Razumijevanje malog limfocitnog limfoma i kako se liječi

Što je mali limfocitni limfom (SLL)?

Mali limfocitni limfom (SLL) je rak imunološkog sustava. Utječe na bijele krvne stanice koje se bore protiv infekcije zvane B-stanice.

SLL je jedna vrsta ne-Hodgkinovog limfoma, zajedno s kroničnom limfocitnom leukemijom (CLL). Dva karcinoma su u osnovi ista bolest i liječe se na isti način. Jedina je razlika što se svaki rak nalazi u drugom dijelu tijela.

U SLL, stanice raka su uglavnom u limfnim čvorovima. U CLL-u je većina stanica raka u krvi i koštanoj srži.

SLL simptomi

Osobe sa SLL-om možda neće imati očite znakove dugi niz godina. Neki možda ne shvaćaju da imaju bolest.

Glavni simptom SLL-a je bezbolno oticanje vrata, pazuha i prepona. To je uzrokovano nakupljanjem stanica karcinoma unutar limfnih čvorova.

Ostali simptomi uključuju:

• umor
• neočekivani gubitak kilograma
• vrućica
• noćno znojenje
• natečen, nježan trbuh
• osjećaj sitosti
• otežano disanje
• lako modrice

Liječenje SLL-om

Ne trebaju svi s SLL-om odmah liječenje. Ako nemate simptoma, liječnik vam može preporučiti "gledanje i čekanje". To znači da će vaš liječnik nadgledati rak, ali vas neće liječiti. Međutim, ako se vaš rak proširi ili razvijete simptome, započet ćete s liječenjem.

Limfom koji je samo u jednom limfnom čvoru može se liječiti zračenjem. Zračenje koristi visokoenergijske X-zrake da ubije stanice raka.

Liječenje SLL u kasnijoj fazi je isto kao i kod CLL. Liječnici koriste kemoterapijske lijekove poput klorambucila (Leukeran), fludarabina (Fludara) i bendamustina (Treanda).

Ponekad se kemoterapija kombinira s lijekom s monoklonskim antitijelima, poput rituksimaba (Rituxan, MabThera) ili obinutuzumaba (Gazyva). Ovi lijekovi pomažu vašem imunološkom sustavu da pronađe i uništi stanice raka.

Ako prvo liječenje koje pokušate ne uspije ili prestane djelovati, liječnik će ponoviti isti tretman ili će isprobati novi lijek. Također možete pitati svog liječnika o upisu u kliničko ispitivanje. Ove studije testiraju nove lijekove i kombinacije lijekova za SLL.

Koliko su česti SLL?

SLL / CLL najčešći je oblik leukemije među odraslima u Sjedinjenim Državama, čineći 37 posto slučajeva.

U 2019. liječnici će dijagnosticirati oko 20.720 novih američkih slučajeva SLL / CLL. Životni rizik svake osobe da dobije SLL / CLL je 1 prema 175.

Uzroci SLL-a

Liječnici ne znaju točno što uzrokuje SLL i CLL. Limfom se ponekad pojavljuje u obiteljima, iako znanstvenici nisu utvrdili niti jedan gen koji ga uzrokuje. Ako imate člana obitelji sa SLL-om, rizik od oboljenja od ovog raka još je uvijek mali.

Dokazi sugeriraju da biste mogli biti u malo većem riziku od SLL / CLL-a ako ste radili na farmi ili kao frizer. Izlaganje suncu može smanjiti rizik, ali UV zračenje sunca povezano je s drugim zdravstvenim problemima, poput raka kože.

Dijagnosticiranje SLL-a

Liječnici dijagnosticiraju SLL uzimajući biopsiju povećanog limfnog čvora. Prvo ćete dobiti lokalnu anesteziju koja će umrtviti područje. Ako je povećani čvor duboko u prsima ili trbuhu, tijekom postupka možete dobiti spavanje u općoj anesteziji.

Tijekom biopsije liječnik uklanja dio ili cijeli zahvaćeni limfni čvor. Uzorak zatim odlazi u laboratorij na ispitivanje.

Ostali testovi koji se koriste za dijagnozu SLL uključuju:

• fizički pregled radi provjere povećanih limfnih čvorova ili otečene slezene
• krvne pretrage
• slikovni testovi poput rentgenskog ili CT skeniranja

SLL faze

SLL faza opisuje koliko se rak proširio. Poznavanje stadija može pomoći vašem liječniku da pronađe pravi način liječenja i predvidi vaše izglede.

SLL uprizorenje temelji se na sustavu Ann Arbor. Liječnici raku dodjeljuju jedan od četiri stupnja na temelju:

• koliko limfnih čvorova sadrži rak
• gdje su ti limfni čvorovi u vašem tijelu
• jesu li zahvaćeni limfni čvorovi iznad, ispod ili s obje strane vaše dijafragme
• je li se rak proširio na druge organe, poput vaše jetre

SLL u fazi I i II smatraju se karcinomima u ranoj fazi. Stadiji III i IV su karcinomi u poodmakloj fazi.

• Faza 1: Stanice raka nalaze se u samo jednom području limfnih čvorova.
• Faza 2: Dvije ili više skupina limfnih čvorova sadrže stanice raka, ali sve su na istoj strani dijafragme (bilo u prsima ili trbuhu).
• Faza 3: Rak je u limfnim čvorovima i iznad i ispod dijafragme i / ili je u slezeni.
• Faza 4: Rak se proširio na barem još jedan organ, poput jetre, pluća ili koštane srži.

Oduzeti

Kada imate SLL, vaši izgledi ovisit će o stadiju vašeg raka i ostalim varijablama. Općenito je to sporo rastući rak. Iako nije izlječiv, s liječenjem se može izvoditi.

SLL se često vraća nakon što se liječi. Većina će ljudi morati proći kroz nekoliko rundi liječenja kako bi zadržala rak pod kontrolom.

Novi tretmani povećavaju šansu da prijeđete u remisiju - što znači da u vašem tijelu nema znakova raka - dulje vrijeme. Klinička ispitivanja testiraju druge nove terapije koje bi mogle biti još učinkovitije.