Faze osteoartritisa (OA) koljena

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Osteoartritis (OA) podijeljen je u pet stadija.

Faza 0 dodjeljuje se normalnom, zdravom koljenu. Najviša faza, faza 4, dodjeljuje se teškoj OA. OA koji je postao ovako napredan vjerojatno će uzrokovati značajnu bol i poremetiti pokret i funkciju zglobova.

Čitajte dalje da biste saznali više o svakoj fazi i kako se liječi.

Faza 0 (normalno)

OA u fazi 0 klasificirana je kao „normalno“ zdravlje koljena. Zglob koljena ne pokazuje znakove OA i zglob funkcionira bez ikakvog oštećenja ili boli.

Tretmani

Nije potreban tretman za stadij 0 OA.

Faza 1 (Minor)

Osoba s OA stupnja 1 pokazuje vrlo mali rast koštane ostruge.

Koštane ostruge su koštane izrasline koje se često razvijaju tamo gdje se kosti međusobno susreću u zglobu. Može doći do manjeg gubitka hrskavice, ali nedovoljno da ugrozi zglobni prostor.

Netko s OA stupnja 1 obično neće osjetiti bol ili nelagodu kao rezultat vrlo malog trošenja dijelova zgloba.

Tretmani

Bez vanjskih simptoma OA koje treba riješiti, većina liječnika neće zahtijevati da se podvrgnete bilo kojem tretmanu za OA u fazi 1.

Međutim, ako imate predispoziciju za OA ili imate povećani rizik, liječnik vam može preporučiti da započnete rutinu vježbanja kako biste olakšali bilo kakve manje simptome OA i pokušali usporiti napredovanje artritisa.

Tjelovježba i artroza

U nedavnim kliničkim smjernicama, Američki koledž za reumatologiju (ACR) i Zaklada za artritis (AF) preporučuju redovito vježbanje i tai chi za sve ljude s osteoartritisom koljena (OA).

Ne odobravaju određene vrste vježbanja. Razne mogućnosti, od šetnje do plivanja, smatraju se korisnima.

Međutim, primjećuju da nadgledanje vježbanja (kao u fizikalnoj terapiji ili na tečajevima fitnesa) daje bolje rezultate od nenadgledanog vježbanja.

ACR i AF također uvjetno preporučuju vježbe za ravnotežu i jogu. Dokazi u korist ovih metoda nisu toliko čvrsti.

Faza 2 (blaga)

Faza 2 OA koljena smatra se blagom fazom stanja.

RTG snimci zglobova koljena u ovoj će fazi otkriti veći rast ostruga kostiju, ali hrskavica je obično još uvijek u zdravoj veličini. Drugim riječima, prostor između kostiju je normalan i kosti se ne trljaju i ne stružu.

U ovoj je fazi sinovijalna tekućina također još uvijek prisutna na dovoljnim razinama za normalno kretanje zglobova.

Međutim, ovo je faza u kojoj ljudi mogu početi osjećati simptome, kao što su:

• bol nakon dugog dana hodanja ili trčanja
• veća ukočenost zgloba kada se ne koristi nekoliko sati
• nježnost prilikom klečanja ili savijanja

Tretmani

Razgovarajte sa svojim liječnikom o znakovima i simptomima OA. Oni će možda moći otkriti i dijagnosticirati stanje u ovoj ranoj fazi. Ako je tako, možete razviti plan za sprečavanje napredovanja stanja.

Nekoliko različitih terapija može pomoći u ublažavanju boli i nelagode uzrokovanih ovom blagom fazom OA. Te su terapije uglavnom nefarmakološke, što znači da ne trebate uzimati lijekove za ublažavanje simptoma.

Vježbajte

Ako imate prekomjernu težinu, gubitak kilograma prehranom i vježbanjem može vam pomoći ublažiti manje simptome i poboljšati kvalitetu života. Čak će i ljudi koji nemaju prekomjernu tjelesnu težinu imati koristi od vježbanja.

Aerobik s malim utjecajem i trening snage mogu pomoći u jačanju mišića oko zgloba, što povećava stabilnost i može smanjiti vjerojatnost dodatnih oštećenja zglobova.

Zaštitite svoj zglob od napora izbjegavajući klečanje, čučanje ili skakanje.

Pribor

Zagrade i oblozi mogu vam pomoći stabilizirati koljeno.

Sredstva protiv bolova bez recepta (OTC)

Neki ljudi mogu zahtijevati lijekove za blago ublažavanje boli. Obično se koriste zajedno s nefarmakološkim terapijama.

Primjerice, ako trebate uzimati acetaminofen (Tylenol) ili nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) za ublažavanje boli, trebali biste isprobati i vježbu, gubitak kilograma i zaštitu koljena od nepotrebnog stresa.

Dugotrajna terapija ovim lijekovima može uzrokovati druge probleme. Uzimanje većih doza acetaminophena može uzrokovati oštećenje jetre. NSAR mogu uzrokovati čir na želucu, kardiovaskularne probleme i oštećenje bubrega i jetre.

Lijekovi za osteoartritis koljena u fazi 2 i 3

Na raspolaganju su jednostavni lijekovi bez recepta koji pomažu u rješavanju ovih stadija osteoartritisa. Kupite ih putem interneta:

• aparatići za koljena
• oblozi koljena
• acetaminofen
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• nesteroidni gelovi
• nesteroidne masti
• krema kapsaicin
• kapsaicin gel

Faza 3 (umjereno)

Stadij 3 OA klasificiran je kao umjereni OA. U ovoj fazi hrskavica između kosti pokazuje očita oštećenja, a prostor između kostiju počinje se sužavati.

Ljudi s OA stupnja 3 koljena vjerojatno će osjetiti česte bolove prilikom hodanja, trčanja, savijanja ili klečanja.

Također mogu osjetiti ukočenost zglobova nakon dugotrajnog sjedenja ili ujutro kad se probude. Oticanje zglobova može biti prisutno i nakon duljih razdoblja pokreta.

Tretmani

Ako nefarmakološke terapije ili OTC sredstva za ublažavanje boli ne djeluju ili više ne pružaju ublažavanje boli kao nekada, liječnik vam može preporučiti i grupu lijekova poznatih kao glukokortikoidi.

Injekcije glukokortikoida

Glukokortikoidi su vrste kortikosteroidnih lijekova. Kortikosteroidi uključuju kortizon, hormon za koji je dokazano da ublažava bol kod OA kada se ubrizga u zahvaćeni zglob.

Kortizon je dostupan kao farmaceutski lijek, ali tijelo ga proizvodi i prirodno.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je glukokortikoid triamcinolon acetonid (Zilretta) isključivo za liječenje OA koljena.

Ostali glukokortikoidi koji se mogu propisati za OA koljena uključuju hidrokortizon (Solu-Cortef) i prednizolon.

Učinci injekcije kortikosteroida mogu se istrošiti za otprilike 2 ili 3 mjeseca, nakon čega se injekcije mogu ponoviti.

Međutim, vi i vaš liječnik trebali biste pažljivo razmotriti primjenu injekcija kortikosteroida. Istraživanja pokazuju da dugotrajna primjena može stvarno pogoršati oštećenje zglobova.

OTC sredstva za ublažavanje bolova i lijekovi za život

Ako imate stadij 3 OA, trebali biste nastaviti s nefarmakološkim terapijama poput tjelovježbe i gubitka kilograma.

Osobe s OA u fazi 3 nastavit će primati NSAID ili acetaminofen.

Ako vaši OA lijekovi uzrokuju nuspojave, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o prelasku na drugi. Također, mogu se isprobati lokalni oblici NSAID-a i kapsaicin (ekstrakt papra).

Lijekovi protiv bolova na recept

Ako NSAID ili acetaminophen više uopće nisu učinkoviti, lijekovi protiv bolova na recept ili tramadol (Ultram) mogu pomoći u ublažavanju povećane boli uobičajene u stadiju 3 OA.

Tramadol je opioid i dostupan je u obliku oralne otopine, kapsule ili tablete.

U kliničkim smjernicama Američkog koledža za reumatologiju (ACR) i Zaklade za artritis (AF), stručnjaci uvjetno preporučuju tramadol u odnosu na druge opioide za osobe s OA koljena.

Narkotični lijekovi poput opioida ne preporučuju se za dugotrajnu uporabu zbog rizika od povećane tolerancije i moguće ovisnosti.

Nuspojave ovih lijekova uključuju:

• mučnina
• pospanost
• zatvor
• umor

Faza 4 (ozbiljna)

Faza 4 OA smatra se ozbiljnom. Ljudi u 4. fazi OA koljena osjećaju veliku bol i nelagodu kada hodaju ili pomiču zglob.

To je zato što je zglobni prostor između kostiju dramatično smanjen.

Hrskavica je gotovo u potpunosti nestala, a zglob ostaje krut i možda nepokretan. Sinovijalna tekućina dramatično se smanjuje i više ne pomaže smanjiti trenje pokretnih dijelova zgloba.

Tretmani

Dostupni tretmani za fazu 4 OA uključuju operaciju.

Operacija za poravnavanje kostiju

Operacija za poravnavanje kosti ili osteotomija jedna je od mogućnosti za ljude s teškim OA koljena. Tijekom ove operacije kirurg reže kost iznad ili ispod koljena kako bi je skratio, produljio ili promijenio poravnanje.

Ova operacija preusmjerava težinu vašeg tijela s točaka kostiju na kojima je došlo do najvećeg rasta oštre kosti i oštećenja kostiju. Ova se operacija obično izvodi na mlađim ljudima.

Ukupna zamjena koljena (TKR)

Ukupna zamjena koljena (TKR) ili artroplastika dostupna je za jake, trajne bolove i smanjenu funkciju za ljude s teškim OA koljena.

Tijekom ovog postupka kirurg uklanja oštećeni zglob i zamjenjuje ga plastičnim i metalnim uređajem.

Nuspojave ove operacije uključuju infekcije na mjestu reza i krvne ugruške. Potrebno je nekoliko tjedana ili mjeseci i opsežna radna i fizikalna terapija da se oporavi od ovog postupka.

Moguće je da zamjena artritičnog koljena neće biti kraj vašim OA problemima s koljenom. Možda će vam tijekom života trebati dodatne operacije ili čak druga zamjena koljena.

Međutim, novija koljena mogu trajati desetljećima.

Oduzeti

Dostupan je širok spektar tretmana, od OTC lijekova do operacija zamjene koljena, koji pomažu ublažiti bolove u koljenu uzrokovane OA.

Ako imate simptome kao što su ukočenost ili nelagoda, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili je li OA krivac. Pomoći će vam da pronađete odgovarajući tretman.