. Za razliku od Medicare for All, upis u Javnu opciju bio bi potpuno neobavezan.
Javna opcija nudi ključne zdravstvene beneficije, koje uključuju:
- stacionarna i ambulantna bolnička njega
- briga o mentalnom zdravlju i zlouporabi opojnih sredstava
- njega novorođenčadi i dječje djece
- prenatalna i trudnička skrb
- lijekovi na recept
- preventivna, dijagnostička i liječnička njega
- rehabilitacijska skrb
Javnom opcijom možete se odreći privatnog osiguranja u korist opcije koju financira država ili država. Međutim, ne biste trebali biti upisani u Javnu opciju ako biste se radije držali privatnog plana. Javna opcija može se financirati porezom, poput Medicare for All, ili platiti sudionici s tradicionalnom strukturom cijena.
Iako bi se Medicare za sve sastojao od promjene trenutne strukture Medicare-a, javna opcija mogla bi utjecati na Medicare drugačije. Primjerice, promjene u programu Medicare mogu uključiti:
- snižavanje dobi za upis u Medicare (Medicare na 50)
- proširivanje uvjeta za prihvat na osobe s niskim primanjima
- promjena ponude Medicare na tržištu zdravstvenog osiguranja
- nudeći Medicare kao zamjensku opciju ako su drugi planovi preskupi
Cilj zdravstvene zaštite s javnom opcijom je stvoriti pristupačniju mogućnost zdravstvenog osiguranja za pojedince koji si ne mogu priuštiti kupnju privatnog osiguranja. Također bi ponudio pokriće ljudima koji se obično ne kvalificiraju za privatne planove, poput osoba s već postojećim zdravstvenim stanjima.
Medicare za sve nasuprot javnoj opciji
Pa, kako se Medicare za sve uspoređuje s javnom opcijom? Razgovarajmo o nekim sličnostima i razlikama između dviju opcija.
Sličnosti
Cilj i Medicare for All i Public Option je pružiti pojedincima jeftinu, pristupačnu mogućnost zdravstvenog osiguranja. Obje vrste zdravstvenog osiguranja bile bi neprofitne, čiji bi cilj bio smanjiti troškove korisnika, administrativnih troškova i lijekova na recept.
Svaka opcija uključuje pojedince koji inače ne bi mogli dobiti zdravstveno osiguranje putem privatnih subjekata. Pojedinci s niskim primanjima i oni s već postojećim zdravstvenim stanjima mogu biti obuhvaćeni objema mogućnostima osiguranja.
Razlike
Pod programom Medicare za sve bila bi dostupna samo jedna opcija zdravstvenog osiguranja. Svi bi bili podobni i pokriveni za osnovne zdravstvene beneficije. Ne bi bilo mogućnosti privatnog osiguranja i tržišnog natjecanja. Cilj bi bio smanjiti troškove zdravstvene zaštite za pojedince koji više ne bi plaćali unaprijed naknade za usluge. Ova bi se opcija u potpunosti financirala porezom i upravljala bi država.
Javna opcija bila bi opcija zdravstvenog osiguranja za pojedince, a ne obvezna opcija za sve Amerikance. Opcije privatnog zdravstvenog osiguranja i dalje bi postojale, ali javna opcija nadmetala bi se da smanji ukupne troškove zdravstvenog osiguranja. Javna opcija mogla bi se financirati putem poreza, poput sustava koji financira porez s jednim platišama, ili kroz troškove pojedinačnog upisa.
Usporedba pokrivenosti Medicare za sve u odnosu na javnu opciju
S obzirom na sličnosti i razlike između dva prijedloga zdravstvenog osiguranja, možda se pitate kako će svaka od ovih opcija utjecati na vašu zdravstvenu i financijsku situaciju. Ispod je tablica usporedbe primarnog pokrića i troškova za Medicare za sve i javnu opciju.
Pokrivanje Medicare for All u odnosu na pokriće Public Option
Najveća razlika između dva prijedloga je mogućnost upisa: Medicare for All obvezni je zdravstveni sustav s jednim platišom koji pokriva sve Amerikance, dok Public Option nudi neobavezni plan zdravstvene zaštite za sve Amerikance koji se kvalificiraju i žele se prijaviti.
Za poneti
Rasprave o zdravstvenom osiguranju prednjače u trenutnoj političkoj i društvenoj klimi. Bez obzira na koju stranu političkog spektra padaju Amerikanci, mnogi pojedinci još uvijek žele pristupačnije mogućnosti zdravstvenog osiguranja. Međutim, to ne mora nužno značiti da svi favoriziraju zdravstveni sustav s jednim platišama poput Medicare for All. Također se nije puno razgovaralo o javnoj opciji, koja bi mogla pružiti posrednik između dviju strana rasprave.
Teško je točno reći kako se prijedlozi poput Medicare for All i Public Option uklapaju u budućnost američkog zdravstva, ali nastavit ćemo vidjeti kako će se ova pitanja razvijati kako se približavamo predsjedničkim izborima 2020. i nakon toga.
