Planovi Medicare iz Vermonta za 2021. godinu

Ako živite u Vermontu i ispunjavate uvjete za upis u Medicare ili ako uskoro postanete kvalificirani, uzimanje vremena za potpuno razumijevanje mogućnosti pokrivanja može vam pomoći da odaberete najbolje pokriće za svoje potrebe.

Medicare je plan zdravstvenog osiguranja koji financira država za osobe starije od 65 godina i one s određenim invaliditetom. Postoje komponente Medicarea koje možete dobiti izravno od vlade, a također i dijelovi koje možete kupiti od privatnih osiguravajućih društava da biste dodali ili zamijenili to pokriće.

Pročitajte kako biste saznali više o Medicareu i mogućnostima pokrivanja.

Što je Medicare?

Medicare se sastoji od različitih dijelova. Dijelovi A i B dijelovi su koje možete dobiti od vlade. Zajedno čine ono što je poznato kao originalna Medicare:

• Dio A je bolničko osiguranje. Pomaže u plaćanju troškova stacionarne njege u bolnici, hospicijske njege, ograničene njege u kvalificiranoj njezi i nekih ograničenih kućnih zdravstvenih usluga.
• Dio B pomaže u plaćanju ambulantne zdravstvene zaštite, poput usluga i potrepština koje dobijete kada odete u liječničku ordinaciju, uključujući preventivnu skrb.

Ako ste vi ili vaš supružnik radili najmanje 10 godina, vjerojatno nećete trebati platiti premiju za dio A. To je zato što ste ga vjerojatno već platili porezom na plaću. Premija koju plaćate za dio B ovisi o čimbenicima poput vašeg prihoda.

Izvorna Medicare plaća puno, ali postoje praznine u pokrivenosti. Još uvijek morate platiti troškove iz džepa kad odete u bolnicu ili posjetite liječnika. I uopće nema pokrića za stvari poput stomatologije, vida, dugotrajne njege ili lijekova na recept. Ako vam je potrebno dodatno pokriće, planove možete kupiti od privatnih osiguravatelja koji mogu znatno poboljšati vaše pokriće.

Planovi dodataka Medicare planovi su koje možete kupiti kako biste pomogli u pokrivanju praznina u pokrivenosti. To se ponekad nazivaju Medigap planovi. Mogu vam olakšati troškove plaćanja uz suosiguranje, a mogu ponuditi i usluge stomatologije, vida ili usluga dugotrajne njege.

Dijelovi D posebno pomažu u plaćanju troškova lijekova na recept.

Planovi Medicare Advantage (dio C) nude "sve u jednom" alternativu dobivanju dijelova A i B od vlade, plus dodatnu pokrivenost putem privatnih osiguravatelja.

Planovi Medicare Advantage potpuna su zamjena za izvorni Medicare. Savezni zakon zahtijeva da pokrivaju sve iste usluge kao i izvorni Medicare. Oni također imaju dodatnu pokrivenost, poput onoga što biste mogli dobiti od dodataka i planova dijela D, ugrađenih u različite planove. Planovi Medicare Advantage često nude i dodatke poput zdravstvenih i wellness programa te popuste za članove.

Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Vermontu?

Ako vam se čini da Medicare Advantage plan možda dobro odgovara vama, sljedeće privatne osiguravajuće kuće nude ove planove u Vermontu:

• MVP zdravstvena zaštita
• UnitedHealthcare
• Vermont Blue Advantage
• WellCare

Ponude paketa Medicare Advantage razlikuju se ovisno o okrugu, pa unesite svoj poštanski broj kada tražite planove u kojima živite.

Tko ispunjava uvjete za Medicare u Vermontu?

Ispunjavate uvjete za prijavu ako ste:

• u dobi od 65 godina ili više
• mlađi od 65 godina i imaju kvalificirani invaliditet
• bilo koje dobi i imaju završnu fazu bubrežne bolesti (ESRD) ili amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS)

Kada se mogu prijaviti za planove Medicare Vermont?

Ako se vaša kvalificiranost za Medicare temelji na dobi, vaš početni upisni rok započinje 3 mjeseca prije nego što navršite 65 godina i nastavlja se 3 mjeseca nakon. U tom razdoblju općenito ima smisla upisati barem dio A.

Ako se vi ili vaš supružnik i dalje kvalificirate za zdravstveno osiguranje sponzorirano od strane poslodavca, možete odabrati da zadržite to pokriće i da se još uvijek ne upišete u dio B ili bilo koji dodatak Medicare. Ako je tako, kasnije ćete se kvalificirati za posebno razdoblje upisa.

Također postoji otvoreno razdoblje upisa svake godine, a za to vrijeme možete se prvi put prijaviti ili zamijeniti plan. Godišnje razdoblje upisa za izvorni Medicare je od 1. listopada do 7. prosinca, a otvoreno razdoblje upisa za planove Medicare Advantage je od 1. siječnja do 31. ožujka.

Savjeti za upis u Medicare u Vermontu

Što se tiče upisa u planove Medicare u Vermontu, pažljivo ćete razmotriti puno istih čimbenika koje biste tražili prilikom upisa u bilo koji zdravstveni plan:

• Kakva je struktura troškova? Kolike su premije? A koliki je vaš udio u trošku kad posjetite liječnika ili ispunite recept?
  • O kojoj se vrsti plana radi? Planovi Medicare Advantage moraju pokriti sve iste pogodnosti kao i izvorni Medicare, ali imaju fleksibilnost u dizajnu plana. Neki planovi mogu biti planovi organizacije za zdravstveno održavanje (HMO) koji zahtijevaju da odaberete pružatelja primarne zdravstvene zaštite i zatražite preporuke za specijalnu skrb. Ostali mogu biti planovi Preferred Provider Organization (PPO) koji vam omogućuju pristup mrežnim stručnjacima bez preporuke.
• Odgovara li mreža davatelja vašim potrebama? Uključuje li liječnike i bolnice koje su vam prikladne? Što je s pružateljima skrbi s kojima ste već u vezi i možda biste ih i dalje željeli tražiti?

Resursi tvrtke Vermont Medicare

Sljedeći resursi mogu biti korisni ako želite saznati više o svojim mogućnostima Medicare u Vermontu:

• Vijeće Središnjeg Vermonta za starenje. Nazovite Senior HelpLine na 800-642-5119 s pitanjima ili potražite pomoć pri upisu u planove Medicare u Vermontu.
• Medicare.gov
• Uprava za socijalno osiguranje

Što da radim dalje?

Kad budete spremni za napredak s upisom u Medicare u Vermontu, razmotrite ove korake:

• Istražite još nekoliko mogućnosti vašeg individualnog plana. Gornji je popis izvrsno mjesto za početak istraživanja planova Medicare u Vermontu. Također možete nazvati Vijeće Vermonta na liniji za pomoć starijim osobama tvrtke Aging na 800-624-5119 radi individualnog savjetovanja o mogućnostima vašeg Medicare plana.
• Razmislite o suradnji s agentom koji ima stručnost u prodaji planova Medicare u Vermontu i može vas savjetovati o vašim određenim opcijama pokrivanja.
• Ako ste trenutno u upisnom roku, ispunite internetsku prijavu Medicare na web mjestu Uprave za socijalno osiguranje. Prijava traje samo 10 minuta i ne zahtijeva popunjavanje bilo kakve dokumentacije.

Ovaj je članak ažuriran 20. studenog 2020. kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.