1. Kako mogu spriječiti oštećenje zglobova?
Najbolji način za sprečavanje oštećenja je suzbijanje upale u zglobovima. Upalni proces se događa unutar zglobova, oko tetiva i ligamenata, i tamo gdje se ubacuju na kost.
Možete smanjiti upalu slijedeći protuupalnu prehranu, smanjujući stres, kvalitetno spavajući, vježbajući i uzimajući lijekove kako je propisano.
Također, ako su vam zglobovi upaljeni, smanjite upotrebu tih zglobova dok upala ne popusti. Nježna vježba i pomicanje zglobova kroz njihov čitav opseg pokreta održat će njihovu funkciju. Možda ćete htjeti potražiti pomoć od radnog ili fizioterapeuta.
2. Moje liječenje je prestalo raditi. Koje su moje mogućnosti?
Ako se to dogodi, zakažite sastanak sa svojim liječnikom kako biste pregledali koje ste lijekove uzimali, koliko su dobro djelovali, te obrazac i težinu bolesti.
Također razgovarajte o novim mogućnostima liječenja, o vrstama lijekova koji su dostupni i koje su njihove nuspojave. Vi i vaš liječnik također možete uzeti u obzir pokrivenost osiguranja i troškove iz svog džepa kako biste utvrdili koji je tretman najbolji. Također je važno pregledati svoju prehranu, stresore, nedavne infekcije i tjelesne aktivnosti kako biste vidjeli koje su dodatne mogućnosti dostupne.
Postoji nekoliko lijekova za psorijatični artritis (PsA) koje je odobrila FDA. Oni spadaju u skupine na temelju načina na koji blokiraju određene imunološke putove.
Oralni lijekovi spadaju u antireumatske lijekove koji modificiraju bolest (DMARD), inhibitore janus kinaze ili inhibitore fosfodiesteraze-4. Biološka sredstva koja se obično koriste prvo nazivaju se TNF-blokatori, a između njih postoji pet. Dodatne mogućnosti koje blokiraju druge imunološke putove uključuju inhibitore interleukin-17 (IL-17), inhibitore IL-12 i IL-23 i T-stanice.
3. Mogu li išta učiniti kako bih spriječio pojavu pojave?
Zabilježite svoje baklje i ono što ih je dovelo do njih te potražite uzorke. Određena hrana, povećani stres ili infekcije mogu potaknuti bljesak. Drugi se put događaju samo spontano.
Kada se dogodi bljesak, važno je odmoriti se i dobro se pobrinuti za sebe. Rano liječenje baklji može smanjiti vaše simptome i rizik od oštećenja.
Možda ćete trebati razgovarati sa svojim liječnikom o povećanju ili promjeni lijekova. Ponekad vam liječnik može preporučiti lokalnu injekciju steroida u upaljeni zglob.
4. Koje će testove reumatolog koristiti za praćenje mog psorijatičnog artritisa?
Vaš će liječnik vjerojatno nadgledati vaš PsA krvnim testovima poput testa brzine sedimentacije eritrocita i testa C-reaktivnog proteina.
Ako imate drugo zdravstveno stanje poput dijabetesa ili bolesti jetre, učinit će se ispitivanje glukoze i funkcije jetre. Ako ste na određenim lijekovima, vaš liječnik može provesti testove koji su specifični za te lijekove. Uobičajeni testovi uključuju kompletnu krvnu sliku (CBC) i test bubrežne funkcije (serumski kreatinin).
Liječnik vam može preporučiti i ultrazvuk za procjenu prisutnosti upale u zglobu, prstu ruke ili stopala. Prednost ultrazvuka je što ne koristi zračenje poput rentgenskog snimanja i često se može obaviti u ordinaciji vašeg liječnika.
5. Koje su mogućnosti lokalnog liječenja?
Topikalni nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ponekad mogu biti korisni za jedan zglob. Tematski sadržaji koji sadrže lijekove slične aspirinu dostupni su bez recepta. Lijekovi na recept sadrže NSAID diklofenak.
Ako je psorijaza prisutna i kod PsA, dostupan je niz topikalnih tretmana.
6. Koje mogućnosti liječenja za injekcije postoje?
Ako su aktivni jedan ili nekoliko zglobova ili tetiva, lokalna injekcija steroida može biti vrlo korisna.
Liječnik vam može preporučiti liječenje vašeg PsA biološkim lijekom. Ako je to slučaj, svi se biološki lijekovi daju samo-injekcijom. Rjeđe se biološki lijek daje intravenozno u ordinaciji vašeg liječnika ili u infuzijskom centru.
7. Koliko dugo dok ne vidim rezultate svog liječenja?
Može proći i do tri mjeseca prije nego što vidite puni učinak novog liječenja. Međutim, prema mom iskustvu, poboljšanje se obično događa u roku od nekoliko tjedana, a često i nakon pojedinačne injekcije biološkog lijeka.
U ranoj fazi započinjanja novog liječenja, liječnik će možda morati povećati dozu lijeka ili dodati drugi lijek prije nego što vidite rezultate.
8. Moji simptomi ozbiljno utječu na moj svakodnevni život. Što mogu učiniti?
Obavezno optimizirajte liječenje. Također, posavjetujte se s fizikalnim ili radnim terapeutom.
Radni terapeuti mogu vam pomoći u procjeni vaših radnih aktivnosti, svakodnevnih životnih aktivnosti i hobija. Oni također mogu dati preporuke za poboljšanje simptoma i funkcije. Ponekad vam mogu preporučiti da se odmorite s posla, bilo zbog odmora ili zbog invaliditeta.
Doktor Carteron je imunolog i reumatolog. Diplomirala je na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins. Članica je kliničkog fakulteta medicine iz Kalifornijskog sveučilišta u San Franciscu, mentorica studentima iz reumatologije. Također pruža savjetodavne usluge pojedinačnim pacijentima, biofarmi i neprofitnim organizacijama. Suosnivačica je Zaklade HealthWell i Programa za žensko zdravlje. Njezin rad usredotočen je na Sjogrenov sindrom, autoimunu bolest, a ona je predsjedateljica smjernica za kliničku praksu reumatologije zaklade Sjogrenov sindrom. Uživa u obitelji u dolini Napa s obitelji i služi kao posrednica.
-treatment-early.jpg)
