Scrotoplasty

Scrotoplasty je kirurški postupak koji se koristi ili za popravak ili liječenje postojeće skrotuma ili za stvaranje nove skrotuma.

Scrotoplasty se može izvoditi za novorođenčad s urođenim oštećenjima koja utječu na anatomiju ili funkciju skrotuma, ali također se može raditi i kod odraslih zbog:

• afirmacija spola
• kozmetički razlozi, poput zategnutosti kože mošnje
• medicinski razlozi, poput ozljeda ili urođenih nedostataka

Važno je razumjeti rizike povezane sa skrotoplastikom. Slijedite preporuke svog kirurga prije i nakon ovog osjetljivog postupka, posebno ako se odlučite za njega iz kozmetičkih razloga.

Također biste trebali imati realnu predodžbu o tome što možete očekivati ​​kada je operacija izvedena i oporavak završen. Kao i za svaku operaciju, odvojite vrijeme i odaberite iskusnog liječnika koji razumije vaše zabrinutosti.

Što radi vaša mošnja?

Vaš skrotum je vrećica kože i mišića smještena ispod vašeg penisa. Glavna funkcija vašeg skrotuma je okružiti i zaštititi testise ili implantate testisa kod onih koji su imali operaciju koja potvrđuje spol.

Skrotum također omogućava testisima da se odvoje od tijela i drže nižu temperaturu (oko 93,2 ° F) od ostatka tijela (oko 98,6 ° F). To stvara idealne uvjete za proizvodnju sperme.

Oblik i tekstura kože mošnje također se mijenjaju tijekom dana i noći kao odgovor na razne podražaje.

Tijekom seksualne stimulacije, vježbanja ili hladnijih temperatura, mošnja se skuplja bliže tijelu. Kad vam je tijelo toplije, mošnja se opušta i izdužuje.

Tko je dobar kandidat za skrotoplastiku?

Postoji nekoliko scenarija u kojima se može preporučiti skrotoplastika. Evo nekoliko primarnih razloga zbog kojih mnogi ljudi traže scrotoplastije.

Skrotum opušten s godinama

Kako osoba s penisom stari, tonus mišića mošnje slabi. To znači da može "ulegnuti" niže nego što je to bilo ranije u životu.

Starije odrasle osobe s nisko obješenim mošnjama mogu biti dobri kandidati za skrotoplastiku poznatu kao podizanje skrotuma.

Uvećana skrotalna vrećica

Neke mlađe osobe također mogu imati povećane vrećice skrotuma zbog kojih im je neugodno tijekom seksualnih aktivnosti, sporta i vježbanja ili jednostavno kad nose široku odjeću.

Scrotoplastika vam može smanjiti veličinu i opuštenost skrotuma kako bi se smanjila nelagoda.

Penoscrotalna traka

Scrotoplastika može biti prikladna i za ljude koji se zovu penoscrotalna mreža. To se događa kada se vaša koža koja spaja penis sa skrotumom proteže duž donje strane osovine penisa poput mreže.

Penoskrotalna mreža obično nije ozbiljno zdravstveno stanje. No, pregled istraživanja iz 2017. sugerirao je da to može utjecati na seksualno samopoštovanje i da je skrotoplastika možda prikladan lijek.

Pokopani penis

Scrotoplastika se može učiniti kada je penis malog dojenčeta pričvršćen na mošnju s viškom kože. Ovo je stanje poznato kao zakopani penis.

Scrotoplastika u novorođenčadi uključuje odsjecanje dodatne kože s penisa i preoblikovanje skrotuma.

Prijelaz između žena i muškaraca (FTM)

Ostali dobri kandidati za skrotoplastiku su pojedinci koji traže operaciju afirmacije spola za prijelaz između žena i muškaraca.

U tim slučajevima kirurzi ne preoblikuju postojeći skrotum, već stvaraju novi skrotum od postojećeg tkiva.

Prema Američkom društvu plastičnih kirurga, dobri kandidati za kirurške zahvate od žene do muškarca uključuju one koji su bili:

• koji žive kao pripadnici željenog seksualnog identiteta
• dijagnosticirana trajna rodna disforija
• procjenjuju dva stručnjaka za mentalno zdravlje koji mogu dati preporuke u prilog odluci

Kozmetički razlozi

Neki pojedinci traže scrotoplastiku iz estetskih razloga - oni jednostavno žele da njihove mošnje izgledaju na određeni način ili postignu željeni izgled koji bi oni ili njihovi seksualni partneri mogli biti privlačni.

Izvješće za 2020. napominje da je bilo relativno malo istraživanja koja su ispitivala učinkovitost skrotoplastike u estetske svrhe.

Više prijavljenih iskustava bilo bi korisno za pružatelje zdravstvenih usluga koji traže konsenzus o dizanju skrotuma kao sigurnom i primjerenom kozmetičkom postupku.

Kako se pripremiti za skrotoplastiku?

Ako želite promijeniti veličinu i oblik skrotuma, vodite iskrene razgovore sa svojim liječnikom o rizicima i koristima koji su uključeni.

Izborna operacija ove vrste obično nije pokrivena osiguranjem ako se radi iz kozmetičkih razloga. Svakako znajte unaprijed za troškove i pokrivenost.

To se također odnosi na pojedince koji žele skrotoplastiku kao dio prijelaza između žena i muškaraca. Mogu biti uključeni postupci praćenja i medicinska skrb koji nisu obuhvaćeni nekim planovima osiguranja.

Razgovor s onima koji su operirali, kao i onima koji su to razmotrili, ali su odlučili da ne prođu kroz operaciju, mogao bi biti koristan. Mentalna i emocionalna priprema presudna je za postizanje željenog ishoda.

Kad ste spremni za operaciju, trebali biste:

• Dogovorite se da vas netko vozi kući. Anestezija i lijekovi protiv bolova učinit će vašu vožnju nesigurnom.
• Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje uzimate. Pitajte koje možete, a koje ne možete uzimati u danima prije operacije. Na primjer, aspirin ili razrjeđivači krvi povećavaju rizik od komplikacija krvarenja tijekom ili nakon operacije.
• Ažurirajte svoj plan njege unaprijed. Pazite da vaš liječnik i bolnica imaju kopiju. To vrijedi za svaku operaciju ili ozbiljan medicinski postupak kojem se podvrgnete.
• Pitajte kada biste trebali prestati jesti i piti prije operacije.
• Pitajte biste li se trebali brijati oko mjesta kirurškog zahvata. Vjerojatno će se to učiniti u bolnici prije operacije.
• Tuširajte se prije postupka. Nemojte nanositi hidratantne kreme za kožu, dezodoranse ili druge proizvode za njegu kože.

Što je uključeno u postupak skrotoplastike?

Postupci za podizanje skrotuma i scrotoplastiku za potvrdu spola vrlo su različiti.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o koracima koji su uključeni u vaš određeni postupak i što će biti potrebno tijekom oporavka.

Podizanje skrotuma

Koraci uključeni u ovu vrstu skrotoplastike ovise o tome koliko je potrebna rekonstrukcija.

Evo osnovnog postupka za podizanje skrotuma:

1. Dali ste lokalni anestetik u blizini mošnje kako biste otupili to područje. Možda ćete dobiti i anesteziju u sumrak ako vam je potrebno stezanje mišića kremastera, koji vuče testise prema gore kad vam se skrotum skupi.
2. Na dnu penisa napravljen je mali rez za uklanjanje male količine kože.
3. Odreže se višak kože.
4. Presađivanje kože uzeto s drugog mjesta na vašem tijelu može se koristiti ako su vam koža i mišići skrotuma znatno istegnuti i treba ih ojačati.
5. Kada je operacija završena, rez je zatvoren. To se obično radi šavovima koji se mogu rastopiti.

Scrotoplastika koja potvrđuje spol

Postoji nekoliko pristupa koji kirurzi mogu poduzeti s onima koji prolaze kroz tranziciju između žena i muškaraca.

Kada se skrotoplastika radi kao dio prijelaza između žena i muškaraca, ona se često izvodi s drugim postupcima (ponekad se zajednički naziva operacijom promjene spola), kao što su:

• Metoidioplastika: uzimanje postojećeg genitalnog tkiva za stvaranje neofala ili novog penisa
• Faloplastika: uzimanje kože s drugih mjesta na tijelu (poput podlaktice) za izgradnju penisa.

Dio scrotoplastike ovih postupaka često se izvodi na sljedeći način:

1. Postavljeni ste u opću anesteziju.
2. Rezovi se rade na donjem dijelu glavne usne i oko stidne kosti.
3. Klapne su okrenute prema gore da bi se stvorila vrećica.
4. Kirurg rastvarljivim šavovima pričvršćuje režnjeve u obliku skrotuma.

Što je uključeno u brigu o skrotoplastiji?

Naknadna njega za scrotoplastiku može ovisiti o svrsi scrotoplastike. Evo što možemo očekivati ​​od dva osnovna postupka skrotoplastike koja su upravo obrađena.

Dodatna njega za podizanje skrotuma

Za podizanje skrotuma možete se vratiti kući istog dana kad i postupak.

Kontrolni posjeti liječniku trebali bi se zakazati ubrzo nakon operacije kako bi se provjerio napredak.

Očekujte da će bol i oteklina potrajati nekoliko dana. U to vrijeme mogu biti korisni hladni oblozi i sredstva protiv bolova bez recepta (OTC).

Liječnik će vam vjerojatno preporučiti izbjegavanje seksualnih aktivnosti najmanje 3 tjedna.

Operacija za potvrđivanje spola

Oporavak nakon scrotoplastike s potvrdom spola, posebno ako je to učinjeno zajedno s drugim postupcima, trajat će duže.

Vjerojatno ćete ostati u bolnici najmanje nekoliko dana, ovisno o tome koliko je operacija obavljena i je li bilo komplikacija.

Obično se preporučuje kombinacija snage na recept i ublaživača bolova bez recepta koji pomažu u upravljanju boli i nelagodom nakon postupka.

Ako ste imali falloplastiku zajedno sa skrotoplastikom, vjerojatno ćete imati kateter na mjestu 3 do 4 tjedna prije uklanjanja u bolnici.

Dobro obratite pažnju na naredbe za otpuštanje iz bolnice u vezi s kupanjem i promjenom obloga na mjestu vašeg kirurškog zahvata.

Kakve rezultate mogu očekivati ​​od skrotoplastike?

Željeni rezultati scrotoplastike mogu se razlikovati ovisno o svrsi scrotoplastike. Evo što možete očekivati ​​od skrotalnog podizanja, kao i od FTM prijelazne operacije.

Rezultati podizanja skrotuma

Scrotoplastika napravljena kao podizanje skrotuma trebala bi učiniti da vam skrotum izgleda manje promašen.

Ali zbog privlačenja gravitacije na skrotumu, kao i zbog slabljenja tkiva i mišića, možda će vam trebati postupak praćenja kad tad.

Rezultati tranzicije FTM-a

Kad se scrotoplastika radi u sklopu transmaskulinske operacije dna, može vam trebati neko vrijeme da se naviknete na mošnju.

Studija iz 2019. godine utvrdila je da su lakše rane metodom "režnja" na usnama velike, česte, ali lako izlječive. Rijetko je stvaranje hematoma (sakupljanje krvi izvan krvnih žila).

Ugradnja implantata može se izvršiti nakon što vaša početna operacija zacijeli - tipično nekoliko mjeseci kasnije. Prvo ćete primijetiti ožiljke, a iako ovi ožiljci vremenom blijede, možda nikada neće potpuno nestati.

Pregled istraživanja iz 2019. godine također je sugerirao da skrotoplastika i srodne operacije mogu biti korisne u „usklađivanju tijela i uma“ s fizičkim tijelom koje predstavlja čovjekov osjećaj roda prema sebi.

Postoje li moguće komplikacije od skrotoplastike?

Bilo koja vrsta operacije sa sobom nosi rizik od problema s krvarenjem ili infekcije.

Ostali rizici povezani sa skrotoplastikom uključuju:

• ozljeda živca
• neuspjeh preživljavanja presađene kože i tkiva
• ožiljak
• ozljeda mokraćnog sustava
• bolan ili problematičan odnos
• infekcija

Operacije na dnu za potvrđivanje spola ponekad mogu zahtijevati korektivnu operaciju kada se pojave komplikacije. Pripremite se s razumijevanjem ovih rizika kako biste bili spremni riješiti ih ako je potrebno.

Postoje li alternative za skrotoplastiku?

Za pojedince nezadovoljne izgledom skrotuma, skrotoplastika nije jedina opcija. Plastični kirurg možda će s vama moći razgovarati o mogućnostima skrotoplastike.

Na primjer, postupak poznat kao skrotoks može vašem mošnje dati manje boran, ispunjeniji izgled. To uključuje injekciju botulinum toksina (Botox) izravno u vašu skrotum.

Je li skrotum potreban za afirmaciju spola?

Ne odlučuju se svi transrodni muškarci za skrotoplastiku ili druge srodne postupke. Iako vam posjedovanje skrotuma može dati opipljiviji osjećaj da ste fizički muški, spol je i društveni i internalizirani identitet.

U konačnici, ne trebate skrotum ili čak penis da biste se identificirali kao muškarci i tražili da vas drugi liječe i smatraju vas takvima ako se tako prepoznajete.

Razgovor s drugima o rodnoj afirmaciji i samopodobi, kao i uzimanje vremena za razmatranje svih svojih mogućnosti mogu vam pomoći da nađete osjećaj samopouzdanja kao transrodni muškarac dok prolazite kroz FTM tranziciju.

Kako pronaći dobrog kirurga za skrotoplastiku?

Ako operaciju pokriva vaše osiguranje, provjerite postoje li pružatelji usluga u vašoj mreži.

Ne biste se trebali osjećati ograničeno od strane kirurga s vašeg popisa pružatelja usluga. Ali ako se uzme u obzir trošak, osiguravajuće pokriće vjerojatno bi trebalo utjecati na vašu odluku.

Ako vaše osiguranje ne pokriva postupak, odvojite vrijeme i potražite liječnika s iskusnim iskustvom koji vam daje sigurnost da će operacija biti uspješna.

Preporučeni stručnjaci za skrotoplastiku

• plastična i rekonstruktivna kirurgija
• rekonstruktivna urologija
• transrodna kirurgija

Te je stručnjake u početku možda teško pronaći, pogotovo ako ne živite u blizini velikog grada s velikom populacijom medicinskih specijalista.

Ali nastavite se osvrtati oko sebe i pitajte liječnike koje poznajete za preporuke. Ako vam je neugodno pitati medicinske stručnjake za savjet, pitajte ljude koji su imali slične postupke za svoj doprinos i iskustva.

Sljedeći resursi također mogu biti korisni:

• MTF kirurgija
• Pravo Ja
• Trans HealthCare

Za poneti

Scrotoplastika može učiniti da se osoba osjeća ugodnije ako joj je skrotum prevelik ili je postao previše opušten. Za transrodne muškarce scrotoplastika vam može dati skrotum kao dio vaših širih ciljeva za afirmaciju spola.

Ključno je pronaći kirurga koji ima puno iskustva s potrebnom vrstom skrotoplastike i koji će biti iskren u pogledu izgleda i osjećaja genitalija nakon zahvata, kao i rizika.