Migrena je vrsta glavobolje koja uzrokuje pulsirajuću bol, često na jednoj strani glave. Bol može biti dovoljno jak da postane onesposobljavajući. Mnogi ljudi koji dobiju migrenu također imaju simptome poput mučnine, povraćanja i osjetljivosti na svjetlost i zvuk prije i tijekom glavobolje.
Ako imate više od 15 epizoda migrene mjesečno, možda živite s kroničnom migrenom. Imati toliko jakih glavobolja može imati značajan utjecaj na vaš život.
Međutim, lijekovi i drugi tretmani mogu vam pomoći smanjiti broj migrena koje imate svakog mjeseca i učiniti one koje ipak manje ozbiljnim.
Lijekovi za migrenu mogu se podijeliti u dvije kategorije:
- akutni tretmani vas
uzeti jednom kad glavobolja počne - preventivni tretmani
uzimate svakodnevno kako biste smanjili učestalost migrene
Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC)
OTC lijekovi protiv bolova najčešće su korišteni akutni tretmani. Mogu ublažiti blagu do umjerenu bol od migrene.
OTC sredstva za ublažavanje boli uključuju:
- acetaminofen (tilenol)
- aspirin
- nesteroidni
protuupalni lijekovi (NSAID) kao što je ibuprofen (Advil, Motrin) - kombinirana migrena
lijekovi koji sadrže sredstvo za ublažavanje boli i kofein (Excedrin Migrena)
Uzimajte samo dozu ovih lijekova koju preporučuje paket, samo onoliko dugo koliko su vam potrebne. Uzimanje previše ovih lijekova ili dugo zadržavanje na njima može izazvati nuspojave poput krvarenja i čira. Povratne glavobolje možete dobiti i dugotrajnom upotrebom sredstava za ublažavanje boli.
OTC lijekovi nazvani antiemetikom ublažavaju mučninu koja često dolazi s migrenom. Ovi su tretmani dostupni u obliku čepića ako vam je previše loše da biste progutali tabletu.
Lijekovi na recept
Lijekovi protiv migrene na recept dostupni su i za akutno i za preventivno liječenje.
Svi lijekovi protiv akutne migrene najbolje djeluju ako ih uzmete čim započne glavobolja. Neki NSAIL dobivaju se u inačicama na recept. Ostali lijekovi protiv akutne migrene dostupni na recept uključuju sljedeće:
Triptani
Triptani ublažavaju bolove migrene i druge simptome sužavanjem krvnih žila u mozgu. Ovi lijekovi dolaze u obliku tableta, injekcija i spreja za nos.
Primjeri triptana uključuju:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zolmig)
Ergots
Ergots su starija klasa lijekova za migrenu. Ne djeluju dobro kao triptani i mogu izazvati više nuspojava. Ipak, njihovi učinci traju dulje, što ih čini dobrom opcijom za glavobolje koje traju više od 48 sati.
Dihidroergotamin (D.H.E. 45, Migranal) varijacija je ergota koja uzrokuje manje nuspojava i može se lakše podnijeti. Možete ga uzeti kao injekciju ili sprej za nos.
Injekcije steroida
Injekcije steroida poput prednizona ili deksametazona također ublažavaju migrenu. Možda ćete trebati ovaj tretman na hitnoj.
Preventivni lijekovi
Preventivni lijekovi mogu potrajati mjesec ili dva da počnu djelovati. Otprilike dvije trećine ljudi koji ih uzimaju, ti su lijekovi prepolovili broj epizoda migrene.
Primjeri preventivnih lijekova uključuju:
- beta-blokatori kao što su
metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) i timolol
(Betimol) - blokatori kalcijevih kanala
poput verapamila (Calan, Verelan) - triciklički
antidepresivi poput amitriptilina i nortriptilina (Pamelor) - lijekovi protiv napadaja takvi
kao topiramat (Topamax) i valproat (Depacon) - onabotulinumtoksinA
(Botox) injekcije - erenumab-aooe (Aimovig)
Neuromodulacija
Uređaji za neuromodulaciju novija su alternativa lijekovima za migrenu. Ovi uređaji usporavaju moždanu aktivnost kako bi smanjili bol u glavobolji.
FDA je odobrila tri neuromodulacijska uređaja:
- Cefaly aktivira živce
u čelo. Stavite ga na sredinu čela na 20 minuta
dan za sprečavanje glavobolje. Jedna studija pokazala je smanjenje glavobolje za 50 posto
dana među ljudima koji su koristili ovaj uređaj. - SpringTMS koristi magnet
koji stvara puls kad ga nakratko stavite na stražnji dio glave. - gammaCore stimulira
vagusni živac u vratu odjednom od 90 sekundi do dvije minute.
Ostali neuromodulacijski uređaji se ispituju, ali još nisu odobreni.
Kirurgija
Operacija je opcija za ljude koji nisu dobili dovoljno olakšanja od lijekova za migrenu ili drugih tretmana. Tijekom postupka, kirurg ublažava pritisak na živce koji pokreću vaše migrene. To se često može učiniti kao postupak istog dana.
Promjene u načinu života
Medicinski tretmani nisu jedina metoda liječenja migrene. Evo nekoliko pristupa načinu života koji mogu pomoći u smanjenju broja glavobolja:
- Izbjegavajte okidače. Vodite dnevnik glavobolje da biste saznali što uzrokuje
vaše migrene. Uobičajeni okidači uključuju alkohol, stres, aditive za hranu poput
MSG, glasni zvukovi, jaka svjetla i jaki mirisi. - Pokušajte s terapijom opuštanja. Vježbajte jogu, meditaciju ili
progresivno opuštanje mišića za ublažavanje stresa koji može uzrokovati glavobolju. - Uđite u rutinu spavanja. Previše ili premalo sna može oboje
uzrokuju migrenske glavobolje. Pokušajte ići spavati svake večeri u isto vrijeme, i
budite se svakog jutra u isto vrijeme. - Vježbajte svakodnevno.Redovito aerobno vježbanje
- poput hodanja ili vožnje biciklom - mogu smanjiti i učestalost i ozbiljnost
migrene. - Ne preskačite obroke. Glad je veliki okidač migrene. Jesti
doručak, ručak i večera svaki dan, a među njima međuobroci po potrebi.
Kada posjetiti svog liječnika
Kad imate glavobolje više od 15 dana svakog mjeseca ili su dovoljno jake da vam poremete život, posjetite liječnika. Možete započeti sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite, ali možda vam koristi i posjet neurologu ili specijalistu za glavobolju.
Pratite svoje simptome u dnevniku glavobolje, tako da ih možete točnije opisati svom liječniku. Također, budite spremni reći svom liječniku kako ste do sada liječili glavobolju.
Da bi se ublažile migrene, trebati će pokušati i pogrešiti. S toliko danas dostupnih terapija migrene, velika je šansa da ćete pronaći onu koja vam pruža olakšanje. Možda ćete morati testirati nekoliko različitih tretmana prije nego što pronađete opciju koja vam odgovara.
