Skolioza je abnormalna zakrivljenost kralježnice. Normalni oblik kralježnice osobe uključuje krivulju na vrhu ramena i krivulju na donjem dijelu leđa. Ako je vaša kralježnica zakrivljena s jedne na drugu stranu ili je u obliku "S" ili "C", možda imate skoliozu.
Prema Američkom udruženju neuroloških kirurga (AANS), oko 80 posto slučajeva skolioze nema prepoznatljiv uzrok.
Stanje se često dijagnosticira tijekom prvih 7 godina djetetova života. Uobičajeni uzroci, kada se mogu točno odrediti, su:
- urođene mane
- neurološke abnormalnosti
- genetski uvjeti
Koje su uobičajene vrste skolioze?
Najveća kategorija skolioze je idiopatska skolioza, izraz koji se koristi za označavanje slučajeva koji nemaju definitivan uzrok. Idiopatska skolioza raščlanjena je prema dobnim skupinama:
- Dojenče: 0 do 3 godine
- Maloljetnik: 4 do 10 godina
- Adolescent: 11 do 18 godina
- Odrasla osoba: 18+ godina
Od njih je adolescentna idiopatska skolioza najčešća, prema AANS-u.
Kada istraživači znaju uzrok različitih vrsta skolioze, oni uključuju:
- urođena, u kojoj su deformacije kralježnice očite pri rođenju
- neurološki, kada abnormalnosti živaca utječu na mišiće kralježnice
Skolioza se također može kategorizirati ili kao strukturna ili nestrukturna. U strukturnoj skoliozi, krivulja kralježnice uzrokovana je bolešću, ozljedom ili urođenom nedostatkom i trajna je.
Nestrukturna skolioza opisuje privremene krivulje koje se mogu popraviti.
Simptomi skolioze
Simptomi se razlikuju ovisno o stupnju skolioze. Uobičajeni simptomi povezani sa skoliozom uključuju:
- jedna lopatica koja je viša od druge
- jedna lopatica koja viri više od druge
- neravne bokove
- rotirajuća kralježnica
- problemi s disanjem zbog smanjenog područja u prsima zbog širenja pluća
- bol u leđima
Što uzrokuje skoliozu?
Uzrok skolioze često se ne može utvrditi. Uobičajeni uzroci koje liječnici mogu identificirati uključuju:
- cerebralna paraliza, skupina poremećaja živčanog sustava koja utječe na kretanje, učenje, sluh, viđenje i razmišljanje
- mišićna distrofija, skupina genetskih poremećaja koji rezultiraju mišićnom slabošću
- urođene mane koje utječu na kičmene kosti dojenčeta, kao što je spina bifida
- ozljede kralježnice ili infekcije
Osobe s obiteljskom anamnezom skolioze vjerojatnije će razviti to stanje. Osobe s rodnicom vjerojatnije će imati teži oblik skolioze od onih s penisom.
Kako se dijagnosticira skolioza?
Fizički pregled kralježnice prvi je korak koji liječnik poduzima da bi utvrdio imate li skoliozu. Vaš liječnik može također naručiti neke slikovne testove kako bi vam bolje pogledali kralježnicu.
Fizički ispit
Liječnik će vam promatrati leđa dok stojite s rukama uz bok. Provjerit će ima li zakrivljenosti kralježnice i jesu li vaša ramena i područje struka simetrični.
Zatim će vas liječnik zamoliti da se sagnete prema naprijed, tražeći bilo kakvu zakrivljenost u gornjem i donjem dijelu leđa.
Imaging
Slikovni testovi koje vam liječnik može odrediti u potrazi za skoliozom uključuju:
- RTG: Tijekom ovog testa koriste se male količine zračenja da se stvori slika vaše kralježnice.
- MRI skeniranje: Ovaj test koristi radio i magnetske valove za dobivanje detaljne slike kostiju i tkiva koje ih okružuje.
- CT skeniranje: Tijekom ovog testa X-zrake se snimaju pod različitim kutovima kako bi se dobila trodimenzionalna slika tijela.
- Skeniranje kosti: Ovaj test otkriva radioaktivnu otopinu ubrizganu u krv koja se koncentrira u područjima povećane cirkulacije, naglašavajući abnormalnosti kralježnice.
Koje su mogućnosti liječenja skolioze?
Liječenje ovisi o brojnim čimbenicima - glavni je stupanj zakrivljenosti kralježnice. Vaš će liječnik također uzeti u obzir:
- tvoje godine
- je li vjerojatno da ćete i dalje rasti
- količina i vrsta zakrivljenosti
- vrsta skolioze
Primarne mogućnosti liječenja su sprega i operacija.
Pričvršćivanje
Prema AANS-u, osoba s skoliozom možda će trebati koristiti aparatić ako još uvijek raste i ako je zakrivljenost veća od 25 do 40 stupnjeva.
Zagrade neće izravnati kralježnicu, ali mogu spriječiti povećanje zakrivljenosti. Ova metoda liječenja učinkovitija je za slučajeve koji se rano otkriju.
Oni koji trebaju aparatić moraju ga nositi 16 do 23 sata dnevno dok ne prestanu rasti. Učinkovitost aparatića raste s brojem sati na kojem ga nose dnevno.
Liječnici obično preporučuju djeci da nose svoje aparatiće dok ne dosegnu adolescenciju i više ne rastu.
Dvije su glavne vrste aparatića:
- Pazuh: Izrađen od plastike i pripijen uz tijelo, ovaj je aparatić gotovo nevidljiv. Koristi se za tretiranje donjih oblina kralježnice i stane oko donjeg dijela tijela.
- Milwaukee: Ovaj nosač započinje na vratu i pokriva čitav trup, osim nogu i ruku. Koristi se za krivulje koje aparatić ispod pazuha ne može riješiti.
Kirurgija
Operacija je obično rezervirana za ljude s oblinama većim od 40 stupnjeva. Međutim, razgovarajte sa svojim liječnikom o ovoj opciji ako vam je dijagnosticirana skolioza i osjećate da vam zakrivljenost ometa svakodnevni život ili vam stvara nelagodu.
Spajanje kralježnice standardna je operacija skolioze. U ovom postupku liječnik spaja vaše kralježake pomoću koštanog grafta, šipki i vijaka. Koštani graft sastoji se od kosti ili materijala poput nje.
Šipke drže kralježnicu u ravnom položaju, a vijci ih drže na mjestu. Na kraju se koštani graft i kralješci stope u jednu kost. Šipke se mogu prilagoditi djeci dok rastu.
Neki od rizika operacija spinalne fuzije uključuju:
- pretjerano krvarenje
- neuspjeh izliječenja
- infekcija
- bol
- oštećenje živaca
Upravljanje bolovima zbog skolioze
Određene terapije mogu pomoći u upravljanju bolovima kod skolioze, iako neće pomoći u ispravljanju same zakrivljenosti.
Neke tehnike trebaju više istraživanja, ali liječnik ih može preporučiti, poput hidroterapije, masaže, električne stimulacije i aparatića za leđa.
Ove će metode najvjerojatnije pomoći u smanjenju boli i nelagode:
Vježbajte
Vježbanje i istezanje za simptome boli od skolioze ne mogu riješiti osnovni problem, ali važno je za opće dobro i mogu vam pomoći da budete fleksibilni.
Pitajte svog liječnika za preporuke za vježbanje i istezanje kako bi vaši mišići ostali jaki i podržavajući.
Lijekovi
Lijekovi protiv bolova poput acetaminophena (Tylenol) i ibuprofena (Advil) mogu pomoći u smanjenju boli. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima smanjenja boli i upale.
Liječenje kiropraktikom
Starija studija iz 2011. godine sugerirala je da liječenje kiropraktikom može pomoći u ublažavanju boli i povećati fleksibilnost dok se živi s skoliozom.
Imajte na umu da ovakav tretman nije lijek za zakrivljenost skolioze. Potražite kiropraktičara koji se bavi skoliozom kako bi izbjegao pogoršanje stanja.
Kakvi su dugoročni izgledi za skoliozu?
Dugoročni izgledi za skoliozu ovise o ozbiljnosti zakrivljenosti. Za blage do umjerene slučajeve stanje neće ometati svakodnevne aktivnosti i funkcije. Pojedinci s teškim oblicima skolioze mogu imati fizička ograničenja.
Život s skoliozom može biti težak. Ako tražite pomoć u upravljanju skoliozom, možda ćete htjeti potražiti grupu za podršku.
Grupe podrške omogućuju vam upoznavanje drugih koji imaju iste stvari, a svakodnevno možete pronaći poticaje i savjete za rješavanje ovog stanja.
Nacionalna zaklada za skoliozu (NSF) dobro je polazište za pronalaženje resursa.
