Bolovi u leđima glavna su medicinska zamjerka. To je također vodeći uzrok propuštenog posla.
Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar, gotovo sve će odrasle osobe u nekom trenutku svog života potražiti pozornost zbog bolova u leđima.
Američko udruženje kiropraktičara izvještava da Amerikanci troše oko 50 milijardi dolara godišnje na liječenje bolova u leđima.
Mnogo je mogućih uzroka bolova u križima. Obično je to uzrokovano traumom od naglog naprezanja kralježnice.
Ali trebali biste biti svjesni da bolovi u leđima mogu signalizirati i ozbiljnije stanje koje se naziva ankilozirajući spondilitis (AS).
Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa
Za razliku od običnih bolova u leđima, AS nije uzrokovan fizičkom traumom kralježnice. Umjesto toga, to je kronično autoimuno stanje uzrokovano upalom u kralješcima, kostima kralježnice. AS je oblik artritisa kralježnice.
Najčešći simptomi su povremeni pogoršaji kralježnične boli i ukočenosti. Međutim, bolest može zahvatiti i druge zglobove, kao i oči i crijeva.
U uznapredovalom AS, abnormalni rast kostiju ili kalcifikacija ligamenata kralježničkih tijela kralježnice mogu uzrokovati spajanje zglobova. To može ozbiljno smanjiti mobilnost.
Osobe s AS-om mogu imati i upale u drugim zglobovima, poput koljena i gležnja, a mogu imati i probleme s vidom zbog upale očiju.
Koji su znakovi upozorenja?
1. Imate neobjašnjive bolove u donjem dijelu leđa
Tipične bolovi u leđima često se osjećaju bolje nakon odmora. AS je suprotno. Bol i ukočenost obično su gori nakon buđenja.
Iako vježbanje može pogoršati uobičajene bolove u leđima, simptomi AS-a mogu se zapravo osjećati bolje nakon vježbanja.
Bolovi u donjem dijelu leđa bez vidljivog razloga nisu tipični kod mladih ljudi. Tinejdžeri i mladi koji se žale na ukočenost ili bol u donjem dijelu leđa ili bokovima, liječnik treba pregledati na AS.
Bol se često nalazi u sakroilijakalnim zglobovima, gdje se spajaju zdjelica i kralježnica.
2. Imate obiteljsku povijest AS-a
Ljudi s određenim genetskim biljezima osjetljivi su na AS. Ali ne razvijaju bolest svi ljudi koji imaju gene, iz razloga koji ostaju nejasni.
Možda ste naslijedili gene koji vas dovode u veći rizik za AS ako imate rođaka sa:
- KAO
- psorijatični artritis
- artritis povezan s upalnom bolesti crijeva
3. Mladi ste i imate neobjašnjive bolove u petama, zglobovima ili prsima
Umjesto bolova u leđima, neki pacijenti s AS-om prvo imaju bol u peti ili bol i ukočenost u zglobovima zapešća, gležnjeva, koljena ili drugih zglobova.
Neke pacijentove kosti rebra zahvaćene su na mjestu gdje se susreću s kralježnicom ili gdje se rebra susreću s prsnom kosti (grudna kost). To može uzrokovati stezanje u prsima zbog čega je teško disati.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako se bilo koje od ovih stanja dogodi ili se nastavi.
4. Vaša bol može doći i nestati, ali ona se postupno kreće prema kralježnici - i postaje sve gora
AS je kronična, progresivna bolest. Iako vježbe ili lijekovi protiv bolova mogu privremeno pomoći, bolest se može postupno pogoršavati. Simptomi mogu doći i proći, ali neće prestati u potpunosti.
Često se bol i upala šire iz donjeg dijela leđa prema kralježnici. Ako se ne liječe, kralješci se mogu spojiti, uzrokujući zakrivljenost kralježnice prema naprijed (kifoza).
To se može izbjeći ako se rano dijagnosticira stanje i započne liječenje.
5. Oslobađanje od simptoma dobivate uzimanjem NSAID-a
Isprva će ljudi s AS-om dobiti simptomatsko olakšanje od uobičajenih nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se prodaju bez recepta, kao što su ibuprofen ili naproksen.
Međutim, ti lijekovi ne mijenjaju tijek bolesti.
Ako vaši liječnici misle da imate AS, možda će propisati naprednije lijekove. Ovi lijekovi ciljaju određene dijelove vašeg imunološkog sustava odgovorne za upalni odgovor.
Komponente imunološkog sustava nazvane citokini igraju središnju ulogu u upali. Dvije su posebno - faktor nekroze tumora alfa i interleukin 10 - ciljane modernim biološkim terapijama.
Ovi lijekovi mogu zapravo usporiti napredovanje bolesti.
Što osjeća AS bol?
Tipično, bol koja se osjeća kod AS-a dosadna je, stalna bol. Općenito, možete osjetiti nešto od sljedećeg:
- ukočenost i povećana bol ujutro nakon buđenja koja se smanjuje tijekom dana dok se krećete.
- bol tijekom spavanja koja vas može probuditi
- oslobađanje od lagane tjelovježbe, istezanja ili vrućeg tuša.
- bol se može pomicati s jedne na drugu stranu, posebno u početku
- simptomi koji se privremeno ublažavaju, a zatim vraćaju kasnije
- umor od vašeg tijela koje se bavi upalom
Na koga tipično utječe AS?
Vjerojatnije je da će AS utjecati na mladiće, ali može utjecati na svakoga. Početni simptomi obično se javljaju u kasnim tinejdžerskim i ranim odraslim godinama. AS se međutim može razviti u bilo kojoj dobi.
Tendencija razvoja bolesti nasljeđuje se. Genetski marker nazvan HLA-B27 može ukazivati na povećani rizik od AS-a, ali nije uvijek prisutan kod onih koji imaju AS i ne garantira da ćete ga razviti.
Nejasno je zašto neki ljudi dobiju AS, a drugi ne.
Povijest gastrointestinalnih ili genitourinarnih infekcija također može povećati rizik od razvoja AS-a, prema Nacionalnom institutu za izvrsnost u zdravstvu i njezi (NICE).
Kako se dijagnosticira AS?
Ne postoji jedinstveni test za AS. Dijagnoza uključuje detaljnu povijest pacijenta i fizički pregled koji uključuje:
- fizički ispit i pitanja o boli
- ispitivanje pokretljivosti radi utvrđivanja fleksibilnosti i kretanja
- krvne pretrage za genetske markere kao što je HLA-B27
- slikovni testovi, kao što su CT, MRI ili X-ray
Neki stručnjaci vjeruju da bi se MRI trebao koristiti za dijagnozu AS-a u ranim fazama bolesti, prije nego što se pojavi na RTG snimci.
Kada razgovarati sa svojim liječnikom
Ako otkrijete da bolovi u donjem dijelu leđa (ili bolovi u drugim zglobovima) traju dulje nego što ste očekivali ili otkrijete da se simptomi pogoršavaju tijekom odmora, možda ćete htjeti kontaktirati svog liječnika radi testiranja.
Trenutno nema lijeka za AS, ali možete smanjiti simptome i usporiti napredovanje bolesti:
- nalazeći ga rano
- započinjanje liječenja
- bavljenje specifičnim vježbama fizičke terapije i posturalnog treninga
Tretmani napreduju, što će vam pomoći da živite aktivan i pun život s AS-om.
Obratite se svom liječniku da vidite što bi moglo biti iza vaših bolova u leđima.
