Možda vam je poznat pojam VBAC ili vaginalno rođenje nakon carskog reza. HBAC je kratica za porođaj kod kuće nakon carskog reza. To je u biti VBAC izveden kao porođaj kod kuće.
VBAC i HBAC mogu se dalje klasificirati prema broju prethodnih poroda carskim rezom. Primjerice, HBA1C odnosi se na porođaj kod kuće nakon jednog carskog reza, dok se HBA2C odnosi na porođaj kod kuće nakon dva carska reza.
Postoje strastveni argumenti za i protiv HBAC-a.
Važno je napomenuti da smjernice koje je utvrdio Američki koledž opstetričara i ginekologa preporučuju da se VBAC odvijaju u bolnicama. Pogledajmo neke prednosti, nedostatke i druge situacije koje treba uzeti u obzir dok planirate rođenje.
Što kaže istraživanje?
Istraživači u Sjedinjenim Državama izvijestili su o 1.000 HBAC-a u 2008., povećavajući se sa 664 u 2003. i samo 656 u 1990. U 2013. taj je broj skočio na 1.338. Iako je i dalje relativno rijedak, čini se da se broj HBAC-a svake godine povećava, što istraživači pripisuju ograničenjima na VBAC u bolničkim uvjetima.
Što je sa stopama uspjeha? Jedno istraživanje ispitivalo je 1052 žene koje pokušavaju HBAC. Stopa uspješnog VBAC-a bila je 87 posto, a stopa prijenosa u bolnicu 18 posto. Za usporedbu, studija je također ispitala 12.092 žene koje su pokušavale porod kod kuće bez prethodnog carskog reza. Stopa prijenosa iz bolnice iznosila je samo 7 posto. Najčešći razlog prijenosa bio je neuspjeh u napredovanju.
Druga istraživanja dijele da su stope uspjeha uglavnom između 60 i 80 posto, a najviše je kod ljudi koji su već imali barem jednu uspješnu vaginalnu isporuku.
Prednosti HBAC-a
Dostava djeteta vaginalno, umjesto putem izbornog ponovljenog carskog reza, znači da nećete podvrgnuti operaciji ili doživjeti kirurške komplikacije. To može značiti kraći oporavak od rođenja i brži povratak svakodnevnim aktivnostima.
Dostava rodnicom može vam također pomoći da izbjegnete rizike od više poroda carskim rezom - na primjer, posteljice - u budućim trudnoćama, ako odlučite imati više djece.
Uočene blagodati dostave kod kuće često su osobne prirode. Oni mogu uključivati:
- izbor i osnaživanje
- osjećaj kontrole
- niži troškovi
- pozornost na vjerske ili kulturne prakse
- povezanost i udobnost u rađaonici
Iako možete čuti negativne povezanosti s planiranim porođajem u kući, istraživanja sugeriraju da nema porasta smrtnosti dojenčadi u usporedbi s rođenjem u bolnici. Mame se čak mogu bolje osjećati kod kuće, prijavljujući manje intervencija i komplikacija, kao i veće zadovoljstvo cjelokupnim iskustvom porođaja.
Rizici od HBAC-a
Naravno, postoje rizici i kod rodenja nakon rodenja nakon carskog reza. A ti rizici mogu se pojačati ako odlučite donijeti bebu kući.
Jedno je istraživanje otkrilo da su oni koji pokušavaju HBAC riskirali veći gubitak krvi, postporođajnu infekciju, puknuće maternice i prijem neonatalne jedinice za intenzivnu njegu u usporedbi s kućnim rađanjem bez prethodnog carskog reza.
Najozbiljniji rizik je ruptura maternice, koja pogađa oko 1 posto ljudi koji pokušaju VBAC u bilo kojem okruženju. Iako je rijetko, puknuće maternice znači da se maternica suza otvara tijekom porođaja, što zahtijeva hitni carski rez.
Za VBAC majke ovo je puknuće obično duž ožiljka u maternici od prethodne operacije. Jaka krvarenja, ozljede i smrt djeteta, te moguća histerektomija, sve su komplikacije kojima bi hitna pomoć bila potrebna samo u bolnici.
Priča jedne žene
Chantal Shelstad rodila je svoje treće dijete kod kuće nakon što je njezino prvo dijete donijelo križ i rođeno je carskim rezom. Ona dijeli: „Nakon što su se moji prirodni planovi rođenja s mojim prvim djetetom pretvorili u carski rez, težak oporavak i postporođajnu depresiju i tjeskobu, znala sam da trebam drugačije porođajno iskustvo i zavjetovala se da to više nikada neću raditi u bolnici, ako Mogao bih to izbjeći. "
„Brzo naprijed tri i pol godine, a ja sam rodila (VBAC) našu drugu bebu u prirodno prihvatljivom centru u Južnoj Koreji, okružena primaljama, medicinskim sestrama i fantastičnom bolnicom koja me podržala bez obzira na prezentaciju moje bebe. Odlučili bismo se za porođaj kod kuće da smo bili u državi, ali centar za rađanje bio je fantastično iskustvo. "
Kada je riječ o njenom trećem djetetu, Shelstad se odlučila roditi kod kuće. "Naše treće i posljednje dijete rođeno je u mojoj spavaćoj sobi, u kadi za rođenje, gotovo dvije godine nakon naše druge", objašnjava Shelstad.
“Kad sam zatrudnjela - znali smo da želimo porođaj kod kuće. Intervjuirali smo nekoliko primalja iz tog područja i pronašli jednu s kojom smo kliknuli i koja bi nas podržala da je naša beba u hladu. Čitavo prenatalno iskustvo bilo je ugodno i ohrabrujuće. Naši bi sastanci trajali sat vremena, gdje bismo mogli razgovarati, razgovarati o planovima i igrati se kroz različite scenarije rođenja. "
“Kad je došlo vrijeme trudova, volio sam da ne moram napustiti svoj dom. U stvari, moj je porod bio vrlo brz - oko dva sata aktivnog rada - a moja je primalja bila tamo samo 20 minuta prije nego što mi se rodio sin. Od kadice za rođenje mogao sam otići u svoj krevet kako bih se odmarao i držao dijete, dok mi je obitelj davala hranu i brinula se za ostalu djecu. Umjesto da danima izađem iz bolnice, ostao sam u svom domu odmarajući se i liječeći. Bilo je nevjerojatno."
Jeste li kandidat za HBAC?
Shelstadova priča ilustrira neke kriterije zbog kojih je osoba dobar kandidat za HBAC.
Na primjer, možda ispunjavate uvjete ako:
- imali ste jedan ili više rađanja rodnicom
- vaš je rez nizak poprečni ili niski vertikalni
- niste imali više od dva poroda carskim rezom
- prošlo je 18 mjeseci ili više nakon zadnjeg poroda carskim rezom
- ne postoje problemi koji bi mogli utjecati na rodnicu, poput problema s posteljicom, prezentacije ili višestrukog unosa
- prethodno niste doživjeli puknuće maternice
Ipak, mnogi podaci koje ćete pronaći preporučuju da VBAC treba pokušavati samo u ustanovama u kojima se može riješiti hitni carski rez. To znači da se kućna dostava obično ne preporučuje u širokom opsegu. Svakako razgovarajte o planu prijenosa iz bolnice sa svojim pružateljem njege koji vam može pomoći u odlučivanju od slučaja do slučaja.
Imajte na umu da će vam čak i ako ste savršeni kandidat za HBAC, biti potreban transfer u bolnicu ako vaš porod ne napreduje, ako je vaša beba u nevolji ili ako osjetite krvarenje.
Za poneti
"Znam da HBAC mogu biti zastrašujući, ali za mene je moj strah bio odlazak u bolnicu", kaže Shelstad. “Imao sam više kontrole i udobnosti kod kuće. Vjerovao sam u proces rođenja i stručnost svoje primalje i porođajnog tima i znao sam da ćemo imati na raspolaganju nekoliko bolničkih planova u slučaju nužde. "
Na kraju, odluka o tome gdje i kako roditi dijete ovisi o vama i vašem liječniku. Korisno je rano postavljati pitanja i iznositi zabrinutost kako biste imali najbolje informacije koje su vam na raspolaganju kako biste pomogli u donošenju odluke.
Kako se bliži datum dolaska, važno je ostati prilagodljiv svom planu rođenja kada su u pitanju situacije koje mogu utjecati na zdravlje vašeg ili djeteta.
