Shema terapija novija je vrsta terapije koja, među ostalim, kombinira elemente kognitivno-bihevioralne terapije (CBT), psihoanalize, teorije vezanosti i terapije usmjerene na emocije.
To je integrativni pristup koji ima za cilj liječenje poremećaja osobnosti i drugih problema mentalnog zdravlja koji ne odgovaraju uvijek na druge mogućnosti liječenja. Može biti osobito korisno za liječenje graničnog poremećaja ličnosti.
U shemi terapije surađivat ćete s terapeutom na otkrivanju i razumijevanju vaših shema, koje se ponekad nazivaju ranim neprilagođenim shemama.
Sheme su korisni obrasci koje neki ljudi razvijaju ako njihove emocionalne potrebe nisu zadovoljene kao dijete.
Te sheme mogu utjecati na vas tijekom cijelog života i doprinijeti problematičnim načinima suočavanja i ponašanju ako se njima ne pristupi.
Shema terapija želi vas naučiti kako osigurati da vaše emocionalne potrebe budu zadovoljene na zdrav način koji ne uzrokuje nevolje.
Koje su osnovne potrebe djeteta?
Jedan od najvećih čimbenika u razvoju shema nije zadovoljenje vaših osnovnih emocionalnih potreba kao djeteta.
Te osnovne potrebe uključuju:
- osjećaj sigurnosti i sigurnost u vezi s drugima
- osjećaj samo-identiteta i autonomije
- sloboda izražavanja osjećaja i traženje onoga što trebate od drugih
- sposobnost igre i spontanosti
- sigurne, dobne granice i granice
Uz to, četiri vrste negativnih iskustava također mogu pridonijeti razvoju shema. To uključuje:
- Neispunjene potrebe. To se može dogoditi kada ne primite naklonost njegovatelja ili ako ne ispunite druge temeljne emocionalne potrebe.
- Traumatizacija ili viktimizacija. Ovo opisuje situaciju kada ste doživjeli zlostavljanje, traumu ili sličnu nevolju.
- Pretjerano popuštanje ili nedostatak ograničenja. U ovoj su situaciji vaši roditelji možda bili previše zaštitnički nastrojeni ili previše uključeni.Možda vam nisu postavili odgovarajuće granice.
- Selektivna identifikacija i internalizacija. To se odnosi na način na koji apsorbirate stavove ili ponašanja svojih roditelja. Možete se identificirati s nekima od njih, a druge internalizirati. Neki se mogu razviti u sheme, dok se drugi razviju u načine, koji se nazivaju i metode suočavanja.
Koje su različite sheme?
Sheme se razvijaju u djetinjstvu i obično su otporne na promjene. No, ako se njima ne upravlja, sheme mogu uzrokovati negativne obrasce koji se često pojačavaju nezdravim interakcijama.
Jednom kada razvijete shemu, ona može nesvjesno utjecati na vaše misli i postupke nastojeći spriječiti emocionalnu nevolju. Iako ovo zvuči kao da bi moglo biti korisno, metode suočavanja koje sheme stvaraju često su nezdrave ili štetne.
Većina ljudi razvija više od jedne sheme.
Stručnjaci su identificirali 18 različitih shema, ali sve one spadaju u jednu od pet kategorija ili domena:
- Domena I, prekid veze i odbijanje, uključuje sheme koje otežavaju razvijanje zdravih odnosa.
- Domena II, oslabljena autonomija i izvedba, uključuje sheme koje otežavaju razvoj snažnog osjećaja sebe i funkcioniranja u svijetu kao odrasla osoba.
- Domena III, oštećene granice, uključuje sheme koje utječu na samokontrolu i sposobnost poštivanja granica i ograničenja.
- Domena IV, usmjerenost prema drugima, uključuje sheme koje vas vode prema tome da prioritete postavite iznad svojih potreba.
- Domena V, previdnost i inhibicija, uključuje sheme kojima je prioritet izbjegavanje neuspjeha ili pogrešaka budnošću, pravilima i zanemarivanjem želja ili osjećaja.
Kakve stilove suočavanja stvaraju sheme?
U terapiji shemama vaše su reakcije na sheme poznate kao stilovi suočavanja. To može uključivati misli, osjećaje ili ponašanje. Razvijaju se kao način izbjegavanja bolnih i neodoljivih osjećaja proživljenih kao rezultat određene sheme.
Stilovi suočavanja mogu biti korisni u djetinjstvu, jer pružaju sredstvo za preživljavanje. Ali u odrasloj dobi mogu pojačati sheme.
Ne postoje čvrsta pravila o tome koje sheme vode do određenih stilova suočavanja. Vaš stil suočavanja može se temeljiti na vašem cjelokupnom temperamentu ili čak stilovima suočavanja koje ste naučili od roditelja.
Također se razlikuju od osobe do osobe. Dvoje ljudi moglo je odgovoriti na istu shemu istim stilom na vrlo različite načine. Slično tome, dvoje ljudi s istom shemom također mogu odgovoriti s dva odvojena stila.
Vaš vlastiti stil suočavanja također se može s vremenom promijeniti, iako se i dalje bavite istom shemom.
Tri glavna stila suočavanja u korelaciji su s reakcijom borbe ili bijega ili smrzavanja:
Predaja
To uključuje prihvaćanje sheme i davanje u nju. Obično rezultira ponašanjem koje pojačava ili nastavlja obrazac sheme.
Na primjer, ako se predate shemi koja je nastala kao rezultat emocionalne zapuštenosti u djetinjstvu, kasnije ćete se možda naći u vezi koja uključuje emocionalnu zanemarenost.
Izbjegavanje
To uključuje pokušaj života bez pokretanja sheme. Mogli biste izbjeći aktivnosti ili situacije koje bi to mogle pokrenuti ili se osjećati ranjivo.
Izbjegavanje vaše sheme može vas učiniti sklonijima upotrebi supstanci, rizičnom ili kompulzivnom ponašanju i drugim ponašanjima koja vam odvlače pažnju.
Pretjerana nadoknada
To uključuje pokušaj borbe protiv sheme djelovanjem u potpunoj suprotnosti s njom. To se može činiti zdravim odgovorom na shemu, ali prekomjerna nadoknada uglavnom ide predaleko.
Često dovodi do postupaka ili ponašanja koji se čine agresivnim, zahtjevnim, neosjetljivim ili na neki način pretjeranim. To može uzeti danak u vašim odnosima s drugima.
Što su načini sheme?
U shematskoj terapiji način je privremeni način razmišljanja koji uključuje vaše sadašnje emocionalno stanje i način na koji se nosite s njim.
Drugim riječima, vaš način rada kombinacija je aktivnih shema i stilova suočavanja. Načini mogu biti korisni (prilagodljivi) ili nekorisni (neprilagodljivi).
Načini sheme pomažu terapeutima da grupiraju sheme, tako da im se mogu obratiti kao jedinstveno stanje duha, a ne kao pojedinačne osobine.
Načini sheme podijeljeni su u četiri kategorije:
- Dječje načine karakteriziraju dječji osjećaji i ponašanja.
- Disfunkcionalni načini suočavanja koriste se za sprječavanje emocionalnih nevolja, ali na kraju pojačavaju shemu.
- Disfunkcionalni roditeljski modus internalizacija je kritičnih, zahtjevnih ili grubih roditeljskih glasova.
- Način zdrave odrasle osobe predstavlja vaše zdravo, funkcionalno ja. Ovaj način može pomoći u regulaciji ostalih načina postavljanjem ograničenja i suprotstavljanjem učincima drugih načina.
Koji su ciljevi shematske terapije?
U shematskoj terapiji radit ćete sa svojim terapeutom kako biste:
- prepoznati i započeti sheme zacjeljivanja
- prepoznati i pozabaviti se stilovima suočavanja koji ometaju emocionalne potrebe
- mijenjati obrasce osjećaja i ponašanja koji proizlaze iz shema
- naučite kako zadovoljiti svoje osnovne emocionalne potrebe na zdrave, prilagodljive načine
- naučite kako se nositi (na zdrav način) s frustracijom i nevoljom kada se određene potrebe ne mogu zadovoljiti
U konačnici, sve će vam to pomoći da razvijete snažan, zdrav način rada za odrasle. Dobro razvijen način rada za zdravu odraslu osobu može vam pomoći da izliječite i regulirate druge načine i spriječiti da vas prevladaju njihovi učinci.
Koje se tehnike koriste?
Shema terapeuti mogu koristiti nekoliko tehnika tijekom terapije. Određene tehnike mogu funkcionirati bolje za neke ljude i sheme od drugih. Ako vam određena tehnika ne uspije, obavijestite svog terapeuta.
U tom smislu, imajte na umu da je vaš odnos s terapeutom važan dio sheme terapije. Postoje dva važna koncepta koja se pojavljuju u mnogim tehnikama koje se koriste u shematskoj terapiji. Oboje najbolje funkcioniraju kad se s terapeutom osjećate sigurno i ugodno.
Ti su koncepti:
- Empatično sučeljavanje. Vaš terapeut potvrđuje sheme koje dolaze u terapiji, nudeći razumijevanje i empatiju, pomažući vam da shvatite važnost promjena.
- Ograničena reparenting. Vaš terapeut pomaže ispuniti emocionalne potrebe koje nisu bile zadovoljene u djetinjstvu nudeći sigurnost, suosjećanje i poštovanje. "Ograničeno" jednostavno znači da se vaš terapeut pobrine da se ovo ponavljanje uskladi s etičkim standardima za stručnjake za mentalno zdravlje.
Općenito, ovi se koncepti provode tehnikama koje spadaju u četiri kategorije:
Emotivan
Emotivne tehnike uključuju korištenje osjećaja za suprotstavljanje shemama. Oni vam pomažu u potpunosti iskusiti emocije i izraziti ih u sigurnosti terapije. Uobičajene emotivne tehnike uključuju vođene slike i igranje uloga.
Međuljudski
Interpersonalne tehnike pomažu vam u ispitivanju vaših odnosa kako biste utvrdili načine na koje sheme utječu na njih.
Vidjeti kako se sheme i odgovori odvijaju u terapiji mogu vam pomoći otkriti slične obrasce u vašem životu. To bi moglo uključivati dovođenje partnera ili bliskog prijatelja na sesiju terapije.
Kognitivno
Kognitivne tehnike uključuju prepoznavanje i izazivanje štetnih misaonih obrazaca koji proizlaze iz shema. Surađivat ćete sa svojim terapeutom na pregledu životnih iskustava kako biste pronašli dokaze koji podupiru ili proturječe shemi.
To se može postići korištenjem kartica ili strukturiranih razgovora u kojima ćete govoriti u prilog i protiv sheme.
Bihevioralni
Tehnike ponašanja pomažu vam naučiti donositi pozitivne, zdrave izbore mijenjajući obrasce ponašanja koji proizlaze iz vašeg stila suočavanja.
Da biste promijenili obrasce ponašanja, možda ćete poraditi na komunikacijskim vještinama kroz igru uloga ili razgovarati o problemu i rješenju sa svojim terapeutom. Mogli bi vam dati i vježbu između sesija.
Koja su ograničenja shematske terapije?
Shema terapija pokazuje obećanja kao liječenje mnogih mentalnih problema, uključujući poremećaje prehrane i depresiju.
Većina postojećih istraživanja proučavala je ulogu shematske terapije u liječenju graničnog poremećaja ličnosti i drugih poremećaja osobnosti.
Zasad su rezultati obećavajući. Na primjer, kontrolirano ispitivanje iz 2014. zaključilo je da terapija shemom može biti učinkovitija u liječenju poremećaja osobnosti.
No shematska terapija postoji tek od 1980-ih. Ovo je prilično kratko vrijeme u svijetu psihologije. Kao rezultat toga, nema puno kvalitetnih, dugoročnih studija o njegovim učincima.
Iako postojeće istraživanje obećava, većina stručnjaka slaže se da postoje potrebe za daljnjim ispitivanjima i istraživanjima.
U usporedbi s drugim vrstama terapije, shematska terapija također može biti dugoročna obveza. Možda ćete trebati podvrgavati se shematskoj terapiji godinama. Ako nemate osiguranje, ovo također može postati prilično skupo.
Kako mogu isprobati shematsku terapiju?
Nešto je teže pronaći shematerapeuta nego druge vrste terapeuta, posebno u Sjedinjenim Državama, ali resursi su vani.
Međunarodno društvo za shematsku terapiju ima direktorij u kojem su navedeni formalno obučeni shematski terapeuti.
Također možete pokušati pretražiti baze podataka općeg terapeuta, uključujući i pronalazača terapeuta Američkog psihološkog udruženja.
Pokušajte potražiti terapeute koji nude CBT. Shema terapija jako crpi iz ovog pristupa, pa bi neki CBT terapeuti mogli imati određeno iskustvo s shematskom terapijom ili njezinim temeljnim načelima.
Budući da shema terapija može koštati više od ostalih vrsta liječenja mentalnog zdravlja, dobro je pitati terapeute o troškovima, prihvaćaju li osiguranje i drugim financijskim problemima koje biste mogli imati. Naš vodič za pristupačnu terapiju također vam može pomoći.
