O liječenju MS-a
Iako ne postoji lijek za multiplu sklerozu (MS), na raspolaganju je mnogo tretmana. Ovi se tretmani uglavnom usredotočuju na usporavanje napredovanja bolesti i upravljanje simptomima.
Različiti ljudi mogu imati različite vrste MS. A napredovanje i simptomi bolesti uvelike se razlikuju od osobe do osobe. Iz oba razloga, plan liječenja svake osobe bit će drugačiji.
Pročitajte kako biste saznali o vrstama dostupnih MS tretmana.
Lijekovi koji modificiraju bolest
Lijekovi koji modificiraju bolest mogu smanjiti učestalost i težinu epizoda MS-a ili recidiva. Također mogu kontrolirati rast lezija (oštećenje živčanih vlakana) i smanjiti simptome.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) trenutno je odobrila nekoliko lijekova za modificiranje MS-a. Dolaze kao:
- injekcije
- infuzije
- oralni tretmani
Injekcije
Ova se četiri lijeka daju u obliku injekcija:
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- glatiramer acetat (Copaxone, generičke verzije kao što je Glatopa)
- pegilirani interferon beta-1a (Plegridy)
Godine 2018. proizvođači injekcije daclizumab (Zinbryta) povukli su ga s tržišta zbog sigurnosnih razloga.
Infuzije
Ove četiri terapije moraju se davati infuzijom u licenciranoj klinici:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoksantron (novantron)
- natalizumab (Tysabri)
- okrelizumab (Ocrevus)
Oralni tretmani
Ovih pet tretmana su tablete koje se uzimaju na usta:
- teriflunomid (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- kladribin (mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
Ova dva tretmana su kapsule koje se uzimaju na usta:
- ozanimod (zepozija)
- diroksimel fumarat (vumerity)
Matične stanice
Matične stanice pokazale su neka obećanja u liječenju neuronskih oštećenja uzrokovanih MS-om.
Prema jednom pregledu, terapija mezenhimskim matičnim stanicama (MSC) pokazala je da pomaže popraviti središnji živčani sustav (CNS) koji se oštećuje MS-om.
Proces kojim matične stanice rade na tome nije u potpunosti razumljiv, ali studije su u tijeku kako bi se utvrdilo više o ljekovitim sposobnostima terapije matičnim stanicama.
Komplementarna i prirodna terapija
Dijeta
Iako ne postoje istraživanja koja podržavaju jednu određenu prehranu za MS, preporučuje se jesti općenito zdravu, uravnoteženu prehranu.
Vježbajte
Stalno kretanje i aktivnost presudni su za borbu protiv MS-a. Vježba pomaže:
- poboljšati snagu mišića
- povećati kardiovaskularno zdravlje
- poboljšati raspoloženje
- poboljšati kognitivne funkcije
Dobar način da započnete MS rutinu vježbanja je isprobavanje osnovnih istezanja dok sjedite ili ste u krevetu. Kada se osjećate ugodno s tim vježbama, dodajte zahtjevnije vježbe kao što su:
- hodanje
- vježba u vodi
- plivanje
- ples
Kako postajete jači i ugodniji u vježbanju, možete mijenjati i nadograđivati svoj program vježbanja.
Imajte na umu da vam može pomoći sve što možete raditi s drugima, posebno vježbanje u kojem uživate.
Fizikalna terapija
Osobe s MS-om često imaju umor. A kad ste umorni, možda vam se neće vježbati.
No, što manje vježbanja budete imali, to ćete se osjećati umornije. To je još jedan razlog zašto je vježbanje, uključujući fizikalnu terapiju (PT), toliko važno.
Međutim, to treba pažljivo prilagoditi osobama s MS-om. Stvari poput kratkog vremena održavanja sesije i povećavanja vježbanja tijekom vremena važni su čimbenici.
Netko s MS-om trebao bi razmotriti PT tijekom relapsa koji je donio promjenu u funkcijama kao što su:
- hodanje
- koordinacija
- snaga
- energije
Cilj PT-a tijekom relapsa je vratiti se na prethodnu razinu funkcije, ako je moguće.
Profesionalni PT program pomoći će poboljšati vašu snagu i fizičku funkciju.
Tretmani za recidive
Prekid relapsa što je brže moguće koristi i tijelu i umu. Tu dolaze tretmani za recidiv.
Kortikosteroidi
Upala je ključna značajka recidiva MS-a. To može dovesti do mnogih drugih simptoma MS-a, kao što su:
- umor
- slabost
- bol
Kortikosteroidi se često koriste za ublažavanje upale i smanjenje težine MS napada.
Kortikosteroidi koji se koriste za liječenje MS uključuju metilprednizolon (intravenski) i prednizon (oralno).
Ostali tretmani
Ako kortikosteroidi ne pružaju olakšanje recidivima ili ako se intravenski tretmani ne mogu koristiti, postoje i drugi tretmani. To može uključivati:
- ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH je injekcija u vaš mišić ili ispod kože. Djeluje potičući da nadbubrežna žlijezda luči hormone kortizol, kortikosteron i aldosteron. Ti hormoni smanjuju razinu upale u vašem tijelu.
- Plazmafereza. Ovaj postupak uključuje uklanjanje pune krvi iz tijela i filtriranje radi uklanjanja antitijela koja možda napadaju vaš živčani sustav. Tada vam se „očišćena“ krv vraća kroz transfuziju.
- Intravenski imunoglobulin (IVIG). Ovaj tretman je injekcija koja pomaže ojačati vaš imunološki sustav. Međutim, dokazi o njegovoj koristi za recidive MS-a nisu konzistentni u kliničkim studijama.
Tretmani za simptome
Iako gore navedeni lijekovi pomažu u liječenju MS-a, dostupan je niz lijekova za liječenje različitih fizičkih simptoma koje MS može izazvati.
Lijekovi protiv bolova i ostalih problema s mišićima
Mišićni relaksanti često se prepisuju osobama s MS-om. To je zato što opuštanje mišića pomaže kod uobičajenih simptoma MS-a kao što su:
- bol
- grčevi mišića
- umor
Ublažavanje tih simptoma može pomoći i kod depresije koja se može javiti kod MS-a.
Lijekovi za ukočenost mišića uključuju:
- baklofen (Lioresal)
- ciklobenzaprin (Flexeril)
- diazepam (valium)
- tizanidin (Zanaflex)
Lijekovi za umor
Umor je čest simptom osoba s MS-om.
Lijekovi koji se koriste za liječenje umora uključuju modafinil (Provigil). Uključuju i amantadin hidroklorid (Gocovri), koji se u tu svrhu koristi izvan oznake. Upotreba izvan oznake je kada se lijek koji je odobren za jednu svrhu koristi za drugu.
Fluoksetin (Prozac) se također često propisuje jer pomaže u borbi protiv umora i depresije.
Lijekovi za probleme mokraćnog mjehura i crijeva
Postoji više od desetak lijekova na recept za probleme s mokraćnim mjehurom, poput inkontinencije, povezanih s MS. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji bi lijekovi mogli biti najbolji za vas.
Čini se da su najučinkovitiji lijekovi za zatvor i simptome crijeva povezani s MS-om bez recepta za omekšavanje stolice. Ako imate pitanja o ovim proizvodima, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Nuspojave liječenja
Iako MS tretmani mogu biti korisni u upravljanju stanjem, oni mogu uzrokovati i nuspojave. Općenito, većina MS lijekova može uzrokovati uobičajene nuspojave poput:
- mučnina
- glavobolje
- povećani rizik od infekcija
- simptomi slični gripi povezani s infekcijama
Za poneti
Suočavanje s MS-om nije lako, ali liječenje može uvelike promijeniti vaše osjećaje, fizički i emocionalno.
Surađujte sa svojim liječnikom na izradi plana liječenja koji se bavi vašim medicinskim problemima i može vam pomoći poboljšati tjelesne simptome i emocionalne izglede.
