Pregled
Paraliza glasnica je zdravstveno stanje koje utječe na dva nabora tkiva u vašem glasovnom okviru koji se nazivaju glasnice. Ti su nabori važni za vašu sposobnost govora, disanja i gutanja.
Na jednu ili obje vaše glasnice može utjecati paraliza glasnica. Ovo stanje zahtijeva liječničku pomoć i često zahtijeva operaciju kako bi se uspostavila komunikacija između živaca vaših glasnica i vašeg mozga.
Simptomi paralize glasnica
Simptomi paralize glasnica ovisit će o uzroku i o utjecaju na obje vaše glasnice. Možda ćete doživjeti jedno ili više od sljedećeg:
- promuklost ili potpuni gubitak govorne sposobnosti
- otežano gutanje
- otežano disanje
- nemogućnost povećanja glasa
- promjene u zvuku vašeg glasa
- često gušenje dok jedete ili pijete
- bučno disanje
Ako primijetite te simptome ili otkrijete bilo kakve značajne promjene u vašem govornom uzorku i kvaliteti vašeg glasa, obratite se liječniku za uho, nos i grlo radi procjene.
Ako se gušite zbog paraliziranih glasnica, možda nećete moći izbaciti zarobljeni predmet ili disati. Ako se gušite i ne možete govoriti, odmah se obratite hitnoj medicinskoj pomoći.
Faktori rizika
Neki ljudi imaju veći rizik od paralize glasnica nego drugi.
Operacija na prsima i grlu
Ljudi koji su nedavno operirali područje grkljana ili oko njega, mogu završiti s oštećenim glasnicama. Intubacija tijekom bilo koje operacije također može oštetiti vaše glasnice. Operacije na štitnjači, jednjaku i prsima nose određeni rizik od oštećenja glasnica.
Mala studija iz 2007. godine pokazala je da intubacija starija od 50 godina i intubacija dulje od šest sati povećavaju rizik od razvoja paralize glasnica nakon operacije.
Neurološka stanja
Do paralize glasnica dolazi zbog pogrešnog pucanja ili oštećenja živaca. Neurološka stanja, poput Parkinsonove bolesti i multiple skleroze (MS), mogu uzrokovati ovu vrstu oštećenja živaca. Osobe s ovim stanjima također imaju veću vjerojatnost da će doživjeti paralizu glasnica.
Uzroci paralize glasnica
Paralizu glasnica obično pokreće medicinski događaj ili neko drugo zdravstveno stanje. To uključuje:
- ozljeda prsnog koša ili vrata
- moždani udar
- tumori, bilo benigni ili zloćudni
- upala ili ožiljci na zglobovima glasnice zbog naprezanja ili infekcije
- neurološka stanja, poput MS, Parkinsonove bolesti ili miastenije gravis
Liječenje paralize glasnica
Paralizu glasnica treba dijagnosticirati i liječiti liječnik. Ne postoji liječenje kod kuće za ovo stanje koje biste trebali pokušati prije nego što posjetite liječnika.
Glasovna terapija
Ponekad se paraliza glasnica sama riješi u roku od godinu dana. Iz tog razloga liječnik može preporučiti glasovnu terapiju kako bi pokušao vratiti živčanu komunikaciju između vašeg mozga i grkljana prije nego što preporuči operaciju.
Ovlašteni patolozi govornog jezika pomažu u ovom liječenju. Glasovnom terapijom želi se poboljšati funkcija vaših glasnih žica kroz jednostavne ponavljajuće vježbe kojima se prekvalificiraju glasne žice. Vježbe imaju za cilj promijeniti način na koji koristite svoj glas i upute o različitim načinima disanja.
Kirurgija
Ako terapija glasom ne pomogne, liječnik vam može preporučiti operaciju. Ako su obje vaše glasnice paralizirane, liječnik vam može odmah preporučiti operaciju.
Injekcija glasnice
Ovaj postupak uključuje upotrebu materijala za injekcije kako bi glasnica bila glomaznija i lakša za kretanje. Ova vrsta injekcije provodi se kroz kožu koja pokriva vaš grkljan.
Laringoskop se stavi u grlo kako bi osoba koja vrši injekciju mogla umetnuti materijal na pravo mjesto. Može proći nekoliko minuta da materijal ravnomjerno popuni vokalni nabor. Nakon ove vrste operacije, obično ste otpušteni da se odmah vratite kući.
Fonohirurgija
Fonohirurgija mijenja mjesto ili oblik vaših glasnica. Ova operacija izvodi se kad je paralizirana samo jedna glasnica.
Fonohirurgija pomiče vašu paraliziranu glasnicu prema onoj koja još uvijek ima živčane funkcije. To vam omogućuje stvaranje zvuka kroz zvučni pretinac te lakše gutanje i disanje. Morat ćete ostati preko noći u bolnici i najvjerojatnije ćete imati urez na vratu za koji će trebati njega dok zaraste.
Traheotomija
Ako su vam obje glasnice paralizirane prema srednjem dijelu grkljana, možda će vam trebati traheotomija. Ova operacija naziva se i traheostomija, stvara otvor na vratu za izravan pristup dušniku ili dušniku. Zatim se cijev koristi za disanje i za uklanjanje sekreta iz dušnika.
Ova operacija izvodi se samo kad vam paralizirane glasnice onemogućuju pravilno disanje, gutanje ili kašljanje, što dovodi u opasnost od gušenja. Ponekad je traheostomska cijev trajna.
Oporavak paralize glasnica
Ako imate paralizu glasnica, oporavak će ovisiti o uzroku.
Nekim ljudima glasovno vježbanje jedan do dva puta tjedno tijekom četiri do šest mjeseci može ispraviti stanje dovoljno za normalno govorenje i gutanje. Iako vježba glasom možda neće popraviti paralizirane glasnice, možda ćete moći naučiti metode disanja i govora koje vam omogućuju komunikaciju glasom.
Ako vaše paralizirane glasnice zahtijevaju operaciju, oporavak može izgledati drugačije. Možda ćete trebati odmarati 72 sata, pazeći pritom da uopće ne upotrebljavate svoj glas, jer vaš grkljan započinje proces ozdravljenja. Dva ili tri dana drenaže s mjesta rane je normalno, iako je važno pažljivo paziti na neobične boje ili mirise koji bi mogli ukazivati na infekciju.
Nakon operacije, vaš glas možda neće odmah zvučati bolje. Nakon operacije morat ćete surađivati s patologom govornog jezika kako biste razvili novi način govora koji uzima u obzir promjene na vašim glasnicama.
Oduzeti
Liječenje paralize glasnica ne dovodi uvijek do toga da vaše glasnice vrate svoje prethodne sposobnosti. Budući da uzroci paralize glasnica uključuju oštećenje živaca ili progresivno zdravstveno stanje, ispravljanje same paralize može biti teško.
Simptomi paralize glasnica obično su vrlo izlječivi, iako nema brzog rješenja. Plan liječenja vašeg liječnika i podržavajućeg govornog patologa pružit će vam najbolju priliku da oporavite sposobnost jesti, govoriti i gutati.
