Indukcija porođaja, također poznata kao poticanje porođaja, pokretanje je kontrakcija maternice prije nego što se dogodi prirodni porod, s ciljem zdravog rodenja.
Pružatelji zdravstvenih usluga, liječnici i primalje mogu predložiti poticanje porođaja iz više razloga - i medicinskih i nemedicinskih (izabrani).
Evo što trebate znati kako biste se pripremili za indukciju porođaja.
Zašto se potiče rad?
Pružatelj zdravstvene zaštite, liječnik ili primalja procijenit će vaše zdravlje i zdravlje vaše bebe na svim prenatalnim sastancima. To uključuje ispitivanje djetetove gestacijske dobi, veličine, težine i položaja u maternici.
Na kasnijim sastancima, to može uključivati provjeru vrata maternice i razmatranje cjelokupne slike kako biste utvrdili jeste li vi ili dijete u opasnosti i je li potrebna indukcija porođaja.
Kako ocjenjuje vaš cerviks?
Vrat maternice počinje sazrijevati (omekšavati), stanjivati se i otvarati dok se priprema za porod i porod. Da bi utvrdili spremnost grlića maternice, neki liječnici koriste Bishopovu ocjenu. Procijenite spremnost na skali od 0 do 13, a cerviks dobiva bodove na temelju širenja, teksture, smještaja, kuta i duljine.
Može se predložiti indukcija rada ako postoji razlog za zabrinutost u vezi sa zdravljem vas ili vaše bebe. Ili možda živite daleko od svoje bolnice i bilo bi razborito kontrolirati vrijeme vašeg poroda i poroda.
Ostali razlozi uključuju:
- Predviđeni rok dolaska i odlaska.
- Gestacijski dijabetes.
- Horioamnionitis (infekcija u maternici).
- Beba raste presporo.
- Oligohidramnios (amnionska tekućina s niskim ili istjecanjem vode).
- Opstrukcija ili abrupcija posteljice.
- Slomljena voda, ali bez kontrakcija.
- Povijest brzih, kratkih isporuka.
Žene s određenim zdravstvenim stanjima ne bi se trebale preporučivati za uvođenje, pa je važno postavljati pitanja (vidi dolje) i razgovarati sa svojim liječnikom o svim mogućnostima, prednostima i potencijalnim rizicima postupka izazivanja porođaja.
Dali si znao?
Žene sada provode više vremena na porodima nego prije 50 godina!
Metode indukcije porođaja
Mnogo je metoda indukcije porođaja, a ono što djeluje za jednu ženu ili jednu porod, možda neće uspjeti za drugu.
Uz prirodne metode induciranja (dokazane i nedokazane), poput spolnog odnosa, ricinusovog ulja, vrućih kupki, stimulacije dojki i bradavica, akupunkture, biljnih dodataka i tepsija od patlidžana, postoje i mnoge medicinske / kirurške tehnike.
Liječnik ili primalja mogu koristiti lijekove i druga sredstva koja pomažu u otvaranju vrata maternice i potiču kontrakcije. Neke metode uključuju:
- Amniotomija, ili „razbijanje vode“, gdje vaš liječnik probija malu rupu u plodnoj vrećici. To će ujedno ojačati kontrakcije maternice.
- Pitocin, koji se naziva i oksitocin, koji je hormon koji ubrzava porod. Pitocin se isporučuje kroz IV u vašoj ruci.
- Zrenje vrata maternice, izvedeno oralnim uzimanjem lijeka ili umetanjem lijeka (analozi prostaglandina) u rodnicu kako bi se cerviks protegnuo, omekšao i proširio.
- Vaš davatelj zdravstvenih usluga ubacuje kateter ili balon koji se zatim širi, poput Foleyeve indukcije žarulje.
- Uklanjanje membrana, gdje vaš zdravstveni radnik koristi prst u rukavici za odvajanje tankog tkiva amnionske vrećice od stijenke maternice.
Povremeno će liječnik koristiti više od jedne metode za poticanje porođaja.
Koliko traje indukcija porođaja?
Svaki rad napreduje svojim tempom. Ako je vaš vrat maternice mekan i zreo, lagani potisak možda je sve što vam treba za pokretanje tih kontrakcija. Ako vašem cerviksu treba više vremena, mogu proći dani prije nego što se porođaj dogodi.
Inducirani porod može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Ponekad indukcija truda uopće ne djeluje ili se primijenjena metoda mora ponoviti. Sve ovisi o tome koliko je vrat maternice zreo u vrijeme indukcije i koliko dobro vaše tijelo reagira na metodu odabranu za indukciju.
Kontrakcije mogu započeti u roku od 30 minuta nakon uzimanja oksitocina, a većina žena započet će s radom u roku od nekoliko sati nakon što im voda prestane.
Svi pružatelji zdravstvenih usluga trebali bi vam omogućiti 24 sata ili više rane faze poroda prije nego što razmotre indukciju i prijeđu naprijed s drugim intervencijama.
Ako ste vi i vaša beba zdravi i dobro se osjećate nakon neuspjelog uvođenja, možda ćete biti poslani kući i zatraženo da prebacite uvođenje na kasniji datum. (Da, to se zapravo može dogoditi.)
Potencijalni rizici
Kao i u svemu u životu, i kod poticanja rada dolazi do određenih rizika.
- Možda ćete doživjeti jače, bolnije i učestalije kontrakcije.
- Prema jednom istraživanju iz 2017. godine, možda imate povećani rizik od postporođajne depresije.
- Možda vam nije uspjela indukcija i potreban vam je carski rez (ovo dolazi s vlastitim popisom zabrinutosti, uključujući dulje vrijeme oporavka).
Majka prvi put čiji vrat maternice nije spreman za porod ima povećane šanse da indukcija dovede do carskog reza, prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa. Zbog toga je postavljanje pitanja (vidi dolje) - posebno o stanju vašeg cerviksa - toliko važno.
Tijekom cijelog postupka indukcije, vaš davatelj zdravstvene zaštite, liječnik ili primalja nadzirat će vas i vašu bebu kako bi utvrdio je li potrebna pomoć uz pomoć vagine ili carski rez.
Ostali potencijalni rizici indukcije uključuju:
- Infekcija. Određene metode indukcije, poput pucanja membrana, povećavaju rizik od infekcije i kod majke i kod bebe.
- Ruptura maternice. To se posebno odnosi na žene koje su prethodno imale carski rez ili drugu operaciju maternice.
- Komplikacije s otkucajima srca fetusa. Previše kontrakcija može dovesti do promjena u pulsu djeteta.
- Fetalna smrt.
Važno je detaljno razgovarati o potencijalnim rizicima za vas i vašu bebu tijekom uvođenja u liječenje s liječnikom, liječnikom ili primaljom prije nego što pristanete na bilo koji postupak.
Kako se pripremiti
Postavljati pitanja
Prije nego što pristanete na indukciju, razmislite o tome da od svog liječnika saznate sljedeće:
- Koji je razlog indukcije?
- Koji su znakovi zbog kojih ste dobar kandidat za uvođenje?
- O kojim vrstama indukcije razmišlja vaš davatelj zdravstvenih usluga?
- Koji je vaš datum dospijeća? (Potvrdite da je datum uvođenja doista postavljen za 39. tjedan trudnoće.)
- Kakvo je stanje vašeg cerviksa?
- Kakav je položaj bebe?
- Koliko je puta vaš liječnik ili primalja izveo ovaj postupak?
- Hoćete li se moći kretati?
- Koji su rizici i koristi pojedinog uvodnog postupka koji se razmatra?
- Hoće li biti potrebno stalno ili povremeno praćenje?
- Hoće li boljeti? Koje su vaše mogućnosti za ublažavanje boli?
- Koji je plan liječnika ili primalje ako odabrana metoda indukcije ne uspije?
- U kojem biste trenutku mogli biti poslani kući, s novom zakazanom indukcijom?
- Hoće li vaš liječnik ili primalja biti na raspolaganju tijekom cijelog postupka?
- Ako postupak traje jako dugo, hoćete li moći koristiti zahod?
- Imate li prethodno zdravstveno stanje ili razmatranje koje će utjecati na ovu indukciju?
Također ćete željeti znati gdje će se odvijati indukcija porođaja, obično bolnica ili porođajni centar. Međutim, kućna dostava prirodnim metodama indukcije ponekad može biti opcija.
Postavite realna očekivanja
Možda indukcija nije ono što ste imali na umu. Pa ... pokušajte držati otvoren um! Inducirani trudovi vrlo se razlikuju od porođaja koji se javljaju u prirodi, ali to ne znači da cijeli svoj porođajni plan morate baciti kroz prozor.
Odvojite trenutak da razmislite kako mislite i osjećate se prema svom planu porođaja. Mentalni i emocionalni aspekti rada i porođaja dovoljno su složeni, a navođenje ima svoje koristi i rizike.
Spakirajte zabavu
To se možda događa, ali nije uvijek brzo.Ne dopustite da vrijeme čekanja dođe do vas.U elektronički uređaj stavite filmove, emisije na zahtjev i knjige i dodajte ih u bolničku torbu.
Spakirajte dnevnik i planirajte odvojiti nekoliko minuta da zabilježite trenutne radne i porođajne misli. Napravite popis pjesama za glazbu kada vam je potrebno smirivanje i za You Can Do This Oomph and Push.
Ne zaboravite spakirati punjače za sve elektroničke uređaje, par slušalica i udobnu široku odjeću.
Pojedite nešto lagano, a zatim pokušajte krenuti
Većina praktičara kaže da nema hrane nakon što počnu kontrakcije. Ne zaustavljajte se na svom omiljenom mjestu brze hrane na putu do bolnice. Ne želite trčanja tijekom ovog posla.
Prije nego što krenete u bolnicu, pojedite lagani obrok kod kuće ... a zatim dobro posjetite porculansku posudu. Osjećat ćete se puno bolje.
Dajte partneru dopuštenje za udaljavanje
Ako indukcija traje duže od 12 do 24 sata, razmislite o tome da svom partneru dopustite svjež zrak. Dosadni uvodni partner može se pretvoriti u dosadnog pratitelja porođaja i rada, pa dopustite svom partneru da spakira vlastitu bolničku torbu.
Recite im da spakiraju grickalice (ništa smrdljivo!) I dobar jastuk. Kad stignete u bolnicu, prenesite svoje osjećaje što je bolje moguće, a zatim im recite da vam idu potražiti sladoled za poslije.
Ovo se događa!
Prihvatite da to može potrajati duže nego što biste željeli i možda će biti izazovnije nego što zamišljate. Bit će u redu! Razgovarajte s prijateljima i članovima obitelji koji su u jednom trenutku izazvali napore i pokušajte prestati guglati. Normalno je osjećati se uzbuđeno i nervozno.
Samo zapamtite: imate mogućnosti i mogućnosti izbora.
