na prvi pogled
- Planovi Medicare Advantage privatni su planovi osiguranja koji kombiniraju sve pokrivenosti izvornog Medicarea i dodatne usluge.
- Troškovi i pokrivenost planova Medicare Advantage razlikuju se od plana do mjesta stanovanja
- Zdravstveni plan Tufts nudi planove Medicare Advantage stanovnicima Massachusettsa.
- Tuft’s Medicare Advantage planovi zadržavaju ocjenu 5 zvjezdica od Medicare od 2016. godine.
Mnoge privatne osiguravateljice nude planove Medicare Advantage koji pružaju fleksibilan izbor zdravstvene zaštite za osobe starije od 65 godina. Ovi programi kombiniraju izvornu pokrivenost Medicare-om s dodatnim programima za dodatne pogodnosti. Planovi se razlikuju u različitim državama - pa čak i različitim županijama u istoj državi.
U ovom ćemo članku pregledati mogućnosti plana Medicare Advantage koje nudi Tufts Health Plan ove godine.
Opcije plana Tufts Medicare Advantage
Tufts nudi nekoliko mogućnosti onima koji ispunjavaju uvjete za Medicare. Te ponude uključuju tradicionalne planove Medicare Advantage, kao i planove za posebne potrebe za one koji imaju dvojno pravo na Medicare i Medicaid.
Tufts HMO planovi
Planovi Tufts Medicare Advantage svi su planovi Organizacije za zdravstveno održavanje (HMO). HMO planovi zahtijevaju od članova da odaberu određenu mrežu pružatelja usluga kako bi osigurali pristupačniju zdravstvenu zaštitu.
Možda ćete i dalje imati mogućnost vidjeti davatelje usluga koji su izvan mreže HMO-a, ali možda ćete imati veće troškove za te posjete.
Tufts Dio D opcije
Uz Tufts Medicare Advantage možete odabrati planove s uključenim dijelom D ili bez njega. Dio D obuhvaća lijekove na recept za sve lijekove koji su vam potrebni.
Planovi Tufts koji uključuju pokrivanje dijela D pružaju mnogo različitih cijena i razine pokrivenosti - od najosnovnijeg Value RX plana do sveobuhvatnijeg Prime Rx Plus plana.
Možete unijeti svoje određene lijekove na web mjesto Tufts da biste vidjeli jesu li pokriveni i koliko će koštati prema bilo kojem planu koji razmišljate.
Koja područja nude planove Tufts Medicare Advantage?
Planovi programa Tufts Medicare Advantage otvoreni su za stanovnike Massachusettsa u mnogim okruzima diljem države. Možete pretražiti svoj poštanski broj na alatu za pronalaženje plana Medicare kako biste vidjeli nudi li Tufts planove u vašoj županiji i koliko će koštati.
Što pokrivaju planovi tvrtke Tufts Medicare Advantage?
Planovi Tufts Medicare Advantage postavljaju se kao i većina planova Medicare Advantage. Pokrivaju sve usluge koje nudi izvorni Medicare, poput bolničke i ambulantne medicinske skrbi, plus dodatne usluge poput pokrivanja lijekovima na recept.
Svaki će plan sadržavati osnovne usluge Medicare, uključujući:
- hospitalizacija i stacionarna skrb, uključujući kratkotrajnu njegu u kvalificiranim ustanovama za njegu bolesnika
- hospicijska njega
- ograničena skrb kućnog zdravstvenog pomoćnika
- ambulantne posjete i liječničku njegu
- preventivna skrb
- dijagnostički testovi i snimanje
- medicinski prijevoz
- trajna medicinska oprema
- savjetovanje o mentalnom zdravlju i drogama
Ovisno o odabranom planu Tufts Medicare Advantage, možete dobiti i:
- popusti na članstvo u fitnes klubovima i programe upravljanja težinom
- uključena ili neobavezna zubarska njega
- pregledi vida i naočale
- screening sluha i slušni aparati
- pokrivenost lijekovima na recept
Usluge obuhvaćene određenim planom ovise o opcijama koje odaberete. Postoje opcije s nižom premijom za ljude koji ne koriste zdravstvene usluge vrlo često, a opcije s nižom premijom za niže plaćanje za češće korisnike.
Koliko koštaju planovi Tufts Medicare Advantage?
Planovi Tufts Medicare Advantage razlikuju se u troškovima ovisno o tome koliko želite uplatiti premiju u odnosu na sufinanciranje i ostale troškove iz vašeg džepa. Dostupnost plana ovisi o okrugu, ali niti jedan od tih planova nema medicinsku naknadu.
Evo primjera što nude tri mogućnosti plana i koliko koštaju na dva različita mjesta:
Troškovi planova programa Tufts Medicare Advantage u Bostonu (okrug Suffolk)
Troškovi planova Tufts Advantage u Chathamu (okrug Barnstable)
$10, $25
$10, $15
Što je Medicare Advantage (Medicare Dio C)?
Medicare Advantage (dio C) plan je zdravstvene zaštite koji se nudi putem privatnih pružatelja osiguranja. Planovi dijela C kombiniraju izvorne planove Medicare - stacionarnu skrb putem Medicare dijela A i ambulantnu njegu kroz Medicare dio B kako bi pružili barem onoliko pokrića koliko Medicare. Mnogi od tih planova također obično obuhvaćaju lijekove na recept (Medicare Dio D), stomatologiju, vid i još mnogo toga.
Dostupnost pokrića temelji se na vašem mjestu i planovima i uslugama koje ste odlučili uključiti. Dodatno pokriće i usluge koštat će više, a vaš plan može postaviti ograničenja za odabir davatelja usluga, usluga i proizvoda.
Ako razmišljate o prijavi za plan Medicare Advantage, možete usporediti troškove i usluge svakog plana s mrežnim alatom za usporedbu planova Medicare.
Kao i drugi dijelovi Medicare-a, postoje određena razdoblja upisa kada se možete prijaviti za plan Medicare Advantage. Prvo se morate prijaviti na Medicare dijelove A i B. Zatim ćete imati pravo na upis u Medicare Advantage tijekom otvorenih razdoblja upisa.
Glavno otvoreno razdoblje za upis u Medicare traje od 15. listopada do 7. prosinca. Otvoreni upis za Medicare Advantage traje od 1. siječnja do 31. ožujka.
Za poneti
- Dostupni su mnogi planovi Medicare Advantage koji kombiniraju izvorno pokriće Medicare s dodatnim proizvodima i uslugama.
- Neki su planovi specifični za određene države ili čak određene županije.
- Tufts Health Plan nudi nekoliko planova Medicare Advantage HMO za stanovnike Massachusettsa.
- Da biste odabrali pravi plan za sebe, odmjerite iznos pokrića koji će vam trebati prema iznosu koji ste spremni platiti.
