Rebound nježnost i Blumbergov znak

Što je Blumbergov znak?

Povratna osjetljivost, koja se naziva i Blumbergov znak, nešto je što bi vaš liječnik mogao provjeriti kada dijagnosticira peritonitis.

Peritonitis je upala membrane na unutarnjoj strani trbušnog zida (peritoneum). Obično je uzrokovana infekcijom, koja može biti posljedica mnogih stvari.

Pročitajte kako biste saznali više o tome kako liječnik provjerava povratnu osjetljivost i što to znači za vaše zdravlje.

Kako liječnik provjerava povratnu osjetljivost?

Da bi provjerio ima li povratne osjetljivosti, liječnik rukama vrši pritisak na područje trbuha. Brzo uklanjaju ruke i pitaju osjećate li bol kad se koža i tkivo koje je gurnuto dolje vrate na svoje mjesto.

Ako osjetite bol ili nelagodu, osjetit ćete povratnu osjetljivost. Ako ništa ne osjećate, vašem liječniku pomaže da isključi peritonitis kao uzrok simptoma.

Na koje još simptome moram paziti?

Ako osjetite povratnu osjetljivost, možda ćete imati i neke od sljedećih simptoma:

• bolovi u trbuhu ili nježnost, posebno kad se krećete
• osjećaji sitosti ili nadutosti, čak i ako niste ništa pojeli
• umor
• neobična žeđ
• zatvor
• smanjeno mokrenje
• gubitak apetita
• mučnina
• povraćanje
• vrućica

Obavezno obavijestite svog liječnika o bilo kojem od ovih simptoma, uključujući vrijeme kada ste ih prvi put primijetili i bilo što što ih čini boljima ili gorima.

Što uzrokuje povratnu osjetljivost?

Povratna osjetljivost znak je peritonitisa, ozbiljnog stanja koje je upala peritoneuma. Ova upala često je posljedica infekcije.

Mnoge stvari mogu uzrokovati osnovnu infekciju, uključujući:

• Perforacija. Rupa ili otvor na trbušnom zidu može propustiti bakterije bilo iz probavnog trakta ili izvan tijela. To može uzrokovati infekciju peritoneuma koja može dovesti do apscesa, koji je skup gnoja.
• Upalna bolest zdjelice. Upalna bolest zdjelice (PID) rezultat je infekcije ženskih reproduktivnih organa, uključujući maternicu, jajovode ili jajnike. Bakterije iz ovih organa mogu se preseliti u peritoneum i izazvati peritonitis.
• Dijaliza. Možda će vam trebati kateterske cijevi umetnute u bubrege kroz peritoneum kako bi se odvodila tekućina tijekom dijalize. Infekcija se može dogoditi ako cijevi ili medicinska ustanova nisu pravilno sterilizirani.
• Bolest jetre. Ožiljci na jetrenom tkivu, poznatiji kao ciroza, mogu izazvati ascites, što se odnosi na nakupljanje tekućine u trbuhu. Ako se nakupi previše tekućine, to može prouzročiti stanje koje se naziva spontani bakterijski peritonitis.
• Komplikacija kirurgije. Bilo koja vrsta kirurgije, uključujući i vaše područje trbuha, nosi rizik od infekcije u kirurškoj rani.
• Ruptirani dodatak. Inficirano ili ozlijeđeno slijepo crijevo može puknuti, šireći bakterije u trbuh. Infekcija trbuha može se brzo pretvoriti u peritonitis ako vam se puknuti slijepo crijevo ne ukloni ili ne liječi odmah.
• Čir želuca. Čir na želucu je čireva koja se može pojaviti na sluznici želuca. Određena vrsta čira poznata kao perforirani peptični čir može stvoriti otvor na sluznici želuca, uzrokujući infekciju u trbušnoj šupljini.
• Pankreatitis. Upala ili infekcija gušterače može se proširiti u trbušnu šupljinu i uzrokovati peritonitis. Pankreatitis također može uzrokovati curenje tekućine zvane chyle iz vaših limfnih čvorova u trbuh. Ovo je poznato kao akutni hilosni ascites i može uzrokovati peritonitis.
• Divertikulitis. Divertikulitis se događa kada se male vrećice u crijevima, zvane divertikuli, upale i zaraze. To može uzrokovati perforacije u probavnom traktu i učiniti vas ranjivima na peritonitis.
• Ozljeda trbuha. Trauma ili ozljeda trbuha mogu ozlijediti trbušni zid, čineći peritoneum osjetljivijim na upale, infekcije ili druge komplikacije.

Što da radim dalje?

Ako mislite da imate peritonitis, odmah se obratite svom liječniku.

Infekcija trbuha može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi.

Ako liječnik utvrdi da imate povratnu osjetljivost, vjerojatno će slijediti nekoliko drugih testova kako bi suzio dijagnozu.

Ovi testovi uključuju:

• Ispitivanje zaštite protiv krutosti. Čuvanje uključuje dobrovoljno savijanje trbušnih mišića, čineći da se trbuh osjeća čvrstim u odnosu na žilavost. Rigidnost je čvrstoća trbuha koja nije povezana s naprezanjem mišića. Vaš liječnik može razlikovati nježnim dodirivanjem trbuha i provjerom smanjuje li se čvrstoća kad se opustite.
• Test osjetljivosti udaraljki. Liječnik će nježno, ali čvrsto tapkati po trbuhu kako bi provjerio ima li bolova, nelagode ili osjetljivosti. Naglo tapkanje vjerojatno će uzrokovati bol ako imate peritonitis.
• Test kašlja. Od vas će se tražiti da nakašljate dok liječnik provjerava ima li trzanja ili drugih znakova boli. Ako kašalj uzrokuje bol, možda imate peritonitis.

Ovisno o ostalim simptomima, liječnik može naručiti i neke laboratorijske pretrage, uključujući:

• krvne pretrage
• testovi urina
• slikovni testovi
• testovi bubrežne funkcije
• testovi funkcije jetre
• analiza trbušne tekućine

Oni također mogu koristiti CT ili MRI snimanje kako bi pogledali vaše trbušno tkivo i organe.

Ako liječnik potvrdi da imate peritonitis, postoji nekoliko mogućnosti liječenja, ovisno o osnovnom uzroku. To uključuje:

• antibiotici za bakterijske infekcije
• operacija uklanjanja zaraženog tkiva, pucanja slijepog crijeva, bolesnog tkiva jetre ili rješavanja problema u želucu ili crijevima
• lijekovi protiv bolova za bilo kakvu bol ili nelagodu od upale

Kakvi su izgledi?

Oporavak osjetljivosti nije sam uvjet. Umjesto toga, to je obično znak peritonitisa. Bez brzog liječenja peritonitis može uzrokovati trajne zdravstvene komplikacije.

Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite neobičnu nadutost u trbuhu i bol, pogotovo ako u posljednje vrijeme niste ništa jeli.