Mijenja li vam se krvni tlak kad legnete?

Procjenjuje se da gotovo polovica svih odraslih osoba u Sjedinjenim Državama ima visok krvni tlak, koji se naziva i hipertenzija.

Budući da stanje često nema simptoma, redovito kontroliranje krvnog tlaka važan je način utvrđivanja imate li hipertenziju.

Ali jeste li znali da se vaš krvni tlak može mijenjati ovisno o vašem položaju? Očitavanja vašeg krvnog tlaka mogu varirati ovisno o tome sjedite li ili ležite.

U ovom ćemo članku istražiti što je poznato o tome kako vaš položaj može utjecati na vaš krvni tlak i što možete učiniti da ga držite pod kontrolom.

Što je krvni tlak?

Krvni tlak je sila koju vaša krv vrši na zidove vaših arterija. Arterije su vrsta krvnih žila koje odvode krv bogatu kisikom iz vašeg srca, dostavljajući je u organe i tkiva vašeg tijela.

Krvni tlak mjeri se u milimetrima žive (mm Hg). Očitavanje krvnog tlaka sastoji se od dva broja:

• Sistolički. Ovo je prvi broj očitanja krvnog tlaka. To je pritisak na vaše arterije kad vam srce otkuca.
• Dijastolički. Ovo je drugi broj vašeg očitanja krvnog tlaka. Mjeri pritisak na vaše arterije između otkucaja srca.

Sada pogledajmo što je normalno očitanje krvnog tlaka i što se smatra visokim.

Objašnjena očitanja krvnog tlaka

• Normalan. Očitavanje manje od 120/80 mm Hg smatra se normalnim.
• Povišen. Očitavanje između 120–129 mm Hg sistoličkog i iznad 80 mm Hg dijastoličkog smatra se povišenim. Ako ne poduzmete neke korake za upravljanje krvnim tlakom, možda ćete riskirati razvoj hipertenzije.
• Hipertenzija u fazi 1. Ovo je očitanje između 130–139 mm Hg sistoličkog ili 80–89 mm Hg dijastoličkog. Vaš liječnik može preporučiti promjene načina života ili lijekove za krvni tlak, ovisno o razini rizika od srčanih bolesti.
• Hipertenzija 2. stupanj. Ovo je očitanje koje se dosljedno mjeri na 140/90 mm Hg ili više. U ovoj će fazi liječnik propisati lijekove za krvni tlak i uputiti vas da promijenite način života.
• Kriza visokog krvnog tlaka. Očitavanje 180/120 mm Hg smatra se opasno velikim i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Visok krvni tlak povećava rizik od ozbiljnih komplikacija poput srčanog udara, moždanog udara i kronične bubrežne bolesti. Zato je važno poduzeti korake kako biste održali krvni tlak u zdravom rasponu.

Mijenja li se krvni tlak kada ležite?

Poznato je da promjena položaja može utjecati na očitanje krvnog tlaka. Međutim, postoje neka neslaganja oko toga jesu li očitanja veća ili niža kada ležite.

Nekoliko starijih studija otkrilo je da je krvni tlak bio viši među sudionicima studije dok su ležali u usporedbi sa sjedenjem. Jedno od njih, istraživanje iz 2008., obuhvatilo je 6.485 zdravih dobrovoljaca.

Međutim, rezultati nekoliko novijih studija sugeriraju da krvni tlak može biti niži dok ležite nego dok sjedite:

• Studija iz 2017. godine na 967 muškaraca i 812 žena proučavala je učinak položaja tijela na krvni tlak. Otkrilo je da su dijastolička očitanja bila viša kod oba spola kada su sjedili, ali samo pri prvom čitanju. Ponovljena očitanja krvnog tlaka nisu pronašla istu razliku između sjedenja i ležanja.
• Studija iz 2018. istraživala je očitanja krvnog tlaka u kohorti od 1.298 muškaraca. Otkrilo je da su očitanja sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka bila znatno veća u sjedećem položaju nego u ležećem položaju.
• Studija iz 2017. godine na 280 ljudi s povišenim krvnim tlakom otkrila je da su prosječna očitanja sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka bila niža pri mjerenju u ležećem položaju nego pri mjerenju u sjedećem položaju. Važno je napomenuti da se sudionicima ove studije mjerio krvni tlak nakon odmora 10 minuta, što je moglo utjecati na očitanje.

Niži krvni tlak dok ležite ima smisla kada svoje srce mislite kao pumpu. Kada ležite, većina dijelova vašeg tijela nalazi se u istoj razini kao i vaše srce. Zbog toga vaše srce ne mora toliko raditi da cirkulira krv cijelim tijelom.

Pa zašto postoje razlike u nalazima, posebno kod starijih studija? Istražitelji sugeriraju da bi razlike mogle nastati zbog razlika u proučavanoj populaciji, poput dobi ili osnovnih zdravstvenih stanja. Tehnika i redoslijed mjerenja krvnog tlaka također bi mogli igrati ulogu.

Iako mogu postojati manje promjene temeljene na položaju vašeg tijela, u medicinskoj zajednici trenutno nema konsenzusa da je krvni tlak u jednom položaju u odnosu na drugi značajno niži ili viši. Jedina iznimka može biti u situacijama kada netko ima osnovno zdravstveno stanje.

Radi dosljednosti, medicinski stručnjaci predlažu da očitanja krvnog tlaka uvijek uzimate u istom položaju. To olakšava usporedbu čitanja i uočavanje promjena.

Što treba znati o promjenama krvnog tlaka kad se premjestite iz jednog položaja u drugi

Vaš se krvni tlak također može mijenjati dok se krećete iz jednog položaja u drugi. To se može posebno primijetiti kada se iz sjedećeg ili ležećeg položaja prebacite u stojeći položaj.

Kad stojite, gravitacija uzrokuje nakupljanje krvi u donjem dijelu tijela. To može prouzročiti privremeni pad krvnog tlaka. Međutim, vaše se tijelo ima način prilagoditi ovoj promjeni.

Određeni refleksi u vašem tijelu šalju signal vašem mozgu kad se otkrije pad krvnog tlaka. Tada vaš mozak govori srcu da brže kuca kako bi pumpalo više krvi. To djeluje na stabilizaciju vašeg krvnog tlaka.

Međutim, ponekad se taj proces može prekinuti, zbog čega će pad krvnog tlaka trajati duže nego što je normalno. Kad se to dogodi, dolazi do kašnjenja u protoku krvi u vašem mozgu. Kao rezultat toga, možete kratko vrijeme osjećati vrtoglavicu, vrtoglavicu ili nesvjesticu nakon što ustanete.

Ovo se stanje naziva ortostatska hipotenzija ili posturalna hipotenzija. Može biti uzrokovano raznim čimbenicima, uključujući:

• dehidracija ili pregrijavanje
• nizak šećer u krvi (hipoglikemija)
• lijekove, uključujući lijekove za krvni tlak, određene vrste antidepresiva i lijekove koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti
• srčana stanja, poput problema sa srčanim zaliscima, usporenog rada srca (bradikardija) i zatajenja srca
• stanja živčanog sustava poput Parkinsonove bolesti ili višestruke atrofije sustava
• stanja endokrinog sustava, poput bolesti štitnjače i Addisonove bolesti

Koji je najbolji položaj za mjerenje krvnog tlaka?

Američko udruženje za srce preporučuje sjesti i izmjeriti krvni tlak. Također primjećuju da, iako postoje razlike u desnoj i lijevoj ruci, one su male i uzrokuju samo varijacije od 10 mm Hg ili manje.

Dodatni čimbenici povezani s držanjem tijela također mogu utjecati na očitanja vašeg krvnog tlaka. Da biste dobili precizno očitanje u ordinaciji, pokušajte:

• Sjednite uspravno, s naslonom oslonjenim na naslon stolca.
• Pazite da su vam stopala ravna na podu. Izbjegavajte prekrižiti noge ili gležnjeve.
• Stavite ruku u razinu srca, podupirući je na stol ili naslon za ruku. Možda ćete trebati koristiti jastuk kako biste postigli pravu visinu.

Postoje slučajevi u kojima vam se krvni tlak može mjeriti ležeći. Primjer za to je ako ste bili hospitalizirani i ne možete sjesti.

Ako imate ortostatsku hipotenziju, vaš se krvni tlak može mjeriti u dva različita položaja - sjedeći i stojeći. To može pomoći vašem liječniku da nadgleda kako se mijenja vaš krvni tlak kada se prebacite iz sjedećeg u stojeći položaj.

Kako izmjeriti krvni tlak kod kuće

Ako trebate izmjeriti krvni tlak kod kuće, sljedeći savjeti mogu biti korisni za dobivanje točnih očitavanja:

• Pažljivo odaberite svoj monitor. Američko udruženje za srce preporučuje automatizirani monitor u obliku lisica koji se uklapa u vašu nadlakticu. Pri odabiru monitora provjerite:
  • Stane Pazite da vam manšeta stane na nadlakticu.
  • Provjera valjanosti. Provjerite je li monitor certificiran od strane ugledne organizacije, poput Udruge za unapređenje medicinske instrumentacije ili Britanskog društva za hipertenziju. Ako je za stariju odraslu osobu, dijete ili trudnicu, pobrinite se da je monitor posebno potvrđen za ove skupine.
  • Točnost. Ponesite monitor sa sobom na sljedeći posjet liječniku. Na taj način možete biti sigurni da daje ista očitanja kao i oprema vašeg liječnika.
• Izmjerite krvni tlak dva puta dnevno. Prvo čitanje uzmite ujutro, prije jela ili uzimanja lijekova, ali ne odmah nakon buđenja. Uzmite svoje drugo čitanje navečer. Cilj je očitavanja uzimati približno u isto vrijeme svaki dan.
• Pripremite se prethodno. Koristite kupaonicu prije čitanja. Izbjegavajte kofein, alkohol i duhan u razdoblju od 30 minuta prije čitanja. U to vrijeme izbjegavajte vježbanje ili naporne aktivnosti.
• Postavite pravilno. Pokušajte svaki put koristiti istu stolicu. Pazite da su vam leđa ravna i da ih podupire naslon stolca. Noge neka budu ravne na podu.
• Opustiti. Sjednite tiho i mirno na stolicu 5 minuta prije nego što počnete čitati. Izbjegavajte razgovarati ili razmišljati o bilo čemu stresnom.
• Koristite istu ruku. Koristite istu ruku svaki put kad čitate čitanje. Oslonite ruku na ploču stola ili jastuk kako biste je podigli do razine srca. Također stavite manžetnu na golu kožu, a ne na odjeću.
• Ponovite čitanja. Pričekajte nekoliko minuta nakon uzimanja očitanja prije nego što uzmete još jedno. Ovo pomaže provjeriti je li vaš monitor točan. Također vam može pomoći da potvrdite čitanje.
• Snimite rezultate. Koristite dnevnik da biste vodili zapis o očitanjima krvnog tlaka. Ponesite ovo sa sobom kad posjetite svog liječnika.

Ako primijetite da ste imali stalno visoka očitanja, obratite se svom liječniku. Možda će vam trebati prilagoditi plan liječenja.

Odmah potražite liječničku pomoć ako očitanje prelazi 180/120 mm Hg.

Savjeti za upravljanje krvnim tlakom

Postoje specifične životne navike koje mogu smanjiti rizik od hipertenzije. Liječnik vam može preporučiti neke od ovih promjena prije propisivanja lijekova.

• Odaberite hranu zdravu za srce, poput lisnatog zelenog povrća, cjelovitih žitarica, ribe, bobičastog voća, avokada i orašastih plodova.
• Ograničite unos natrija na najviše 2.300 mg dnevno.
• Ograničite konzumaciju alkohola.
• Prestati pušiti.
• Redovito vježbajte.
• Provedite zdrav plan mršavljenja ako imate prekomjernu težinu ili imate pretilost.
• Nastojte zaspati najmanje 7 do 8 sati svake noći.
• Otkrijte načine za učinkovito upravljanje razinom stresa.
• Poduzmite korake za upravljanje drugim zdravstvenim stanjima, poput dijabetesa ili visokog kolesterola.
• Svakako posjetite svog liječnika radi redovitih pregleda.
• Ako su vam propisani lijekovi za krvni tlak, uzmite ih prema uputama liječnika.

Donja linija

Položaj tijela može utjecati na očitanje krvnog tlaka. Prema starijim istraživanjima, krvni tlak može biti viši dok ležite. No novija su istraživanja otkrila da krvni tlak može biti niži dok ležite u odnosu na sjedenje.

Trenutno Američko udruženje za srce preporučuje da se očitavanja krvnog tlaka uzimaju kada sjedite. Međutim, u nekim vam se slučajevima može izmjeriti krvni tlak dok ležite ili stojite.

Radi dosljednosti, medicinski stručnjaci predlažu da očitanja krvnog tlaka uvijek uzimate u istom položaju.

Vađenje krvnog tlaka kod kuće dragocjen je alat za ranu dijagnozu ili praćenje učinkovitosti vašeg liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate pitanja o kućnom nadzoru krvnog tlaka ili ako imate stalno visoka očitanja.