Što je IBS?
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) kronično je stanje debelog crijeva. Utječe na oko 10 do 15 posto ljudi širom svijeta. Simptomi se mogu razviti u bilo kojoj dobi, ali prema klinici Mayo, IBS se češće javlja kod žena i osoba mlađih od 50 godina.
Neki ljudi imaju IBS s zatvorom ili IBS s proljevom. Drugi doživljavaju izmjenične napade zatvora i proljeva. Iako IBS utječe na crijeva, ovo stanje ne oštećuje crijevno tkivo niti uzrokuje rak debelog crijeva.
Razumijevanje razloga za nastanak IBS-a i liječenje mogu smanjiti učestalost napada i poboljšati kvalitetu vašeg života. Evo što trebate znati o IBS napadima i kako ih liječiti.
Simptomi napada
Uobičajeni simptomi IBS-a uključuju:
- bol u želucu
- nadimanje
- plin
- proljev
- zatvor
- sluz u stolici
Neki ljudi imaju i druge simptome poput mučnine, probavne smetnje, crijevnih grčeva i regurgitacije. Žene koje imaju IBS mogu primijetiti da im se simptomi pogoršavaju tijekom menstrualnog ciklusa.
Uzroci napada
Točan uzrok IBS-a nije poznat, ali određeni čimbenici mogu pokrenuti napad. Jedno vjerovanje je da slabe ili jake kontrakcije mišića u crijevima dovode do simptoma.
Ako imate jake kontrakcije, hrana može prebrzo proći kroz probavni sustav, što rezultira proljevom. No kad se kontrakcije usporavaju ili postaju slabe, stolica se teže prolazi. To može dovesti do zatvora.
IBS se također može pojaviti zbog:
- upala
- prekomjerno razmnožavanje bakterija
- bakterijska infekcija u crijevima
Loše koordinirani signali između vašeg mozga i živaca u crijevnom traktu također mogu pokrenuti simptome.
Čimbenici rizika koji doprinose IBS-u uključuju anksioznost ili depresiju i obiteljsku anamnezu tog stanja.
Ozbiljnost napada na IBS razlikuje se od osobe do osobe. Simptomi se javljaju i odlaze tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Kada se napad dogodi, simptomi se mogu poboljšati nakon nekoliko sati ili dana. Međutim, neki ljudi svakodnevno žive sa simptomima tjednima ili mjesecima.
Vaš liječnik može dijagnosticirati IBS ako osjetite bolove u želucu (povezane s pražnjenjem crijeva) koji traju najmanje jedan dan u tjednu tijekom razdoblja od tri mjeseca ili ako dođe do promjene učestalosti i konzistencije stolice.
Liječenje napada
Budući da je IBS kronično stanje, možda neće nestati u potpunosti. Međutim, promjene lijekova i načina života mogu vam pomoći da upravljate stanjem i smanjite učestalost napada.
Izbjegavajte okidače hrane
Ono što jedete moglo bi potaknuti napad, pa će vam liječnik možda predložiti promjene u prehrani. Hrana koja pokreće IBS razlikuje se od osobe do osobe. Ali obično hrana i piće koje izazivaju simptome uključuju:
- gazirana pića
- alkohol
- kofein
- određeno voće i povrće
Isprobajte eliminacijsku dijetu
Važno je identificirati svoje pojedinačne okidače. Da bi to učinio, liječnik vam može preporučiti eliminacijsku dijetu. To uključuje:
- uklanjanje određene hrane i pića iz prehrane
- praćenje simptoma radi poboljšanja
- polako ponovno uvodeći ovu hranu jednu po jednu
Vodite dnevnik prehrane kako biste pratili što jedete i pijete i bilježili sve simptome IBS-a koji se pojave. Ova tehnika pomaže odrediti hranu ili piće koji uzrokuju vaše napade.
Eliminacijska dijeta može otkriti osjetljivost na gluten. Ako je tako, održavanje prehrane bez glutena može poboljšati vaše simptome. Ako vratite pšenicu, ječam ili raž natrag u svoju prehranu, simptomi bi se mogli vratiti.
Slično tome, vaši se simptomi mogu poboljšati ako izbjegavate povrće s visokim udjelom plina poput kupusa, cvjetače i brokule.
Pripazite na osjetljivost ugljikohidrata
Imajte na umu da se IBS napad može dogoditi i ako ste osjetljivi na određene ugljikohidrate. Oni su poznati kao FODMAPS (fermentirani oligosaharidi, disaharidi, monosaharidi i polioli) i uključuju:
- laktoza
- fruktoza
- fruktani
- slični ugljikohidrati
Hrana koja sadrži FODMAPS uključuje:
- luk
- češnjak
- kupus
- brokula
- karfiol
- šljive
- breskve
- jabuke
- kruške
- mliječni proizvodi
- visokofruktozni kukuruzni sirup
- koncentrat voćnog soka
- kovnice bez šećera
Ako IBS ometa normalnu dnevnu aktivnost, uklanjanje ove hrane može pružiti dugoročno olakšanje. Važno je jesti uravnoteženo, pa razgovarajte s dijetetičarom prije bilo kakvih značajnih promjena u prehrani.
IBS dijeta može se osjećati restriktivno, ali puno je hrane sigurno jesti. Uključuju voće s manje fruktoze poput banana, dinje i grožđa. Ostali sigurni izbori uključuju:
- špinat
- mrkva
- tikvica
- kvinoja
- zob
- šećer
- javorov sirup
Pokušajte s lijekovima
Ako se simptomi ne poboljšaju nakon promjena u prehrani, lijekovi bez recepta i lijekovi na recept mogu vam pomoći u upravljanju simptomima. Dodatak vlakana može olakšati kronični zatvor. Vaš liječnik također može predložiti laksativ.
Upravljanje IBS napadom može biti izazovno noću i dok ste na poslu. Ako imate IBS s proljevom, povremeno uzimanje OTC lijekova protiv proljeva može upravljati simptomima. Vaš liječnik može vam propisati vezivo za žučne kiseline za promicanje čvrste stolice.
Također možete razgovarati sa svojim liječnikom o lijekovima za liječenje boli povezane s IBS-om. Opcije uključuju pregabalin (Lyrica) ili gabapentin (Neurontin). Budući da anksioznost i depresija mogu pogoršati simptome IBS-a, liječnik vam može preporučiti i antidepresiv.
Lijekovi odobreni posebno za liječenje IBS uključuju:
- alosetron (Lotronex)
- eluksadolin (Viberzi)
- rifaksimin (Xifaxan)
- lubiproston (Amitiza)
- linaklotid (Linzess)
Kako spriječiti napad
Razumijevanje načina sprječavanja IBS napada može vam pomoći da se nosite s tim stanjem. Evo nekoliko savjeta za smanjenje učestalosti napada:
- Povećajte tjelesnu aktivnost kako biste regulirali crijevne kontrakcije i olakšali zatvor. Vježbajte najmanje 30 minuta tri dana u tjednu.
- Jedite svaki dan u isto vrijeme kako biste pomogli regulirati rad crijeva.
- Vodite dnevnik hrane kako biste prepoznali hranu koja izaziva.
- Polako povećavajte unos vlakana kako biste olakšali zatvor. Previše vlakana može izazvati proljev.
- Isprobajte probiotike. Povećavanje dobrih bakterija u probavnom traktu može ublažiti simptome IBS-a. Uzmite probiotike kao dodatak ili jedite jogurt koji sadrži probiotike.
- Pijte čaj od mente ili uzimajte dodatke mente za ublažavanje crijevnih grčeva.
- Naučite kako se nositi sa stresom. Vježbajte jogu, meditaciju ili pažljivost ili pronađite ugodne aktivnosti kako biste umanjili stres i tjeskobu.
- Eksperimentirajte s akupunkturom. Ova alternativna terapija može ublažiti simptome IBS-a.
- Posavjetujte se s hipnoterapeutom i naučite načine za opuštanje trbušnih mišića. To može smanjiti simptome IBS napada.
- Promijenite svoj obrazac razmišljanja pomoću kognitivne bihevioralne terapije. Ova vas tehnika uči kako zamijeniti negativne misaone obrasce pozitivnima. Klinička ispitivanja otkrila su da ova tehnika može pružiti "značajno i dugotrajno poboljšanje simptoma IBS-a".
Donja linija
Simptomi IBS-a mogu utjecati na kvalitetu vašeg života i spriječiti vas da radite stvari koje volite. Ali olakšanje je dostupno.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ili gastroenterologom ako ne možete upravljati svojim simptomima s promjenama prehrane. Možda će vam trebati lijekovi za rješavanje simptoma.
Također je važno posjetiti svog liječnika ako imate druge simptome poput gubitka kilograma, rektalnog krvarenja ili poteškoća s gutanjem. Ovi simptomi mogu ukazivati na ozbiljnije stanje.
