Pregled
Rak rodnice rijetka je vrsta raka koja započinje u rodnici. Procjenjuje Nacionalni institut za rak, otprilike 1 posto karcinoma ženskih spolnih organa.
Postoji nekoliko glavnih vrsta karcinoma rodnice, uključujući:
- Skvamozna stanica. Ova vrsta raka započinje u vaginalnoj sluznici i polako se razvija. Prema Sveučilištu u Teksasu, na njega otpada približno 75 posto karcinoma rodnice.
- Adenokarcinom. Ova vrsta raka započinje u stanicama rodnice. Najčešći je u žena starijih od 50 godina. To je druga najčešća vrsta vaginalnog karcinoma.
- Melanoma. Kao i kod češće vrste melanoma raka kože, i ova vrsta raka započinje u stanicama koje daju boju kože.
- Sarkom. Ova vrsta karcinoma čini samo oko 4 posto raka vagine. Počinje u zidovima rodnice.
U ranim fazama liječenje raka rodnice ima visoku stopu uspjeha.
Simptomi raka rodnice
Najčešći simptom raka rodnice je abnormalno vaginalno krvarenje. To uključuje krvarenje nakon menopauze, krvarenje tijekom ili nakon seksa i krvarenja između menstruacije. Ostali simptomi uključuju:
- vodeni iscjedak iz rodnice
- bolno ili često mokrenje
- bolovi u zdjelici, posebno tijekom seksa
- fistule, u kasnijoj fazi raka
U nekim slučajevima rak rodnice nema simptoma. U tim se slučajevima može otkriti tijekom rutinskog pregleda zdjelice.
Uzroci i čimbenici rizika karcinoma rodnice
Uzroci raka rodnice uključuju:
- Virus humanog papiloma (HPV). Ova spolno prenosiva infekcija najčešći je uzrok raka rodnice.
- Prethodni rak vrata maternice. HPV često uzrokuje i rak vrata maternice.
- In-utero izloženost dietilstilbestrolu (DES). Ovaj se lijek davao trudnicama kako bi se spriječio pobačaj. Međutim, liječnici su ga prestali propisivati 1970-ih. Rak vagine uzrokovan DES-om sada je izuzetno rijedak.
Čimbenici rizika za rak rodnice uključuju:
- nakon prethodne histerektomije, bilo da se radi o dobroćudnoj ili zloćudnoj masi
- pušenje, što udvostručuje rizik od raka rodnice
- biti stariji od 60 godina
- imaju HIV
- rano izlaganje HPV-u kroz seksualne aktivnosti
Dijagnoza karcinoma rodnice
Prvo će vam liječnik uzeti povijest bolesti kako bi saznao više o vašim simptomima i mogućim čimbenicima rizika. Zatim će obaviti pregled zdjelice kako bi pronašli moguće uzroke vaših simptoma. Učinit će i Papa test kako bi provjerili ima li abnormalnih stanica u vašem vaginalnom području.
Ako Papa test pokazuje bilo kakve abnormalne stanice, liječnik će napraviti kolposkopiju. Ovo je postupak u kojem liječnik koristi povećalo zvano kolposkop kako bi pregledao vaše zidove rodnice i cerviks kako bi vidio gdje su abnormalne stanice.
Ovaj je postupak sličan uobičajenom pregledu zdjelice: Bit ćete u stremenima, a vaš će liječnik koristiti spekulum. Jednom kada vaš liječnik zna gdje su abnormalne stanice, napravit će biopsiju kako bi utvrdio jesu li stanice karcinomne.
Ako su stanice karcinomne, vaš će liječnik najvjerojatnije napraviti MRI, CT ili PET pretragu kako bi utvrdio je li se rak proširio na druge dijelove tijela.
Inscenacija
Stadiji raka vagine govore vam koliko se rak proširio. Postoje četiri glavna stadija, plus jedan prekancerozni stadij karcinoma rodnice:
- Vaginalna intraepitelna neoplazija (VAIN). VAIN je vrsta predkancera. U sluznici rodnice postoje abnormalne stanice, ali one još ne rastu ili se šire. VAIN nije rak.
- Faza 1. Rak je samo u vaginalnoj stijenci.
- Faza 2. Rak se proširio na tkivo pored rodnice, ali još se nije proširio na stijenku zdjelice.
- Faza 3. Rak se proširio dalje u zdjelicu i zid zdjelice. Možda se proširio i na obližnje limfne čvorove.
- Faza 4. Faza 4 podijeljena je u dvije podfaze:
- U fazi 4A rak se proširio na mjehur, rektum ili oboje.
- U stadiju 4B, rak se dalje proširio tijelom na organe, poput pluća, jetre ili udaljenijih limfnih čvorova.
Liječenje raka rodnice
Ako je rak u fazi 1 i u gornjoj trećini rodnice, možda ćete imati operaciju uklanjanja tumora i malog područja zdravog tkiva oko njega. Nakon toga obično slijedi radioterapija.
Radioterapija je najčešće korišten tretman u svim stadijima karcinoma rodnice. U nekim ćete slučajevima možda imati kemoterapiju koja podržava radioterapiju. Međutim, malo je dokaza o dobrobiti kemoterapije za rak rodnice.
Ako ste već primili radioterapiju u području rodnice, liječnik će vam vjerojatno preporučiti operaciju. To je zato što svaki dio tijela može podvrgnuti samo određenoj količini zračenja. Ovisno o veličini, mjestu i rubovima vašeg tumora, liječnik može ukloniti:
- samo tumor i malo područje zdravog tkiva oko njega
- dio ili cijela rodnica
- većina vaših reproduktivnih ili zdjeličnih organa
Rak faze 4B uglavnom nije izlječiv, ali liječenje može ublažiti simptome. U tom je slučaju liječnik možda preporučio radioterapiju ili kemoterapiju. Također bi moglo biti moguće uključiti se u kliničko ispitivanje kako bi se pomoglo u testiranju novih tretmana.
Outlook za ljude s vaginalnim rakom
Sveukupno, Američko društvo za rak procjenjuje da rak rodnice ima petogodišnju stopu preživljavanja od 47 posto. Stope preživljavanja uvelike se razlikuju po fazama. Za karcinome u fazi 1 postoji petogodišnja stopa preživljavanja od 75 posto. Faza 4 ima stopu preživljavanja od 15 do 50 posto. Stope preživljavanja također ovise o tome koliko se rak proširio i gdje se proširio.
Određeni čimbenici mogu utjecati i na stopu preživljavanja. Na primjer, žene starije od 60 godina imaju niže stope preživljavanja. Žene s simptomatskim karcinomom rodnice nakon dijagnoze i one s tumorima u srednjoj ili donjoj trećini rodnice također imaju niže stope preživljavanja.
Prevencija raka rodnice
Iako vaš rizik od raka rodnice možda nećete moći svesti na nulu, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik. To uključuje:
- Poduzmite korake za smanjenje rizika od HPV-a. To uključuje upotrebu kondoma kad god imate bilo kakav spolni odnos (vaginalni, oralni ili analni) i uzimanje cjepiva protiv HPV-a. Da biste saznali više o cjepivu protiv HPV-a, razgovarajte sa svojim liječnikom.
- Ako trenutno pušite, prestanite. Pušenje je glavni čimbenik rizika za život raka vagine i drugih vrsta karcinoma. Prestani danas.
- Pijte samo umjereno. Postoje neki dokazi da obilno piće povećava rizik od raka vagine.
- Redovito obavljajte preglede zdjelice i Papa-test. To će vašem liječniku pomoći da pronađe predkancere prije nego što se pretvore u rak rodnice ili rano pronađu rak rodnice, prije nego što se proširi ili izazove ozbiljne simptome.
