- Medicare Dio B pokriva pune troškove dva cjepiva protiv upale pluća: Prevnar 13 (PCV13) i Pneumovax 23 (PPSV23).
- Medicare Dio C također pokriva pune troškove oba snimka, pod uvjetom da ih pruža pružatelj usluga u mreži.
- Prevnar 13 se više ne preporučuje rutinski za većinu ljudi u dobi od 65 godina i više, osim ako imate određene uvjete ili ne živite u ustanovi za dugotrajnu njegu.
Prevnar 13 je vrsta cjepiva protiv upale pluća. Pomaže u zaštiti od pneumokokne bolesti uzrokovane 13 sojeva bakterije poznate kao Streptococcus pneumonia.
Simptomi pneumokokne bolesti (upale pluća) mogu se kretati od blagih do teških i s povećanjem dobi mogu postati ozbiljni ili opasni po život. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju cijepljenje pneumokokima za sve odrasle osobe starije od 65 godina.
Prevnar 13 jedno je od dva pneumokokna cjepiva. Siguran je i učinkovit, ali se više ne preporučuje za većinu ljudi starijih od 65 godina. Ako vam liječnik preporuči Prevnar 13, možete razgovarati o prednostima i nedostacima i zajedno odlučiti je li to najbolji izbor za vas.
Ako vi i vaš liječnik zajedno utvrdite da je Prevnar 13 vaša najbolja opcija, Medicare Dio B podmirit će 100 posto troškova, bez troškova iz svog džepa.
Ako imate Medicare Advantage (dio C), vaš će plan također pokriti 100 posto troškova ovog cjepiva, iako ćete ga možda trebati dobiti od mrežnog pružatelja usluga.
Pokriva li Medicare Prevnar 13?
Većina cjepiva potrebnih za preventivnu zaštitu obuhvaćena je dijelom Medicare D. Dio D je neobavezno pokriće lijekovima na recept koje možete kupiti od privatne osiguravajuće kuće.
Dva cjepiva protiv upale pluća, Prevnar 13 i Pneumovax 23, umjesto njih obuhvaćena su dijelom Medicare B. Procjene gripe također su obuhvaćene dijelom B.
Dio B obuhvaća preventivnu njegu i medicinski potrebne usluge koje pružate ambulantno. Zajedno Medicare dio A i dio B čine ono što je poznato kao originalna Medicare.
Da biste u potpunosti pokrili Prevnar 13 ili neko drugo cjepivo, morat ćete se obratiti dobavljaču koji je odobrio Medicare. To može biti liječnik, ljekarnik ili drugi odobreni Medicare stručnjak. Ovdje možete potražiti i usporediti liječnike i bolnice odobrene Medicareom.
Poput Dijela, i Medicare Dio C (Advantage) planovi kupuju se od privatnih pružatelja osiguranja. Planovi dijela C moraju obuhvaćati najmanje onoliko koliko to obuhvaća izvorni Medicare. Ako imate plan dijela C, pokrivat će Prevnar 13 sve dok ga primate od davatelja usluga u mreži.
Koliko košta Prevnar 13?
Sve dok je vaš pružatelj usluga uključen u Medicare, dio B pokrivat će kompletne troškove Prevnara 13, bez potrebe za dodatnim plaćanjem ili suosiguranjem. Odbitak za dio B ne odnosi se na injekciju upale pluća, tako da ne biste trebali primiti račun niti tražiti da unaprijed platite bilo koji dio troškova.
Ako imate dio C, svakako koristite mrežnog davatelja usluga. Popis tih pružatelja trebao bi biti dostupan na web mjestu vašeg plana. Ako ne upotrebljavate mrežnog davatelja, možda ćete zapeti za troškove iz pretpostavke za Prevnar 13.
Što je Prevnar 13?
Prevnar 13 je sigurno i učinkovito cjepivo. Štiti od pneumokokne bolesti (upale pluća) uzrokovane Streptococcus pneumonia. Ovo je vrsta bakterije koja ima više od 90 različitih sojeva.
Prevnar 13 štiti od 13 Streptococcus naprezanja.
2019. Savjetodavni odbor CDC-a za prakse imunizacije promijenio je svoje preporuke za imunizaciju Prevnarom 13 kod osoba starijih od 65 godina.
Ova se promjena nije temeljila na bilo kakvom problemu s cjepivom, već na uspjehu njegove primjene u djece. Budući da se toliko djece sada rutinski cijepi Prevnarom 13, prevalencija bakterijskih sojeva od kojih štiti naglo je opala u Sjedinjenim Državama.
Međutim, Prevnar 13 i dalje se preporučuje određenim osobama u dobi od 65 i više godina, poput onih koji:
- nikada nisu imali cjepivo protiv upale pluća i imunokompromitirani su zbog stanja poput kroničnog zatajenja bubrega, nefrotskog sindroma, limfoma ili Hodgkinove bolesti
- živjeti s kohlearnim implantatima
- žive s curenjem cerebrospinalne tekućine
- žive u ustanovama za dugotrajnu njegu, poput staračkih domova
- putovati u područja u kojima se djeci rutinski ne daje Prevnar 13
Ako nikada niste imali cjepivo protiv upale pluća, liječnik će vam možda preporučiti da prvo uzmete Prevnar 13, a nakon toga cjepivo Pneumovax 23 (PPSV23).
Umjesto toga, vi i vaš liječnik možete odlučiti da vam treba samo Pneumovax 23.
Pneumovax 23 štiti od 23 soja Streptococcus bakterija. Uključuju 12 serotipova od kojih Prevnar 13 štiti, plus 11 dodatnih sojeva.
Jedno istraživanje pokazalo je da ljudi stariji od 64 godine koji su dobili oba uboda imaju najbolji, najkompletniji imunitet protiv bakterijske upale pluća.
Ako vi i vaš liječnik odlučite da biste trebali dobiti oba cjepiva, Medicare će ih platiti, sve dok svako cjepivo primate najmanje jednu godinu međusobno.
Što je upala pluća?
Upala pluća (pneumokokna bolest) je infekcija pluća koja može zahvatiti jedno ili oba pluća.
Upala pluća može biti komplikacija koja je posljedica gripe. Također ga mogu uzrokovati bakterije, virusi i gljivice.
Pneumokokna upala pluća najčešća je vrsta bakterijske upale pluća. Ovo stanje svake godine zarazi više od 900 000 ljudi u Sjedinjenim Državama.
Koji su simptomi?
Ako imate upalu pluća, pluća će vam se upaliti i napuniti tekućinom, što otežava disanje. Simptomi upale pluća uključuju:
- vrućica
- zimica
- kašalj
- otežano disanje
- zbunjenost
- nedostatak budnosti
Tko je u najvećem riziku?
Simptomi upale pluća mogu varirati od blagih do teških.
Budući da imunološki sustav s godinama može oslabiti, ljudi stariji od 65 godina rizična su skupina za ozbiljne komplikacije ovog stanja. Deseci tisuća odraslih u ovom dobnom rasponu umiru od upale pluća svake godine u Sjedinjenim Državama.
Rizik od ozbiljnih simptoma može biti veći ako:
- pušite cigarete ili ste izloženi pasivnom dimu
- zloupotrijebiti alkohol ili uzimati droge za rekreaciju
- imate kroničnu bolest pluća, poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB)
- imate problema s gutanjem zbog moždanog udara ili neurološkog stanja, poput demencije
- imaju oslabljeni imunološki sustav zbog stanja poput HIV-a ili AIDS-a ili zbog tretmana kao što su kemoterapija ili transplantacija organa
- imaju virusnu respiratornu infekciju
- su na ventilatoru
Odmah nazovite svog liječnika ili otiđite na hitnu ako imate simptome upale pluća, posebno otežanog disanja.
Kakva je moja prognoza nakon upale pluća?
Zdravi se ljudi često oporavljaju od upale pluća kod kuće u roku od 1 do 3 tjedna. Međutim, upala pluća potencijalno je smrtonosna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i pomoć, posebno kod osoba starijih od 65 godina.
Napravljanje jedne ili obje vakcine protiv upale pluća korak je prema sprječavanju ovog stanja. Snimke upale pluća također vas pomažu zaštititi od pneumokoknih komplikacija, poput meningitisa i bakterijemije.
Upala pluća može biti posljedica gripe, pa je još jedan važan korak dobivanje godišnje injekcije gripe.
Za poneti
Trošak Prevnara 13 100% je pokriven Medicare dijelom B i dijelom C. Morate koristiti pružatelje odobrene od Medicare da biste ostvarili potpuno pokriće. Ako imate plan dijela C, svakako odaberite davatelja usluga u mreži.
Prevnar 13 jedna je od dvije vrste injekcija upale pluća koje bi vam liječnik mogao preporučiti.
Tipično se preporučuje da osobe starije od 65 godina dobiju cjepivo Pneumovax 23 (PPSV23) umjesto Prevnara 13. U nekim slučajevima, liječnik može na vaš uvid utvrditi da biste Prevnar 13 trebali uzimati sami ili uz Pneumovax 23.
Ako su vam potrebna oba cjepiva, Medicare će ih platiti, pod uvjetom da daju najmanje 1 godinu međusobnog razmaka.
