Pregled
Trnci ili utrnulost stražnjice koji traju samo nekoliko minuta nakon duljeg sjedenja na tvrdom stolcu nisu rijetkost i obično nisu razlog za zabrinutost. Ako je utrnulost u tijeku ili je popraćena drugim simptomima, poput bolova u nogama ili leđima, posjet liječnika je na redu. Ukočenost stražnjice može biti uzrokovana zdravstvenim stanjem, poput sindroma piriformisa ili stezanja živca.
Utrnulost koja se iznenada pojavi ili je popraćena gubitkom kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva ili otežanim disanjem može ukazivati na ozbiljan medicinski problem. Nazovite 911 ili se uputite do najbližeg hitnog odjela.
Uzroci utrnulosti zadnjice
Brojni uvjeti mogu uzrokovati utrnulost stražnjice. Ta se stanja mogu kretati od stezanja živca ili prijeloma kralježnice do složenijih stanja poput fibromialgije ili različitih vrsta artritisa.
Evo popisa stanja koja mogu prouzročiti utrnulost zadnjice.
Išijas
Išijas je bol duž puta ishiadičnog živca. Obično je uzrokovano kompresijom živčanog korijena s herniranog diska ili koštanih ostruga. Kompresija se može dogoditi unutar ili izvan vašeg kralježničnog kanala i obično u lumbalnoj kralježnici. Utrnulost i bol su česti simptomi.
Išijas bol može zračiti na bilo koji dio živca, od stražnjice niz stražnji dio noge i ispod koljena. Bol se obično opisuje kao peckanje ili ubadanje. Također možete doživjeti:
- Križobolja
- utrnulost ili slabost nogu
- bol koja se pogoršava kod kašljanja
Piriformisov sindrom
Piriformisov sindrom smatra se rijetkim neuromuskularnim poremećajem, no istraživanja sugeriraju da se često zanemaruje jer uzrokuje slične simptome kao i druga češća stanja, poput išijasa ili skliznute pločice. Procjenjuje se da 6 posto ljudi s dijagnozom bolova u križima zapravo ima sindrom piriformisa.
Pojavljuje se kada mišić piriformis, uski mišić na zadnjici, nadraži ili stisne ishijadični živac. Ostali simptomi uključuju:
- bol koja teče niz jednu ili obje noge
- utrnulost i trnci koji se protežu niz nogu
- bol u stražnjici ili nogama koja se pogoršava s aktivnošću ili dugotrajnim sjedenjem
Cauda equina sindrom
Sindrom Cauda equina ozbiljno je stanje koje se javlja kada se stisne snop živaca u donjem dijelu kralježnične moždine, nazvan cauda equina. Ti su živci odgovorni za slanje i primanje poruka u i iz vaše zdjelice, nogu i stopala. Sindrom Cauda equina može uzrokovati inkontinenciju i trajnu paralizu.
Najčešće je uzrokovana herniranim diskom u lumbalnoj kralježnici, ali može biti uzrokovana i drugim stanjima kralježnice koji komprimiraju živce, poput stenoze, tumora kralježnice i traume ili komplikacija od operacija kralježnice.
Ostali simptomi cauda equine uključuju:
- utrnulost stražnjice, prepona ili unutarnje strane bedara (sedlasta anestezija)
- bol ili slabost u jednoj ili obje noge
- iznenadni problemi s mokraćnim mjehurom, poput inkontinencije ili nemogućnosti mokrenja
- nagli gubitak kontrole crijeva
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, potražite hitnu medicinsku pomoć. Obično je potrebna hitna operacija kako bi se smanjio rizik od trajnih oštećenja.
Ankilozantni spondilitis
Ankilozirajući spondilitis je upalna bolest koja uglavnom pogađa kralješke, ali može zahvatiti i druge dijelove tijela, često i oči. Kako bolest napreduje, neki se kralješci mogu spojiti, što uzrokuje manje fleksibilnost kralježnice. Također može utjecati na rebra i otežati disanje. Simptomi se obično razvijaju između 17. i 45. godine, a pogađaju više muškarce nego žene.
Ne postoji lijek za ankilozirajući spondilitis, ali postoje dostupni tretmani koji pomažu usporiti napredovanje bolesti i upravljati vašim simptomima. Rani simptomi mogu uključivati:
- tupa bol u donjem dijelu leđa i stražnjici
- bol i ukočenost koji su gori ujutro i tijekom noći
- blaga groznica
- gubitak apetita
Vremenom bol postaje trajna i može se proširiti na rebra i kralježnicu do vrata.
Fibromialgija
Fibromialgija je stanje koje karakterizira kronična raširena bol u mišićima. Stanje pogađa 2 posto stanovništva. Uzrok stanja ostaje nepoznat, ali je češći kod žena, a reumatske bolesti i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) poznati su faktori rizika.
Ostali česti simptomi fibromialgije uključuju:
- utrnulost i trnci
- ukočenost zglobova
- ekstremni umor
- poteškoće sa spavanjem
- pitanja koncentracije
- glavobolje
- depresija
Kada imate više simptoma
Ukočenost stražnjice često prate i drugi simptomi. Evo pogleda što bi mogli značiti neki od ovih simptoma.
Utrnulost zadnjice, prepona i nogu
Ova kombinacija simptoma naziva se sedlasta parestezija i može biti znak sindroma cauda equina, koji zahtijeva hitno liječenje i može uzrokovati paralizu.
Utrnulost u zadnjici pri sjedenju
Predugo sjedenje u istom položaju ponekad može uzrokovati utrnulost stražnjice. To bi trebalo trajati samo nekoliko minuta i poboljšati se kad ustanete i krenete se. Piriformisov sindrom također može uzrokovati bol ili utrnulost koja je gora tijekom sjedenja.
Utrnulost stražnjice nakon epiduralne
Utrnulost stražnjice nakon primanja epiduralne tijekom porođaja rijetka je i pogađa manje od 1 posto žena. Specifični uzrok utrnulosti nije poznat, ali istraživači vjeruju da ga može uzrokovati perforacija kožnog živca u zdjelici tijekom porođaja, kompresija stražnjice ili nedostatak protoka krvi u živcima uzrokovan dugotrajnom nepomičnošću nakon primanja epiduralne.
Utrnulost zadnjice, nogu i stopala
Išijas, sindrom piriformisa i hernija diskova mogu uzrokovati utrnulost stražnjice, nogu i stopala. Bol obično zrači duž išijasnog živca.
Utrnulost u liječenju stražnjice
Liječenje utrnulosti stražnjice može se razlikovati ovisno o uzroku simptoma. Većina vremena utrnulost je rezultat stisnutog živca, iako različiti uvjeti mogu uzrokovati pritisak na živac.
Piriformisov sindrom, išijas, hernija diska
Cilj liječenja ovih stanja je poboljšati protok krvi i smanjiti upalu oko zarobljenog živca. Liječenje može uključivati:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen (Advil) ili naproksen (Aleve)
- primjenjujući hladnoću i toplinu
- fizikalna terapija
- oralni ili epiduralni kortikosteroidi
Kirurški zahvat može biti potreban ako konzervativne mogućnosti liječenja ne ublažavaju vaše simptome ili ako kompresija živaca uzrokuje sindrom konjskog repa.
Ankilozantni spondilitis
Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa ovisi o težini stanja i komplikacijama, a može se mijenjati kako progresija bolesti prolazi. Uključuje:
- NSAR
- biološki lijekovi, poput sekukinumaba (Cosentyx) i adalimumaba (Humira)
- fizikalna terapija
- operacija
Fibromialgija
Upravljanje bolovima i briga o sebi radi smanjenja stresa glavni su načini liječenja fibromialgije. To može uključivati:
- bezreceptni (OTC) i lijekovi protiv bolova na recept
- lijekovi za fibromialgiju, kao što su pregabalin (Lyrica), duloksetin (Cymbalta)
- antidepresivi
- lijekovi protiv anksioznosti
- vježbati
Kada nazvati liječnika
Bilo koja utrnulost koja se iznenada pojavi ili se ne riješi nakon ustajanja i kretanja trebala bi procijeniti liječnik. Ako osjetite gubitak kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva ili ako izgubite osjećaj u licu, rukama ili nogama, nazovite 911.
Oduzeti
Kratko razdoblje trnaca ili ukočenosti u zadnjici nakon dugog sjedenja koje se rješava nakon ustajanja i kretanja vjerojatno nije razlog za zabrinutost. Ukočenost koja se ne može objasniti i koja se ne ublažava promjenom položaja može biti uzrokovana stisnutim živcem u kralježnici ili drugim osnovnim zdravstvenim stanjem.
.jpg)