Što uzrokuje svrbež u bolesti jetre i kako ga liječiti

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Svrbež (pruritus) jedan je od simptoma kronične bolesti jetre, iako je ne razvijaju svi koji boluju od jetre.

Možda imate lokalizirani svrbež, na primjer na donjoj ruci, ili može biti svrab u cijelosti. U svakom slučaju, to može dovesti do ometajuće, često neodoljive želje za ogrebotinama.

Malo svrbeža povremeno nije razlog za zabrinutost. Ali neprestani svrbež može ometati san i dovesti do niza drugih problema. Kad se to dogodi, to postaje ozbiljna zdravstvena zabrinutost.

U ovom ćemo članku istražiti uzroke svrbeža kod bolesti jetre, zašto biste trebali posjetiti svog liječnika i kako pronaći olakšanje.

Uzroci svrbeža kod bolesti jetre

Pruritus je rijedak kod bolesti jetre povezanih s alkoholom i bezalkoholnih masnih bolesti jetre. Najčešće je povezano sa:

• primarna bilijarna ciroza (PBC)
• primarni sklerozirajući holangitis (PSC)
• intrahepatična kolestaza trudnoće

Provedene su neke eksperimentalne i kliničke studije, ali znanstvenici još nisu identificirali niti jednu tvar odgovornu za svrbež kod bolesti jetre. Može biti da je to uzrokovano kombinacijom čimbenika.

Evo nekoliko mogućnosti koje istražuju istraživači:

• Soli žučnih kiselina. Ako imate bolest jetre, možda imate višu razinu žučne soli koja se nakuplja ispod kože, što može uzrokovati svrbež. Ne osjećaju svrbež svi koji imaju visoku razinu žučnih soli, a neki ljudi osjećaju svrbež unatoč normalnoj razini žučne soli.
• Histamin. Neki ljudi s pruritusom povisili su razinu histamina. Međutim, antihistaminici obično nisu učinkoviti u liječenju.
• Serotonin. Serotonin može promijeniti percepciju svrbeža. To je možda razlog zašto selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) mogu pomoći u upravljanju pruritusom kod nekih ljudi.
• Ženski spolni hormoni. Svrbež se ponekad pogoršava tijekom trudnoće ili ako se podvrgavate hormonskoj nadomjesnoj terapiji.
• Alkalna fosfataza u serumu (ALP). Osobe sa svrbežom povezanim s bolestima jetre mogu imati povišen ALP.
• Lizofosfatidna kiselina (LPA) i autotaksin (enzim koji tvori LPA). LPA utječe na mnoge stanične funkcije. Osobe sa svrbežom i bolestima jetre mogu imati višu razinu LPA.

Kako liječiti svrbež povezan s bolestima jetre

Svrbež uzrokovan bolestima jetre vjerojatno se neće poboljšati sam od sebe, ali može se liječiti.

Budući da uzroci nisu potpuno razumljivi, teško je reći koji bi vam tretman mogao uspjeti. Može biti potrebna kombinacija terapija, uz određenu količinu pokušaja i pogrešaka.

Izbjegavajte ogrebotine

Važno je izbjegavati ogrebotine tog svrbeža jer to može mnogo pogoršati. Neka vam nokti budu kratki, tako da ćete, ako se ogrebete, manje vjerojatno slomiti kožu i otvoriti vrata infekciji.

Ako se previše ogrebete, pokušajte izbjeći iskušenja držeći kožu pokrivenom. Ako ste skloni češanju tijekom noći, nosite rukavice u krevet.

Evo nekoliko drugih stvari koje možete učiniti kako biste spriječili iritaciju kože i ublažili svrbež:

• Za tuširanje i kupke koristite toplu ili hladnu vodu, a ne vruću.
• Pokušajte ne provoditi previše vremena u vrućim okruženjima ili na suncu.
• Odaberite blage sapune koji ne sadrže dodane mirise.
• Upotrijebite nježne hidratantne kreme bez mirisa za borbu protiv suhoće.
• Nanesite hladnu, mokru krpu na područje koje svrbi dok se želja za ogrebotinama ne smiri.
• Izbjegavajte tvari ili materijale koji iritiraju vašu kožu.
• Nosite rukavice kada koristite grube proizvode.
• Nosite široku, prozračnu odjeću.
• Tijekom suhih zimskih mjeseci koristite ovlaživač zraka.

Kupite ovlaživač zraka putem interneta.

Primijenite teme protiv svrbeža

Ako imate blagi, lokalizirani svrbež, možete isprobati vodenu kremu s 1 posto mentola. Ostali lokalni proizvodi bez recepta, poput kortikosteroida i inhibitora kalcineurina, također mogu poboljšati svrbež.

Slijedite upute na etiketi i obavezno recite liječniku da ih koristite.

Nađite kreme za kortikosteroide na mreži.

Uzimajte oralne lijekove na recept

Vaš liječnik može preporučiti oralne tretmane, kao što su:

• Kolestiramin (Prevalite). Ovaj oralni lijek pomaže uklanjanju žučnih soli iz cirkulacije.
• Rifampicin (Rifadin). Ovaj lijek inhibira žučne kiseline. Svakodnevno se zahtijeva redovito praćenje zbog mogućnosti ozbiljnih nuspojava poput hepatitisa ili bubrežnog oštećenja.
• Naltrekson (Vivitrol). Uziman svakodnevno, ovaj lijek blokira učinke opioida. Zahtijeva redovito praćenje.
• Sertralin (Zoloft). Ovaj se SSRI uzima i svakodnevno. Obično se propisuje kao antidepresiv. Ostali antidepresivi, poput fluoksetina (Prozac), također se mogu koristiti za liječenje kroničnog svrbeža.

Isprobajte antihistaminike (za spavanje)

Pokazalo se da antihistaminici nisu učinkoviti u liječenju svrbeža uzrokovanog bolestima jetre, iako vam mogu pomoći da zaspite usprkos svrbežu.

Razmislite o svjetlosnoj terapiji

Druga mogućnost je svjetlosna terapija, poznata i kao fototerapija. Ovaj tretman izlaže kožu određenim vrstama svjetlosti kako bi pospješio zacjeljivanje. Može proći nekoliko sesija da bi počeo raditi.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom o transplantaciji jetre

Kad liječenje ne uspije i ako je kvaliteta života ozbiljno narušena, vaš će liječnik možda htjeti razgovarati o mogućnosti transplantacije jetre. To može biti opcija čak i ako vaša jetra još uvijek funkcionira.

Ukazuje li svrbež išta na napredovanje ili prognozu bolesti jetre?

Otkazivanje jetre ponekad prati svrbež. Ali problem možete svrbiti rano, prije nego što uopće znate da imate bolest jetre.

Zapravo, pruritis se može razviti u bilo kojem trenutku bolesti jetre. Ovaj simptom sam po sebi ne govori o ozbiljnosti, napredovanju ili prognozi bolesti jetre.

To ne znači da nije ozbiljan problem. Kada svrbež i dalje traje, može pridonijeti:

• nesanica
• umor
• anksioznost
• depresija
• narušena kvaliteta života

Simptomi svrbeža s bolestima jetre

Svrbež povezan s bolestima jetre obično se pogoršava u kasnim večernjim satima i tijekom noći. Neki ljudi mogu svrbjeti u jednom području, poput udova, tabana ili dlanova, dok drugi osjećaju svrbež.

Svrbež povezan s bolestima jetre obično ne uključuje osip ili lezije kože. Međutim, možete razviti vidljivu iritaciju, crvenilo i infekciju zbog pretjeranog grebanja.

Problem se može pogoršati:

• izlaganje toplini
• stres
• menstruacija
• trudnoća
• hormonska nadomjesna terapija

Što bi još moglo uzrokovati svrbež kože?

Budući da postoji toliko mnogo stvari koje uzrokuju svrbež kože, moguće je da svrbež nije povezan s vašom bolešću jetre.

Teški slučaj suhe kože (xerosis cutis) sigurno može dovesti do uznemirujućeg svrbeža. Svrbež bez osipa također može biti nuspojava određenih lijekova, uključujući opioide, statine i lijekove za krvni tlak.

Kožna stanja poput ekcema i psorijaze uzrokuju svrbež popraćen upaljenom, crvenom ili ljuskavom kožom.

Svrbež kože može biti posljedica alergijske reakcije na stvari kao što su:

• otrovni Bršljan
• kozmetika
• sapuni
• proizvodi za čišćenje u kućanstvu
• kemikalije
• tkanine poput vune ili mohera

Uz svrbež, alergijska reakcija vjerojatno uključuje crvenilo kože, osip ili osip.

Ostale bolesti i poremećaji koji mogu dovesti do svrbeža kože uključuju:

• anksioznost
• depresija
• dijabetes
• anemija s nedostatkom željeza
• zatajenja bubrega
• leukemija
• limfom
• multipli mijelom
• multipla skleroza (MS)
• opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
• stegnuti živac
• herpes zoster (herpes zoster)
• problemi sa štitnjačom

Svrab je također povezan sa:

• bakterijska, virusna, gljivična ili parazitska infekcija kože
• uboda ili uboda insekata
• trudnoća

Nije uvijek moguće utvrditi uzrok svrbeža.

Kada posjetiti liječnika

Ako imate bolest jetre, posjetite svog liječnika kad god imate nove ili pogoršavajuće simptome. To uključuje svrbež.

Iako to možda ne znači ništa što se tiče napredovanja ili prognoze bolesti, to sigurno nećete znati bez temeljitog pregleda.

Posebno je važno obavijestiti svog liječnika ako imate problema sa spavanjem i utječe li svrbež na vašu kvalitetu života.

Za poneti

Svrbež povezan s bolestima jetre može biti posljedica različitih čimbenika. Snažni svrbež može dovesti do niza drugih problema, stoga je važno posjetiti svog liječnika radi dijagnoze i liječenja.