Kao i kod većine kroničnih stanja, ankilozirajući spondilitis (AS) može biti teško objasniti drugima. To je rezultiralo mnogim zabludama o bolesti. Zbog toga smo prikupili ovaj popis mitova i razotkrili ih za vas.
Mitovi i činjenice o AS-u
1. Mit: AS utječe samo na vaša leđa
Prepoznatljiva značajka AS-a je što uglavnom utječe na leđa. Jedan od glavnih znakova bolesti je upala zglobova između kralježnice i zdjelice (sakroilijačni zglobovi). Upala se može proširiti na ostatak kralježnice.
Bolovi u donjem dijelu leđa i ukočenost česti su simptomi, posebno nakon buđenja
AS ipak nije ograničen na vaša leđa. Može se proširiti na druge zglobove, uključujući vaše:
- ramena
- rebra
- bokovima
- koljena
- stopala - prvenstveno pete
U nekim slučajevima ljudi s AS-om razvijaju upalu oka. U rijetkim slučajevima može oštetiti pluća ili srce.
Dakle, to je više od problema s leđima. To je upalna bolest koja može utjecati na cijelo vaše tijelo.
2. Mit: Mladi ne dobivaju AS
Većina ljudi o artritisu razmišlja kao o nečemu što se događa sa starenjem. Ali ako ste mladi i imate AS, daleko ste od toga da ste sami.
Simptomi AS-a obično se počinju pojavljivati u dobi od 17 do 45 godina. Također može utjecati na djecu i starije ljude.
To nije bolest starenja, a vi niste učinili ništa da je uzrokujete.
3. Mit: Tjelovježba to pogoršava
Ako imate bolove u leđima, vaš instinkt može biti izbjegavanje tjelesnih aktivnosti. Vjerojatno biste trebali izbjegavati dizanje teškog tereta i druge aktivnosti koje opterećuju vaša leđa.
Suprotna strana točne vrste vježbi može vam pomoći da se sada i dugoročno osjećate bolje. Zapravo je vježbanje važan dio liječenja AS-om i može pomoći u očuvanju fleksibilnosti.
Prije nego započnete novu rutinu vježbanja, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje su vježbe najbolje za vas. Zatim započnite s nečim laganim i postupno izgrađujte svoju rutinu.
Razmislite o savjetovanju s fizioterapeutom ili osobnim trenerom koji je upoznat s AS-om. Oni vam mogu pokazati kako sigurno i učinkovito izvoditi vježbe. Jednom kad steknete samopouzdanje, možete vježbati sami.
Trening snage može vam pomoći u izgradnji mišića kao potpori zglobovima. Vježbe opsega pokreta i istezanja poboljšavaju fleksibilnost i olakšavaju ukočenost.
Ako je vježba teška, pokušajte vježbati u bazenu, što može biti puno lakše i manje bolno, a istovremeno pružati ogromne zdravstvene beneficije.
Također vam pomaže da pazite na držanje tijela, držeći kralježnicu u svakom trenutku što uspravnije.
4. Mit: Spojena leđa i teški invaliditet neizbježni su
AS ne napreduje istom brzinom ili na isti način kod svih koji imaju stanje.
Većina ljudi ima periodične epizode blage do jake upale, ukočenosti i bolova u leđima.
Ponavljani napadaji upale ponekad uzrokuju spajanje kralješaka. To može ozbiljno ograničiti kretanje i onemogućiti održavanje kralježnice uspravno. Fuzija u vašem rebru može smanjiti kapacitet pluća i otežati disanje.
To se ne događa svima. Mnogi ljudi s AS-om imaju blaže simptome kojima se može učinkovito upravljati. Možda će trebati neke promjene u načinu života ili zanimanju, ali ne mora nužno značiti da ćete imati teški invaliditet ili stopljena leđa.
5. Mit: AS je rijedak
Vjerojatno ste čuli puno o multiploj sklerozi i cističnoj fibrozi, ali niti jedan ne pogađa toliko ljudi kao AS.
Oko 2,7 milijuna odraslih Amerikanaca živi s ovim stanjem. To je češće nego što mnogi ljudi shvaćaju.
6. Mit: Ionako ne mogu učiniti ništa oko toga
AS je kroničan i progresivan, ali to ne znači da tu ništa ne možete učiniti.
Prvi korak je rad sa svojim liječnikom na izradi personaliziranog plana liječenja. Kratkoročni cilj je ublažiti simptome. Dugoročni cilj je pokušati minimalizirati ili spriječiti invaliditet.
Postoje mnoge mogućnosti lijekova, ovisno o vašim određenim simptomima. Neki od njih su:
- antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD): za kontrolu napredovanja bolesti
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): za smanjenje upale i boli (velike doze mogu spriječiti napredovanje bolesti)
- kortikosteroidi: za borbu protiv upala
- biološka sredstva: za ublažavanje simptoma, usporavanje napredovanja bolesti i sprečavanje oštećenja zglobova
Operacija zamjene zgloba opcija je za ozbiljno oštećene zglobove.
Redovitim vježbanjem možete izgraditi mišiće, što će vam pomoći da podržite zglobove. Također vam može pomoći da budete fleksibilni i smanjiti bol. Vježbanje vam također pomaže u održavanju zdrave težine, što je lakše na leđima i ostalim zglobovima.
Također je važno paziti na svoje držanje kada sjedite, kao i stojeći.
Obavezno obavještavajte svog liječnika o vašim simptomima dok se oni mijenjaju. Na taj način možete prilagoditi svoj tretman tako da odražava te promjene.
7. Mit: AS nije čest kod žena.
Iako je istina da muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost da imaju AS od žena, prije nego što su MRI korišteni za dijagnozu bolesti, vjerovalo se da je AS tri puta češći u muškaraca.
To je vjerojatno bilo zato što je vjerojatnije da će muškarci imati promjene kostiju koje rentgenske zrake mogu otkriti. Žene s AS-om vjerojatnije će doživjeti upalu koja se može otkriti MR-om.
8. Mit: AS nije genetska bolest.
AS može biti nasljedan. Otprilike 1 od 5 osoba s AS-om ima rođaka s tom bolešću.
Više od 85 posto bolesnika s AS-om pozitivno testira gen koji se naziva HLA B27. Međutim, samo 1 od 15 posto ljudi s ovim genom razvija AS, što znači da moraju postojati drugi čimbenici koji pridonose tome.
9. Mit: AS utječe na sve rase na isti način.
AS je tri puta češći kod bijelih Amerikanaca nego kod crnoamerikanaca.
Oko 8 posto bijelih Amerikanaca i 2 do 3 posto Crnoamerikanaca nosi gen HLA B27 povezan s AS.
Studija iz 2019. koja je ispitivala podatke za 10.990 osoba s AS-om između 1999. i 2017. godine otkrila je da je bolest možda teža za Crnce, koji su imali veće upalne markere i više koegzistirajućih stanja od Amerikanaca bijele rase.
10. Mit: AS je lako dijagnosticirati.
Ne postoji određeni dijagnostički test za AS. Da bi isključio druge moguće uzroke boli, liječnik može obaviti detaljan fizikalni pregled s naglaskom na periferne i kralježnične zglobove te naručiti krvne pretrage i slikovne testove poput X-zraka ili MRI-a.
U ranim fazama AS, slikovni testovi možda neće pokazati upalu kralježnice ili spajanje kralježnice, pa dijagnoza ponekad može potrajati godinama.
11. Mit: AS je strogo autoimuna bolest.
AS je klasificiran kao imunološki posredovana upalna bolest.
To znači da je to i autoimuna bolest koja se javlja kada vaše tijelo napada zdrava tkiva, kao i upalna bolest koja uzrokuje otečene ili upaljene zglobove.
12. Mit: AS je oblik reumatoidnog artritisa.
Iako su AS i reumatoidni artritis (RA) uobičajene reumatske bolesti sa sličnim simptomima, nisu ista stvar.
AS uključuje prekomjerni rast kostiju, dok RA karakterizira erozija kostiju.
Druga je razlika što AS rezultira upalom u kojoj se vaše tetive i ligamenti prikače na kosti (entezitis), ali RA rezultira upalom membrana unutar zglobova (sinovitis).
13. Mit: AS se može izliječiti.
Trenutno nema poznatog lijeka za AS. Ipak, lijekovi, zdrav način života i prilagođeni program vježbanja mogu vam pomoći ublažiti bol, sačuvati određenu pokretljivost i spriječiti oštećenje zglobova.
14. Mit: AS ne ide u remisiju.
Otprilike 1 posto ljudi s AS-om dobije takozvano izgaranje i uđe u dugotrajnu remisiju, što se smatra niskom razinom ukočenosti i bolova u zglobovima.
Klinička remisija AS može se odrediti različitim mjerama, uključujući ocjenu aktivnosti bolesti ankilozirajućeg spondilitisa (ASDAS) i ljestvicu kvalitete života ankilozirajućeg spondilitisa (ASQoL).
15. Mit: Osobe s AS-om ne bi trebale uzimati NSAID.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput ibuprofena (Advil i Motrin) i naproksena (Aleve) uobičajeni su tretman za ublažavanje boli i upale povezane s AS-om.
Međutim, nesteroidni protuupalni lijekovi koji se izdaju bez recepta i na recept mogu imati nuspojave.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) upozorava da mogu povećati rizik od srčanog ili moždanog udara. NSAID također mogu povećati rizik od bolesti bubrega i čira.
Studija iz 2019. godine na 628 osoba s AS-om otkrila je da oni koji su kontinuirano uzimali NSAID tijekom 7-godišnjeg razdoblja imaju 12 posto veću vjerojatnost da će razviti hipertenziju od onih koji su rjeđe uzimali NSAID.
Kako bi spriječio ove zdravstvene probleme, liječnik vam može preporučiti najmanju moguću dozu NSAID-a tijekom najmanje vremena.
16. Mit: Nema komplikacija povezanih s AS-om.
Osim bolova u kralježnici, ljudi s AS-om mogu doživjeti i sljedeće komplikacije i popratne bolesti:
- Osteoporoza: Više od polovice ljudi s AS-om također ima ovu bolest koja slabi njihove kosti.
- Uveitis: Ovo stanje oka koje može uzrokovati sljepoću pogađa oko 26 posto ljudi s AS-om.
- Bolesti srca: Do 10 posto ljudi s AS-om ima problema sa srcem. Imati AS može povećati rizik od srčanih bolesti i moždanog udara za 25 do 60 posto.
17. Mit: Ljudi s AS-om uvijek će imati lošu kvalitetu života.
Iako je švedsko istraživanje iz 2018. sugeriralo da ljudi s AS-om mogu imati nižu kvalitetu života povezanu sa zdravljem od ljudi koji nemaju AS-a, kontinuirano se napreduje u poboljšanju liječenja bolesti.
Studija iz 2020. u Kini otkrila je da kada je 91 osoba s AS-om uzimala adalimumab (Humira) šest mjeseci, lijek je značajno smanjio njihove simptome i poboljšala se fizička funkcija.
Kako se tretmani poboljšavaju, tako bi se mogla poboljšati i kvaliteta života onih koji imaju AS.
Za poneti
Teško je predvidjeti kako će vaš AS dugoročno napredovati. Sigurno je da će biti potrebno cjeloživotno upravljanje bolestima.
Dobra medicinska njega, vježbanje i lijekovi ključni su za upravljanje vašim stanjem. Ako naučite sve što možete o ovom stanju, omogućit ćete vam dobre odluke za vaše zdravlje i dobrobit.
