Definicija podplodnosti
Pojmovi podplodnost i neplodnost često se koriste naizmjenično, ali nisu isti. Subfertilnost je kašnjenje u začeću. Neplodnost je nemogućnost prirodnog začeća nakon jedne godine pokušaja.
U podplodnosti postoji mogućnost prirodnog začeća, ali traje duže od prosjeka. U neplodnosti je mala vjerojatnost začeća bez medicinske intervencije.
Prema istraživanju, većina parova može spontano zatrudnjeti u roku od 12 mjeseci nakon redovitog nezaštićenog odnosa.
Uzroci subfertilnosti
Većina uzroka subfertilnosti jednaki su neplodnosti. Problemi s začećem mogu biti posljedica problema s muškom ili ženskom neplodnošću ili njihove kombinacije. U nekim je slučajevima uzrok nepoznat.
Problemi s ovulacijom
Najčešći uzrok subfertilnosti je problem s ovulacijom. Bez ovulacije, jajna stanica se ne pušta da bi bila oplođena.
Postoji niz stanja koja mogu spriječiti ovulaciju, uključujući:
- sindrom policističnih jajnika (PCOS), koji može spriječiti ovulaciju ili izazvati neredovitu ovulaciju
- smanjena rezerva jajnika (DOR), što je smanjenje broja ženskih jajnih stanica zbog starenja ili drugih uzroka, kao što je zdravstveno stanje ili prethodna operacija jajnika
- prerana insuficijencija jajnika (POI), koja se naziva i preuranjena menopauza, u kojoj jajnici propadaju prije 40. godine života bilo zbog zdravstvenog stanja ili liječenja, poput kemoterapije
- stanja hipotalamusa i hipofize, koja ometaju sposobnost stvaranja hormona potrebnih za održavanje normalne funkcije jajnika
Opstrukcija jajovoda
Blokirane jajovode sprečavaju jajnu stanicu da se sretne sa spermom. Može biti uzrokovano:
- endometrioza
- upalna bolest zdjelice (PID)
- tkivo ožiljka iz prethodne operacije, poput operacije izvanmaternične trudnoće
- povijest gonoreje ili klamidije
Nenormalnosti maternice
U maternici, koja se naziva i maternica, raste vaše dijete. Abnormalnosti ili nedostaci maternice mogu ometati vašu sposobnost zatrudnjenja. To može uključivati urođena stanja maternice, koja su prisutna pri rođenju, ili problem koji se razvija kasnije.
Neki uvjeti maternice uključuju:
- pregrađena maternica, u kojoj trak tkiva dijeli maternicu na dva dijela
- dvoroga maternica, u kojoj maternica ima dvije šupljine umjesto jedne, nalik obliku srca
- dvostruka maternica, u kojoj maternica ima dvije male šupljine, svaka sa svojim otvorom
- mioma, koji su abnormalne izrasline unutar ili na maternici
Problemi s proizvodnjom ili funkcijom sperme
Nenormalna proizvodnja ili funkcija sperme mogu uzrokovati subfertilnost. To mogu uzrokovati brojni uvjeti i čimbenici, uključujući:
- gonoreja
- klamidija
- HIV
- dijabetes
- zaušnjaci
- karcinom i liječenje karcinoma
- proširene vene u testisima, nazvane varikokela
- genetske nedostatke, poput Klinefelterovog sindroma
Problemi s isporukom sperme
Problemi s isporukom sperme mogu otežati začeće. To može biti uzrokovano mnogim stvarima, uključujući:
- genetska stanja, poput cistične fibroze
- prerana ejakulacija
- ozljeda ili oštećenje testisa
- strukturni nedostaci, poput začepljenja testisa
Faktori rizika
Određeni čimbenici povećavaju rizik od podplodnosti. Mnogi čimbenici rizika jednaki su za mušku i žensku podplodnost. To uključuje:
- budući da je žena starija od 35 godina
- biti mužjak stariji od 40 godina
- prekomjerna ili premala težina
- pušenje duhana ili marihuane
- pretjerana upotreba alkohola
- pretjerani fizički ili emocionalni stres
- izloženost zračenju
- određeni lijekovi
- izloženost toksinima iz okoliša, poput olova i pesticida
Dijagnosticiranje podplodnosti
Specijalist za plodnost može vam pomoći u dijagnosticiranju uzroka subfertilnosti. Liječnik će započeti sakupljanjem medicinske i seksualne povijesti oba partnera.
Liječnik će također obaviti fizički pregled, uključujući zdjelični pregled za žene i pregled genitalija za muškarce.
Procjena plodnosti također će uključivati brojne testove. Testovi koji se mogu naručiti za žene uključuju:
- transvaginalni ultrazvuk za provjeru reproduktivnih organa
- krvne pretrage za mjerenje razine hormona povezanih s ovulacijom
- histerosalpingografija za procjenu stanja jajovoda i maternice
- testiranje rezerve jajnika radi provjere kvalitete i količine jajašaca
Testovi za muškarce mogu obuhvaćati:
- analiza sjemena
- krvne pretrage za određivanje razine hormona, uključujući testosteron
- slikovni testovi, poput ultrazvuka testisa
- genetsko ispitivanje radi provjere genetskih nedostataka koji mogu utjecati na plodnost
- biopsija testisa za utvrđivanje abnormalnosti
Liječenje subfertilnosti
Biti supfertilni, a ne neplodan, znači da je još uvijek moguće začeti prirodnim putem. Stoga je liječenje subfertilnosti usredotočeno na promjene načina života i učenje kako povećati šanse za zatrudnjenje.
Po potrebi su dostupni medicinski tretmani i druge mogućnosti.
Povećavanje šansi za začeće
Evo nekoliko promjena načina života i savjeta koji mogu povećati vaše šanse za prirodno začeće:
- Izbjegavajte pušenje, što može utjecati na plodnost muškaraca i žena.
- Prestanite piti alkohol.
- Održavajte zdravu težinu, jer prekomjerna ili prekomjerna tjelesna težina može utjecati na plodnost.
- Koristite setove za predviđanje ovulacije da biste utvrdili najbolje vrijeme tijekom ciklusa za odnos.
- Pratite bazalnu temperaturu kako biste utvrdili kada ste najplodniji.
- Izbjegavajte prekomjernu vrućinu, poput sauna, koje mogu utjecati na proizvodnju i pokretljivost sperme.
- Smanjite kofein, koji je povezan sa subfertilnošću žena.
- Razgovarajte s liječnikom o svojim lijekovima, jer je poznato da neki utječu na plodnost.
Liječenje
Medicinsko liječenje ovisit će o uzroku subfertilnosti ili neplodnosti. Liječenje se razlikuje između muškaraca i žena.
Liječenje za muškarce
Mogućnosti liječenja muškaraca mogu uključivati liječenje seksualnih zdravstvenih problema ili:
- operacija za popravak varikokele ili blokade
- lijekovi za poboljšanje funkcije testisa, uključujući broj i kvalitetu sperme
- tehnike pronalaženja sperme za dobivanje sperme kod muškaraca koji imaju problema s ejakulacijom ili kada ejakulirana tekućina ne sadrži spermu
Liječenje za žene
Na raspolaganju je nekoliko različitih terapija koje pomažu vratiti žensku plodnost. Možda će vam trebati samo jedan ili kombinacija više od jednog da biste mogli zatrudnjeti.
To uključuje:
- lijekovi za plodnost koji reguliraju ili potiču plodnost
- operacija za liječenje problema maternice
- intrauterina oplodnja (IUI), koja stavlja zdravu spermu unutar maternice
Potpomognuta reproduktivna tehnologija
Tehnologija potpomognute reprodukcije (ART) odnosi se na bilo koji tretman ili postupak plodnosti koji uključuje rukovanje jajašcem i spermom.
In vitro gnojidba (IVF) najčešći je ART postupak. Uključuje vađenje jajnih stanica žene iz jajnika i njihovo gnojenje spermom. Zametci su im ugrađeni u maternicu.
Tijekom IVF-a mogu se koristiti i druge tehnike koje pomažu povećati izglede za začeće. To uključuje:
- intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI), u kojoj se zdrava sperma ubrizgava izravno u jajnu stanicu
- potpomognuto valjenje, koje pomaže implantaciji otvaranjem vanjskog pokrova embrija
- donorna sperma ili jajašca, koji se mogu koristiti ako postoje ozbiljni problemi s jajašcima ili spermom
- gestacijski nosač, što je opcija za žene bez funkcionalne maternice ili one koje se smatraju rizičnim za trudnoću
Posvajanje
Posvojenje je opcija ako ne možete zatrudnjeti ili istražujete druge mogućnosti izvan liječenja medicinske neplodnosti.
Blogovi o posvojenju sjajan su resurs ako tražite informacije o posvojenju i uvid od ljudi koji su prošli postupak posvojenja.
Da biste saznali više o posvojenju, posjetite:
- Nacionalno vijeće za usvajanje
- Resursi za usvajanje
- Posvojiteljske obitelji
Pokušaj začeća prirodnim putem u odnosu na započinjanje liječenja plodnosti
Većina stručnjaka preporučuje razgovor s liječnikom nakon što pokušaju zatrudnjeti godinu dana za žene mlađe od 35 godina ili nakon šest mjeseci za žene starije od 35 godina.
Osobe s poznatim zdravstvenim stanjima ili ozljedama koje mogu utjecati na trudnoću trebaju posjetiti liječnika prije nego što pokušaju zatrudnjeti.
Oduzeti
Podplodnost znači da pokušaj začeća traje dulje od onoga što se obično očekuje.Iako to može biti frustrirajuće, određene promjene u načinu života mogu povećati vaše šanse za začeće.
Razgovarajte s liječnikom ako ste zabrinuti zbog svoje plodnosti.
