Pregled
Svaka trudnoća nosi svoje rizike. Ali dobra prenatalna njega i podrška mogu vam pomoći da umanjite te rizike. Čimbenici kao što su dob i cjelokupno zdravstveno stanje mogu povećati vaše šanse da doživite komplikacije tijekom trudnoće.
Reproduktivne abnormalnosti
Strukturni problemi u maternici ili cerviksu mogu povećati rizik od poteškoća poput pobačaja, abnormalno postavljenog fetusa i teškog porođaja.
Ovi problemi također povećavaju rizik od poroda carskim rezom.
Žene mlađe od 20 godina
Žene mlađe od 20 godina imaju znatno veći rizik od ozbiljnih medicinskih komplikacija povezanih s trudnoćom od onih starijih od 20 godina. Tinejdžerice imaju veću vjerojatnost da će:
- dostaviti prerano
- imati dijete s malom porođajnom težinom
- doživite hipertenziju izazvanu trudnoćom
- razviti preeklampsiju
Neki čimbenici rizika povezani s mladom dobi uključuju sljedeće.
[Proizvodnja: Molimo formatirajte sljedeće kao popis dugih redova]
- Nerazvijena zdjelica. Tijela mladih žena još uvijek rastu i mijenjaju se. Nerazvijena zdjelica može dovesti do poteškoća tijekom porođaja.
- Nutritivni nedostaci. Mlađe žene vjerojatnije imaju loše prehrambene navike. Nutritivni nedostatak može dovesti do dodatnog naprezanja tijela koje uzrokuje više komplikacija i za majku i za dijete.
- Visoki krvni tlak. Razvijanje visokog krvnog tlaka u trudnoći može potaknuti prijevremeni porod. To može dovesti do nedonoščadi ili djece s prekomjernom težinom kojima je potrebna specijalizirana skrb da bi preživjele.
Žene starije od 35 godina
Kako starite, vaše šanse za začeće počinju opadati. Starija žena koja zatrudni također je manje vjerojatno da će imati trudnoću bez problema.
Uobičajeni problemi uključuju sljedeće:
Osnovni uvjeti
Starije žene češće imaju stanja poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa ili kardiovaskularnih bolesti koje mogu zakomplicirati trudnoću. Kada se ti uvjeti ne kontroliraju dobro, mogu pridonijeti pobačaju, lošem rastu fetusa i urođenim manama.
Kromosomski problemi
Žena starija od 35 godina ima veći rizik od rođenja djeteta s urođenim oštećenjima zbog kromosomskih problema.
Downov sindrom je najčešća urođena mana povezana sa kromosomima. Uzrokuje različite stupnjeve intelektualnih teškoća i tjelesnih abnormalnosti. Prenatalni probir i testovi mogu pomoći u utvrđivanju vjerojatnosti kromosomskih komplikacija.
Pobačaj
Prema klinici Mayo, rizik od pobačaja povećava se kod žena starijih od 35 godina.
Iako je razlog za to nejasan, vjeruje se da je to zbog povećanog rizika od postojećih zdravstvenih stanja u kombinaciji sa smanjenjem kvalitete ženskih jaja kako stari.
Jedno je istraživanje čak pokazalo da očinska dob može utjecati na pobačaj - ako je otac stariji od 40, a majka starija od 35 godina, rizik od pobačaja mnogo je veći nego ako je samo žena starija od 35 godina.
Ostale komplikacije
Žene starije od 35 godina češće imaju komplikacije povezane s trudnoćom, bez obzira na dob, uključujući:
- povećani rizik od razvoja visokog krvnog tlaka ili gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće
- veća vjerojatnost da će imati višeplodnu trudnoću (blizance ili trojke) veću vjerojatnost za malu porođajnu težinu
- koji trebaju carski rez
Težina
Prekomjerna ili prekomjerna tjelesna težina može dovesti do komplikacija tijekom trudnoće.
Pretilost
Pretile žene imaju veći rizik od rađanja beba s određenim urođenim manama nego žene normalne težine, uključujući:
- spina bifida
- srčani problemi
- hidrocefalija
- rascjep nepca i usne
Pretile žene također imaju veću vjerojatnost dijagnoze gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće ili povišenog krvnog tlaka. To može dovesti do djeteta manjeg od očekivanog, kao i povećati rizik od preeklampsije.
Nedovoljna težina
Žene koje teže manje od 100 kilograma vjerojatnije će prerano roditi ili roditi dijete s prekomjernom težinom.
Dijabetes
Osobe s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 mogu imati komplikacija tijekom trudnoće. Loša kontrola dijabetesa može povećati šanse za urođene nedostatke kod djeteta i majci može uzrokovati zdravstvene probleme.
Ako prije trudnoće niste imali dijabetes, možda će vam se dijagnosticirati simptomi dijabetesa tijekom trudnoće. To se naziva gestacijskim dijabetesom.
Ako vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o određenim preporukama za kontrolu šećera u krvi. Preporučat će se prehrambene promjene. Također će vam se savjetovati da nadgledate razinu šećera u krvi.
Možda ćete morati uzimati inzulin za kontrolu razine šećera u krvi. Žene koje imaju gestacijski dijabetes imaju puno veći rizik za razvoj dijabetesa nakon što trudnoća završi. Preporučuje se testiranje dijabetesa nakon završetka trudnoće.
Spolno prenosive infekcije (SPI)
Tijekom prvog prenatalnog posjeta trebali biste biti pregledani na spolno prenosive bolesti. Žene koje imaju spolno prenosive bolesti vrlo vjerojatno će ga prenijeti svojoj bebi. Ovisno o infekciji, beba rođena ženi sa SPI veća je od rizika za:
- mala porođajna težina
- konjunktivitis
- upala pluća
- neonatalna sepsa (infekcija u djetetovu krvotoku)
- neurološka oštećenja
- sljepoća
- gluhoća
- akutni hepatitis
- meningitis
- kronična bolest jetre
- ciroza
SPO koji se obično pregledavaju tijekom prenatalnih posjeta uključuju:
- gonoreja
- klamidija
- sifilis
- hepatitis B
- hepatitis C
- HIV
Ne samo da postoji rizik da se ove infekcije mogu prenijeti s majke na dijete, već mogu uzrokovati i ozbiljne komplikacije tijekom trudnoće. Na primjer, neliječena infekcija gonorejom može povećati rizik od pobačaja, preranog porođaja i male porođajne težine.
Trudnice koje imaju HIV mogu prenijeti virus na svoje dijete tijekom trudnoće, porođaja ili dojenja. Da bi se to spriječilo, majke s HIV-om trebaju uzimati lijekove za liječenje HIV-a.
Bebe rođene od majki koje žive s HIV-om mogu primati takve lijekove nekoliko tjedana nakon rođenja.
HIV negativne majke s HIV pozitivnim partnerom trebale bi razgovarati sa svojim liječnikom o provođenju profilaksije prije izlaganja (PrEP) kako bi smanjile svoje šanse za zarazu HIV-om.
Postojeća zdravstvena stanja
Neka postojeća zdravstvena stanja mogu vas učiniti osjetljivijima na komplikacije tijekom trudnoće. Neki primjeri uključuju:
Visoki krvni tlak
Trudnice s kroničnim povišenim krvnim tlakom povećani su rizik za novorođenčad s niskom porodnom težinom, prijevremeni porod, oštećenje bubrega i preeklampsiju tijekom trudnoće.
Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) hormonski je poremećaj koji može prouzročiti neredovite mjesečnice i nepravilno funkcioniranje jajnika. Trudnice s PCOS-om imaju veći rizik od pobačaja, preranog poroda, gestacijskog dijabetesa i preeklampsije.
Autoimuna bolest
Primjeri autoimunih bolesti uključuju stanja poput multiple skleroze (MS) i lupusa.
Žene s autoimunom bolešću mogu biti izložene riziku od preranog poroda ili mrtvorođenih. Uz to, neki lijekovi koji se koriste za liječenje autoimunih bolesti mogu naštetiti fetusu u razvoju.
Bolest bubrega
Žene s bubrežnom bolešću imaju povećani rizik od pobačaja. Uz to, tijekom trudnoće trebali bi surađivati sa svojim liječnikom kako bi nadzirali prehranu i lijekove.
Bolest štitnjače
Hipertireoza (preaktivna štitnjača) ili hipotireoza (nedovoljno aktivna štitnjača) koja se ne kontrolira može dovesti do zatajenja srca ili slabog debljanja fetusa, kao i do urođenih mana.
Astma
Astma koja se ne kontrolira može dovesti do povećanog rizika od slabog debljanja fetusa i preranog porođaja.
Miomi maternice
Iako miomi maternice mogu biti relativno česti, u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati pobačaj i prijevremeni porod. Može biti potreban carski rez kada miom začepi rodni kanal.
Višeplodne trudnoće
Ako ste imali pet ili više prethodnih trudnoća, osjetljiviji ste na nenormalno brze trudove i popratni gubitak krvi tijekom budućih trudova.
Višeplodne trudnoće
Komplikacije nastaju u višeplodnoj trudnoći jer više od jedne bebe raste u maternici. Zbog ograničene količine prostora i dodatnog naprezanja koje višestruki fetus stavlja na ženu, vjerojatnije je da će ove bebe stići prerano.
Mnoge komplikacije u trudnoći, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa, češće su u višeplodnim trudnoćama.
Prethodne komplikacije s trudnoćom
Ako ste imali komplikacije u prethodnoj trudnoći, vjerojatnije je da ćete imati istu komplikaciju u sljedećim trudnoćama. Primjeri uključuju stvari poput prethodnog prijevremenog poroda, prethodne mrtvorođenosti ili prethodne učestalosti genetskih ili kromosomskih problema.
Oduzeti
Iako svaka trudnoća ima rizike, neki čimbenici poput dobi, težine i postojećih zdravstvenih stanja mogu dovesti do povećanog rizika od komplikacija.
Ako spadate u bilo koju od ovih skupina, svakako o tome razgovarajte sa svojim liječnikom. Na taj način možete dobiti prenatalnu njegu i pomoć koja vam je potrebna uz istovremeno smanjenje rizika.
