Pažljivo šetanje posljednjih dana vašeg ljubimca (i poslije)

Često smrt kućnog ljubimca dolazi ne samostalno, već uz pomoć.

"Na kraju je došao veterinar i uspavao Ivana u mom dvorištu ispod jablana", prisjeća se Emily Rhoads, opisujući smrt svog voljenog psa Ivana.

Tijekom šest mjeseci koji su doveli do njegove smrti, Ivan je polako prolazio, ali onaj u kojem se Rhoads osjećao kao da ona kontrolira. Bila je ovlaštena donositi odluke koje bi najbolje služile njezinu psećem suputniku.

Svaki put kad u svoj život uvedemo životinju, nesvjesno unosimo i sjenu: smrt. Smrt će tragati stopama voljenog ljubimca dok je, na kraju, ne sustigne.

Mnogi od nas pokušavaju ne razmišljati o ovome. Inzistiramo da ćemo imati mnogo sretnih godina zajedno, da će naši ljubimci nadživjeti prosjek, a kad dođe kraj, bit će nježni, tihi i prirodni.

"Jednostavno će spavati i neće se probuditi", kažemo si.

Kako izgleda "dobra smrt" za životinje u vašem životu? Kako se želite sjetiti njihovih posljednjih tjedana, dana i sati?

Snažna je pomisao na starijeg psa koji se mirno sklupčao pored vatre. Ali nažalost, obično se ne događa smrt kod kućnih ljubimaca. Tome mogu prethoditi iznenadna traumatična nesreća ili brzi početak ozbiljne bolesti ili višemjesečna borba s rakom ili nekom drugom terminalnom bolešću.

I često dolazi neovisno, već uz pomoć.

Suzdržavanje od razgovora o smrti nije zdravo ni za nas ni za naše životinje

Važno je sjediti i razmišljati o vrsti smrti koju želite imati. Isto vrijedi i za vaše kućne ljubimce. To je razgovor, dr. Lynn Hendrix, mobilni hospicij i veterinar za palijativnu skrb, kaže da nemamo dovoljno često.

U nekim osjetilima, veterinari podbacuju svojim klijentima zbog praznina u vlastitom treningu, kaže ona. U hospicij za životinje došla je iz veterinarske ambulante i to ju je obavijestilo o praksi. "U ER-u vidite puno klijenata s kraja života", kaže ona.

Kako izgleda "dobra smrt" za životinje u vašem životu? Kako se želite sjetiti njihovih posljednjih tjedana, dana i sati?

Možda to izgleda ovako: odvesti mačku koja s vama živi od fakulteta odveli dan u park, a zatim se vratio kući, gdje će veterinar provoditi eutanaziju, a vi ga možete pokopati ispod jorgovana.

Ili možda na kraju dana ide u veterinarsku kliniku, gdje možete provesti koliko god želite vremena prije odlaska. Veterinar će riješiti ostatke i pozvati vas da pokupite pepeo za nekoliko dana ili tjedana.

Ili je riječ o brzoj, suosjećajnoj odluci za psa s teškim ozljedama nakon što ga je udario automobil.

Ali pitanje kako izgleda "dobra smrt" započinje mnogo prije posljednjeg daha.

Dobra smrt (po mom mišljenju) je to što ih držim, kažem im koliko ih volimo, mazim ih, a njih ne boli, ne boji se ni sam. - Victoria Howard

Medicinske intervencije znače da često možemo vidjeti smrt kako dolazi unaprijed i moramo donijeti odluke ne samo o tome kako će smrt izgledati, već i kako će se doživjeti posljednjih nekoliko mjeseci života. Povijesno su se ove odluke tretirale kao dualnost: pokušate sve ili ne poduzmete ništa.

Postoji, međutim, treći način: Veterinarski hospicij i palijativna skrb omogućuju vašoj životinji primanje intervencija koje pomažu u ublažavanju boli, liječenju infekcija i upravljanju drugim aspektima njege na kraju života.

Cilj hospicija nije "odustati". To će omogućiti životinji da prijeđe nježno, provodeći svoje preostalo vrijeme što ugodnije: bez ekstremnih intervencija, bez radikalnih tretmana, bez dugotrajnih nada u izlječenje. I dok je prirodni prestanak hospicija često pomoć uz pomoć smrti kada je kvaliteta života vašeg ljubimca opala do neodržive točke, priroda te pomoći također može poprimiti spektar.

Znanje i razmišljanje o svojim mogućnostima prije vremena može vas osnažiti da napravite izbor koji odgovara vašoj obitelji.

"Ovo su najizazovniji razgovori za veterinare", kaže dr. Jane Shaw, veterinarica koja istražuje komunikaciju između veterinara i klijenata sa Sveučilišta Colorado State.

Nitko ne želi postaviti strašnu dijagnozu niti odgojiti skrb o kraju života. Ali otvaranje razgovora stvara prostor za razgovor o brigama, strahovima i onome što slijedi.

"Želimo da nam se ljudi jave što je ranije moguće kako bismo im pomogli u pripremi", kaže dr. Jessica Vogelsang, mobilni hospicij i veterinar za palijativnu skrb koja također pruža savjete.

Što je uključeno u veterinarski hospicij?

Neki veterinari opće prakse, posebno u područjima u kojima nema stručnjaka, mogu ponuditi hospicij. Drugi mogu svoje klijente uputiti kolegi. Palijacija - smanjenje boli i patnje - može biti dio hospicijske njege ili kurativnog liječenja.

Njega u hospiciju, koja se fokusira na pružanje podrške i udobnosti umirućim kućnim ljubimcima i njihovim obiteljima, dostupna je u klinikama i kućnim uvjetima, iako troškovi kućne njege mogu biti i veći. Hendrix kaže da u svakom trenutku drži oko 100 klijenata na svom popisu, iako je samo tri do pet možda blizu smrti.

Važno je razmisliti o tome što možete poduzeti - i koliko vaš ljubimac može preuzeti.

Ako kućna njega nije dostupna ili je nedostupna, vaš veterinar može s vama raditi na smanjenju broja posjeta uredu kako bi se ograničili bol i stres. Ti posjeti mogu se i vremenski prilagoditi vašim potrebama. Možda želite biti prvi ili zadnji sastanak dana, kada je klinika relativno mirna.

Lijekovi za liječenje boli mogu biti jedan od elemenata palijativne skrbi. Vaš kućni ljubimac također može primati antibiotike za infekcije, tekućine za uklanjanje dehidracije ili bubrega pod stresom i lijekove za rješavanje određenih simptoma.

Cilj je da vašoj životinji bude ugodno. To ponekad može uključivati ​​agresivno liječenje, kaže Vogelsang.

Vaš veterinar također vas može savjetovati o kvaliteti života i razvoju mogućnosti za procjenu zdravlja i udobnosti vaše životinje. Hospicij i palijativna skrb mogu biti stresni za ljude, ne samo za kućne ljubimce. Nekima je korisno surađivati ​​s terapeutom koji je specijaliziran za savjetovanje o tuzi.

Kvaliteta života vašeg ljubimca jedinstvena je, a vi ste osoba koja je najprikladnija za utvrđivanje pronalazi li vaša životinja radost u životu. Neke stvari o kojima treba razmisliti mogu uključivati:

• da li vaš ljubimac jede i pije
• razina aktivnosti vašeg ljubimca
• zanimanje vašeg ljubimca za znamenitosti, mirise i okolinu
• bez obzira da li vokalizacija ili govor tijela sugeriraju neodoljivu bol
• reakcije na voljenu hranu, aktivnosti ili ljude
• tolerancija vašeg ljubimca na medicinske intervencije i posjete veterinaru

Rhoads preporučuje "ocjenu dana". Vodite dnevnik o tome kako se vaš ljubimac ponaša iz dana u dan kako biste mogli pogledati širu sliku.

Neki skrbnici kućnih ljubimaca kažu da žele "prirodnu smrt", a ne eutanaziju. Ali Hendrix primjećuje da je "prirodna smrt" opterećena fraza.

Vogelsang također upozorava da prirodno napredovanje terminalne bolesti može biti iscrpljujuće za životinje i ljude. Životinje mogu doživjeti inkontinenciju, napadaje i druge simptome koji zahtijevaju stalno praćenje i njegu. To može uključivati ​​vlaženje očiju kućnih ljubimaca koji sami ne proizvode dovoljno suza, čišćenje i kupanje kućnih ljubimaca s problemima kontinencije i davanje farmakopeje lijekova.

"Tipovi ljudi koji odu u ovo polje, nijedan kućni ljubimac nikada neće umrijeti sam", kaže Vogelsang.

Važno je razmisliti o tome što možete poduzeti - i koliko vaš ljubimac može preuzeti. Hendrix dodaje da je uvijek moguće ponovno procijeniti slučajeve kada skrb na kraju života ne zadovoljava potrebe kućnog ljubimca.

Što očekivati ​​od eutanazije

"Dobra smrt (po mom mišljenju) je to što ih držim, kažem im koliko ih volimo, mazim ih, a njih ne boli, ne boji se ni sami", kaže skrbnica kućnih ljubimaca Victoria Howard koja je svoj život podijelila s šareni asortiman životinja.

Istraživanje osjećaja o skrbi o kraju života otkrilo je da su mnogi skrbnici kućnih ljubimaca zažalili zbog eutanazije. Neki su citirali osjećaj da su "ubojice".

Taj je odgovor prirodan, kaže veterinarska anesteziologinja i specijalistica za bol Alicia Karas, koja kaže da su tragediju i gubitak često popraćene mislima: "Da ste samo učinili stvari drugačije, stvari bi ispale drugačije." Za skrbnike kućnih ljubimaca to može posredovati žaljenje zbog nemogućnosti priuštiti skrb.

No, kaže Karas, ima još jedno žaljenje koje čuje od klijenata: osjećaj da su predugo čekali i da su trebali djelovati prije.

"Previše sam učinio" osjećaj je koji se ponavlja u veterinarskim uredima, a ljudi traže ravnotežu za izazovan izbor. “Pacijenti koji me najviše muče nisu oni koji su prerano odabrali eutanaziju. Ako odaberete eutanaziju prerano, u granicama, počnete doista tugovati prije, ali vjerojatno ćete spriječiti puno patnje. Ako odaberete prekasno, kućni ljubimac pati. "

Ponekad životinje neočekivano reagiraju na sedativ tijekom eutanazije. To nije zato što je veterinar učinio nešto loše.

Ne bojte se pitati o bilo čemu što vas muči

Veterinari pozdravljaju komentare i pitanja svojih klijenata i žele da budete dobro informirani prije eutanazije. Oni također pozdravljaju i poštuju bilo koju razinu željenog sudjelovanja pacijenta.

Za neke to može značiti boravak u sobi s kućnim ljubimcem tijekom pripreme i postupka. Ostali skrbnici kućnih ljubimaca radije izlaze tijekom pripreme ili tijekom cijele eutanazije.

"Tipovi ljudi koji odu u ovo polje, nijedan kućni ljubimac nikada neće umrijeti sam", kaže Vogelsang.

Početkom Vogelsangove karijere čovjek je došao sam da ostavi smrtno bolesno mače na eutanaziju, odbivši ostati na proceduri. Osuđivala je - sve dok osoblju klinike nije rekao da mu je dijete umrlo od raka, a mače je poklon njegovoj supruzi.

"Emocionalno to više nisu mogli podnijeti", kaže ona. Ovo je iskustvo informiralo njezin stav. Veterinari poput Karasa dijele ovaj osjećaj da ne osuđuju klijente zbog odluka koje donose.

Točan proces eutanazije može se razlikovati ovisno o veterinarskoj obuci, iskustvu i preferencijama - i vrsti kućnog ljubimca. Neki veterinari mogu prvo staviti intravenski kateter u nogu vašeg ljubimca kako bi osigurali pristup veni. Eutanazija često uključuje početnu injekciju sedativa, koja životinju može onesvijestiti, prije ubrizgavanja otopine eutanazije, barbiturata koji će uzrokovati zastoj disanja.

Veterinari teže brzom, tihom, mirnom iskustvu. "To je ceremonija", kaže Karas. "Ne dobivate prekomjerne mjere." Veterinari to shvaćaju ozbiljno, bilo da su hitni veterinari koji prvi put vide vašeg ljubimca ili obiteljski veterinari koji vašeg ljubimca poznaju godinama.

Idealno iskustvo se ne događa uvijek.

Karas sa žaljenjem iznosi priču o koleginoj mački koja je povratila nakon što je primila sedativ. Ponekad životinje neočekivano reagiraju na sedativ, a to nije zato što je veterinar učinio nešto loše. Drugi mogu imati veću toleranciju na barbiturat od očekivane, ponekad zbog lijekova protiv bolova koji se koriste u posljednjim danima života, u tom slučaju može biti potrebna druga injekcija.

Vogelsang pokušava biti spremna za sve što dolazi, priznajući da se kao putujući veterinar hospicija ponekad susreće sa situacijama za koje nikako nije mogla biti spremna. Ali ona može ostati mirna i umirujuća.

Nakon što je veterinar saslušao srce i pluća vašeg ljubimca kako bi potvrdio da je postupak bio uspješan, većina klinika omogućuje skrbnicima kućnih ljubimaca da ostanu koliko god žele. Skrbnici mogu ponijeti ostatke sa sobom ili ih ostaviti veterinaru radi konačnog dogovora.

U slučaju kućne njege eutanazije, veterinar može otići nakon postupka i može uzeti ostatke uz prethodni dogovor. Sara, koja je izgubila voljenu mačku 2017. godine, smatrala je iskustvo eutanazije kod kuće vrlo vrijednim. "Svako smo je držali i morali smo vidjeti da je stvarno otišla, da se to stvarno događa i da je zaista gotovo", prisjeća se.

Memorijalizacija i ostaci

Uz eutanaziju ili druge putove do smrti dolazi još jedna hitna odluka: raspolaganje ili što učiniti s posmrtnim ostacima. Ako su razgovori o eutanaziji izazovni, rasprave o tome što učiniti s tijelom mogu biti još zahtjevnije. Nešto je duboko neugodno u raspravi o tome kako želite pamtiti svog ljubimca kad ona sjedi na kauču pokraj vas.

Ovisno o tome gdje živite, možda ćete moći sahraniti kućne ljubimce kod kuće ako vam se više sviđa ta opcija. Većina veterinara također nudi kremiranje, obično putem treće strane. Neki veterinari mogu vas povezati s grobljem kućnih ljubimaca ako više volite pokop.

Za one koje ne zanima odnošenje ostataka kući, primanje pepela ili formalni pokop, klinike se također mogu samostalno nositi s odlaganjem. Mnoštvo je tvrtki koje nude urne, grobne biljege i druge spomen-proizvode.

Također možete raditi s obrtnicima i umjetnicima na spomenicima koji su osobniji, poput nakita ili skulptura. Nakit, Angela Kirkpatrick od Wisp Adornments, primjerice, izrađuje spomen-nakit u viktorijanskom stilu koji može uključivati ​​krzno, pepeo i druge uspomene.

Howard traži kremaciju za svoje životinje i pepeo čuva kod kuće. "U Kanadi postoji i umjetnik meke skulpture koji radi spomen-skulpture / punjene igračke vašeg 'duha maca.' Govorite joj o mački, ako želite fotografije, kosu, kreme, a ona ih stavlja iza fotografija mačke . Stvarno su divni! I utješno. Maca duh stiže u mrežici od crnog tila, svezana crnim vrpcama. Ova je djevojka tako ljubazna prema gubitku ”, kaže Howard.

U svakom slučaju, ako želite šišanje kose, otisak šape ili neki drugi spomen-predmet, obavezno ga zatražite.

Ako se brinete što se događa s tijelom, čak i ako ne želite preuzeti postupak, trebali biste pitati. Neke klinike rade s grobljima kućnih ljubimaca koja vrše masovne kremacije i razbacivanja ili imaju masovne grobnice. Osoblje u tim objektima pokušava biti pažljivo i pažljivo. Druge klinike mogu imati ugovore s tvrtkama koje se manje poštuju, isporučujući ostatke na odlagališta otpada, kafilerije i druga mjesta.

U svakom slučaju, ako želite odrezivanje kose, otisak šape ili neki drugi spomen-predmet, obavezno ga zatražite. Osoblje klinike može vam pomoći ili vam dati zalihe i omogućiti vam da sakupite vlastiti spomen. Neke klinike mogu izraditi markere za ispis šapa za sve svoje klijente. Ako je to usluga koju ne želite, u redu je reći ne!

Dispozicija je samo jedan dio memorijalizacije voljenog ljubimca

Nekima je korisno obavljati spomen-obilježja ili sprovode, održavati oltare kod kuće ili na druge načine obilježavati gubitke. Ako vas spomen obilježje ne zanima neposredno nakon smrti, uvijek ga možete držati kasnije za one koji su zainteresirani za proslavu života vašeg ljubimca. To može uključivati ​​djecu koja žele priliku procesuirati smrt s članovima obitelji.

Tuga, ponekad vrlo intenzivna tuga, također je prirodni dio procesa na kraju života. Mogle bi se pogoršati i drugi nedavni gubici. Ne postoji „normalan“ ili „tipičan“ tijek tuge, ali možda će vam biti korisno surađivati ​​sa savjetnikom.

Slično tome, ako im djeca imaju s kim mogu razgovarati, mogu im pomoći riješiti osjećaje prema procesu kraja života, bez obzira na stupanj njihove uključenosti.

"Teško je za njega planirati kraj života, ali znam neke tvrde granice za mene", kaže autorica Katherine Locke iz svoje voljene starije mačke. Nije lako došla do tih granica, ali iskustvo s prethodnim mačkama itekako ju je osvijestilo da je potrebno voditi teške razgovore unaprijed.

"Kad sam morao preseliti veterinara nakon preseljenja, razgovarao sam s novim veterinarom o svojim linijama za sve svoje mačke (bez liječenja karcinoma, vjerojatno bez opstrukcije, bez PU [perinealne uretrostomije])", kaže Locke. "A kad je rekla da misli da su razumni, znao sam da ćemo se dobro uklopiti."