Primalje rastu u popularnosti, ali još uvijek uglavnom neshvaćene. Ova trodijelna serija želi vam pomoći odgovoriti na pitanje: Što je primalja i je li prava za mene?
Kad pomislite na babicu, velika je vjerojatnost da mislite na "hvatača beba" - osobu čiji je radni vijek usmjeren na majke, bebe i rađanje.
Ali evo malo poznate činjenice: Primalje ne hvataju samo bebe. Premalo su iskorišteni i često ih se pogrešno shvaća davatelji usluga reproduktivne zdravstvene zaštite u Sjedinjenim Državama.
U stvari, mnoge primalje, posebno certificirane primalje medicinskih sestara (CNM), pružaju sveobuhvatnu ginekološku njegu koja daleko prelazi okvire trudnoće i porođaja.
Primalje mogu pružiti niz reproduktivnih i ginekoloških zdravstvenih usluga, uključujući godišnje posjete dobroj ženi, kontracepciju (uključujući umetanje spirale), savjetovanje o plodnosti, laboratorijsko testiranje i još mnogo toga - sve što ne uključuje "rez", objašnjava Chloe Lubell, CNM, WHNP, certificirana medicinska sestra primalja i medicinska sestra ženske zdravstvene zaštite u New Yorku.
Ovdje saznajte više o primaljama u Sjedinjenim Državama.
Nešto više od 8 posto poroda u SAD-u pohađaju primalje medicinskih sestara, dok još jedan mali postotak pohađaju certificirane profesionalne primalje (CPM).
Koliko primalja liječi žene bez djece? Nema podataka o tome koliko ljudi prima primalje radi njege koja nadilazi trudnoću i rođenje, ali Američki koledž primalja izvještava da 53,3 posto CNM-ova / CM-a identificira reproduktivnu skrb, a 33,1 posto primarnu zaštitu kao glavne odgovornosti u svom vremenske pozicije.
Primalje koje reproduktivnu njegu ne smatraju primarnom odgovornošću usredotočene su na trudnoću nakon 20 tjedana, porod i porod.
Medicinske sestre primalje, medicinske sestre koje su završile diplomski tečaj u primaljstvu, imaju propisana ovlaštenja u svih 50 država. Njega primalja u potpunosti je prikladna za one koji još nisu rodili, kao i za ljude koji uopće ne žele imati djecu.
Lauren Crain, prodavačica digitalnih proizvoda na HealthLabs.com u Houstonu u Teksasu, kaže za Healthline: „Mislila sam da su primalje samo za porođaj beba, ali kad sam tražila novu OB-GYN-u, na kraju sam pronašla svoju babicu. Osnaživalo me je vidjeti je - nekoga tko ima iste stavove i vrijednosti koji mi mogu pružiti potrebnu njegu bez potrebe da budem trudna. "
I postoji dobar razlog zašto bi više ljudi trebalo razmotriti primalje zbog reproduktivne zdravstvene zaštite osim trudnoće i rođenja - uglavnom, primaljskog modela skrbi.
Koji je model primalja? Njega primalja uključuje odnos povjerenja između pružatelja i osobe koja dijeli donošenje odluka. Općenito, primalje pristupaju skrbi o ljudima s naglaskom na suradnji.
Ovaj model, kako ga je djelomično definirao Američki koledž medicinskih sestara, "poštuje normalnost događaja životnog ciklusa žena, promiče kontinuirano i suosjećajno partnerstvo, priznaje čovjekova životna iskustva i znanja i ... uključuje terapijsku upotrebu ljudske prisutnosti i vještu komunikaciju . "
"Primaljski model njege model je koji pacijentu daje prioritet i usredotočuje ga jer je to njihovo tijelo i zdravstvena zaštita", objašnjava Lubell.
Žene koje koriste babice često izražavaju da se njihova briga osjeća s poštovanjem, cjelovitijom i suradnijom od tradicionalne ginekologije.
Primalje surađuju s pacijentima kako bi donijele odluke
Dani Katz, doula sa sjedištem u New Yorku, počela je viđati primalju medicinsku sestru nakon nekoliko obeshrabrujućih susreta s ginekolozima, susreta na kojima je, kako kaže, osjećala pritisak na mogućnosti kontrole rađanja koje joj nisu ugodne.
Danas Katz vidi privatnu babicu i kaže da se sastanci s njom osjećaju "otvorenima i neosuđivima", uz dosta vremena provedenog u raspravi o Katzovu reproduktivnom i općem zdravlju.
Lubell navodi iskustvo pacijenta kao motivator u njezi koju pruža.
Što se tiče pregleda zdjelice, ona objašnjava: „Sjednemo u moj ured, popričamo i uđemo u sobu za ispite. Dajem im mogućnost da odjenu odjeću ili odjenu haljinu. Korak po korak izričem što ću raditi i zašto. "
"Kad god nešto negdje stavim, kažem im što, gdje i zašto"
Kažem, "Ako se u bilo kojem trenutku dogodi nešto što govorim ili radim a što se ne čini dobro, samo mi javite i promijenit ću svoju tehniku kako bi vam bila ugodnija." Neprestano čujem kako ljudi govore: ‘Oh! Hvala vam. Nitko mi nikad prije nije rekao nešto slično. '"
Ovaj pristup, koji spada u spektar skrbi o traumi, možda je češći u radu s primaljama.
Babice su često predane nježnom dodiru i udobnosti pacijenta - čak postoji i sve veći pokret za iskorjenjivanje nezgrapnih uzengija koje su uobičajene u uredima OB-GYN-a.
Naravno, postoji mnogo opstetričara-ginekologa koji se također trude pružiti potpunu njegu usmjerenu na pacijenta - no čini se da je presudna razlika između liječnika i primalja oblikovanje odnosa davatelja i pacijenta koji se razlikuje od samog početka primalje. .
Općenito, primalje pristupaju skrbi o ljudima s naglaskom na suradnji.
Lubell, koja osim svoje osobne prakse pruža internetske informacije o reproduktivnom zdravstvu i sastanke na svojoj web stranici The Midwife Is In, naglašava da su primalje usredotočene na davanje informacija svojim pacijentima kako bi mogle donositi vlastite informirane odluke.
Tyler Miller, dadilja u sjevernom Kentuckyju koja je prvi put postala svjesna primalja nakon što je to postala njezina teta, slaže se s tim. “Osjećam da uzimaju u obzir cijelu osobu, kao dio svog treninga. U mogućnosti sam koristiti informacije do kojih dolazim u interakciji s primaljom kako bih mogao donijeti bolje odluke o svom zdravlju u cjelini. "
Ono zbog čega možete ići babici ovisi o državi
Postoje četiri vrste primalja:
- Ovlaštena medicinska sestra primalja (CNM): Primalja koja je završila i školu za njegu i primalje, a zatim položila ispit koji je certificirao Američki koledž za primalje.
- Ovlaštena primalja (CM): primalja koja nije medicinska sestra, ali je magistrirala iz zdravstvenog područja. Polažu isti ispit kao i CNM-ovi.
- Ovlaštena profesionalna primalja (CPM): Primalja koja je završila tečaj i obuku iz primaljstva i radi isključivo u izvanbolničkim uvjetima. Ovjeren drugim ispitom od CNM-a i CM-a.
- Tradicionalna / nelicencirana primalja: Njihova izobrazba i pozadina variraju, ali nemaju licencu u Sjedinjenim Državama. Često služe autohtonom stanovništvu ili vjerskim zajednicama poput Amiša.
Nisu samo primalje medicinskih sestara one koje mogu pružiti reproduktivnu zdravstvenu zaštitu - certificirane primalje (CM) imaju potpuno isti opseg prakse, već imaju samo dozvolu za praksu u Delawareu, Missouriju, New Jerseyu, New Yorku, Maineu i Rhode Islandu.
Ovlaštene profesionalne primalje mogu pružiti i dobro njegu žena, poput papa maza i savjetovanja za planiranje obitelji.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr, koja predaje studentima primalja na Southwest Tech-u u Wisconsinu, objašnjava da edukacija o reproduktivnom zdravstvu za CPM-ove u Sjedinjenim Državama zadovoljava svjetske standarde Međunarodne konfederacije primalja - ali da sposobnost CPM-a da ovu skrb pruža ženama reguliraju (i često ograničavaju) pojedine države.
Neke primalje pružaju dodatnu njegu, poput biljnih lijekova, oplodnji, pobačaja i još mnogo toga.
Često, može li primalja ponuditi različite vrste specijaliziranih opcija ili ne, ovisi o strukturi prakse u kojoj rade, kao i o njihovom individualnom treningu.
Lubell je, na primjer, prošla dodatnu obuku u radu s LGBTQ populacijama, uključujući propisivanje hormona za ljude koji traže potvrdu spola.
Ponekad to opet ovisi o propisima na državnoj razini. Primalje mogu prepisati lijekove za pobačaj poput mizoprostola i mifepristona u 16 država, ali, kao pružatelji napredne prakse, mogu legalno raditi aspiracijski abortus (koristeći usisavanje) u Kaliforniji, Montani, New Hampshireu, Oregonu i Vermontu.
Ako vas zanima primalja, istražite mogućnosti u vašem području. Neke će primalje raditi u bolnicama u suradnji s liječnicima, dok će druge pružati njegu izvan rodnih centara ili privatnih ureda.
Schlinger savjetuje: „Moj je savjet da saznate više o praksi primalja i protokolima kako ne biste očekivali nešto što nije ponuđeno. Na primjer, ako tražite praksu koja je otvorena za neke alternativne stvari, prije nego što krenete, pobrinite se da je to prihvaćeno. "
Iako je primaljska skrb često prikladna za ljude koji traže alternativni ili cjeloviti utjecaj, ona nikako nije ograničena na one koji preferiraju tu paradigmu
Kao što Lubell kaže, „Cijela je stvar u tome da smo ovdje da bismo vas podržali i onu vrstu skrbi koju želite. Pomoći ću vam da dobijete tu skrb. Primalje su tu za vas, bez obzira na to što želite ili trebate. "
Pročitajte naš pregled onoga što babice rade i njihove rastuće popularnosti ili naš profil babice koja babice ponovno donosi porođaje.
Carrie Murphy slobodna je spisateljica zdravlja i wellnessa i ovjerena rođena doula u Albuquerqueu u Novom Meksiku. Njezin se rad pojavio u ELLE-u, Women’s Health, Glamour, Parents i drugim prodajnim mjestima.
