Pregled
Mirena je hormonalni intrauterini uređaj (IUD) koji oslobađa progestogen zvan levonorgestrel. To je sintetska verzija prirodnog hormona progesterona.
Mirena djeluje tako što zgušnjava cervikalnu sluz, što sprječava spermu da dospije do jajne stanice. Također prorjeđuje sluznicu maternice. U nekih žena suzbija ovulaciju.
Koristi se kao dugotrajna kontracepcija. Jednom umetnuta u maternicu može spriječiti trudnoću do pet godina.
Mirena se također koristi (ponekad izvan lijeka) za liječenje:
- obilna razdoblja ili menoragija
- kronična bol u zdjelici
- endometrioza
Evo što trebate znati o Mireni i riziku od raka.
Poveznica između hormona i raka dojke
Kada se istražuje moguća veza između Mirene i raka dojke, pomaže razumjeti vezu između hormona i raka dojke.
Rak dojke mogu potaknuti hormoni estrogen ili progesteron. Neki karcinomi dojke potiču se HER2 proteinima.
Većinu vremena rak dojke uključuje kombinaciju ove tri vrste. Druga vrsta, trostruko negativni rak dojke, ne uključuje niti jedan od njih.
Prema BreastCancer.org, većina karcinoma dojke je hormonski pozitivna. Podijeljeni su na sljedeće vrste:
Poveznica između hormona i raka dojke svodi se na pitanje određenog sintetskog hormona i na to je li povezan s rizikom od raka dojke ili ne.
Mijenja li Mirena rizik od raka?
Izvještaji se razlikuju o vezi između raka dojke i Mirene.
Za konačan odgovor potrebno je više istraživanja. Trenutne studije ukazuju na vezu između njih dvoje.
U priloženom pakiranju za Mirenu stoji da ako imate ili ste imali rak dojke ili čak sumnjate da biste mogli, ne biste trebali koristiti hormonsku kontracepciju.
Također priznaje "spontana izvješća o raku dojke", ali kaže da nema dovoljno podataka koji bi uspostavili vezu između Mirene i raka dojke.
Mirena je na američkom tržištu od 2001. Predmet je brojnih studija, ali dale su proturječne rezultate, prema Američkom društvu za rak.
Evo nekoliko tih nalaza:
- 2005.: Velika postmarketinška studija objavljena u časopisu Obstetrics & Gynecology otkrila je da IUD koji oslobađa levonorgestrel nije povezan s povećanim rizikom od raka dojke.
- 2011: Retrospektivna, populacijska studija, kontrola slučaja objavljena u časopisu Contraception nije otkrila povećani rizik od raka dojke kod korisnika IUD-a koji oslobađaju levonorgestrel.
- 2014: Veliko promatračko istraživanje objavljeno u Obstetrics & Gynecology pokazalo je da su IUD koji oslobađa levonorgestrel povezani s učestalošću raka dojke od očekivane.
- 2015: Velika studija objavljena u Acta Oncologica otkrila je da je uporaba spirale koja oslobađa levonorgestrel povezana s povećanim rizikom od raka dojke.
'Ali čula sam da Mirena smanjuje rizik od raka dojke ...'
Nema dokaza koji ukazuju na to da Mirena smanjuje rizik od razvoja raka dojke. Jedan od razloga ove zbrke je taj što zapravo može smanjiti rizik od nekih drugih vrsta raka.
U gore spomenutoj studiji iz 2014. godine, istraživači su zaključili da su spirale koje oslobađaju levonorgestrel povezane s učestalošću raka dojke većom od očekivane.
Ista je studija utvrdila učestalost ovih karcinoma manju od očekivane:
- endometrija
- jajnik
- gušterača
- pluća
Mirena je također povezana s:
- niži rizik od upalne bolesti zdjelice (PID) uzrokovane spolno prenosivim infekcijama (SPI)
- smanjenje boli zbog endometrioze
- manje menstrualnih bolova
Dakle, postoji li veza između Mirene i raka dojke?
Potrebna su više dugoročnih studija kako bi se ispravno procijenila potencijalna veza između IUD-a koji oslobađaju levonorgestrel i raka dojke.
Važno je imati na umu da postoje i drugi čimbenici rizika za rak dojke, kao i za druge karcinome.
Ako već imate rizik veći od prosjeka, pitajte svog liječnika je li sigurno koristiti bilo koju vrstu hormonske kontrole rađanja.
Mogu li drugi spirale povećati rizik od raka dojke ili drugog karcinoma?
Ostale marke hormonalnih spirala koje su trenutno na tržištu su Liletta, Skyla i Kyleena.
Sve tri oznake nose isto upozorenje kao i Mirena: da ih ne biste trebali koristiti ako trenutno imate, prethodno ste imali ili sumnjate na rak dojke.
Svi prihvaćaju izvještaje o raku dojke kod žena koje koriste hormonalne spirale. Sva trojica kažu da nema konačnih dokaza.
Razina hormona neznatno varira kod svakog proizvoda. Većina studija koja istražuje vezu s karcinomom dojke referencira IUD koji oslobađa levonorgestrel općenito, a ne određena imena.
Ako želite u potpunosti izbjeći hormone, još uvijek imate mogućnost korištenja spirale.
Bakar T380A, koji se prodaje pod robnom markom ParaGard, ne sadrži hormone. Djeluje pokretanjem imunološkog odgovora koji stvara neprijateljsko okruženje za spermu.
Povećavaju li drugi oblici hormonske kontrole rađanja rizik od raka dojke?
Oralna kontracepcija također sadrži hormone. Neki imaju estrogen, neki progestin, a neki su kombinacija oboje.
Prema Nacionalnom institutu za rak, ovo je još jedno područje u kojem su studije nedosljedne.
Sve u svemu, čini se da oralni kontraceptivi mogu povećati rizik od raka dojke i vrata maternice, dok istovremeno smanjuju rizik od raka endometrija, jajnika i kolorektalnog karcinoma.
Razmatrajući povezanost kontraceptiva na bazi hormona i raka, važno je imati na umu da rizici nisu jednaki za sve.
Evo nekoliko drugih stvari koje utječu na rizik od raka dojke:
- obiteljska anamneza raka dojke
- rana dob kod prve menstruacije
- kasnija dob u prvoj trudnoći ili bez trudnoće
- menopauza u kasnoj dobi
- koliko dugo koristite kontraceptive na bazi hormona
- ako ste imali hormonsku terapiju
Kako odabrati pravu kontrolu rađanja za sebe
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućnostima kontrole rađanja. Evo nekoliko ideja kako započeti taj razgovor:
- Svakako spomenite imate li osobnu ili obiteljsku anamnezu raka dojke ili bilo koje druge vrste raka.
- Ako se odlučite za IUD, pitajte o različitim vrstama i prednostima i nedostacima svakog od njih. Usporedite bakrenu spiralu s hormonskom spiralom.
- Na izbor je mnogo oralnih kontraceptiva. Raspitajte se o prednostima i rizicima svakog od njih.
- Ostale opcije uključuju spužvu, flastere i snimke. Postoje i dijafragme, kondomi i spermicidi.
- Bez obzira koju metodu u konačnici odabrali, pobrinite se da razumijete kako je pravilno koristiti.
Osim svog zdravlja, trebali biste uzeti u obzir i svoje osobne sklonosti i koliko se svaka metoda uklapa u vaš životni stil.
Ako odaberete IUD, trebat će vam liječnik koji će ga umetnuti i ukloniti, što ste mogli učiniti u bilo kojem trenutku.
Donja linija
Svi su različiti. Kontrola rađanja osobna je odluka.
Neke metode mogu biti pouzdanije od drugih i nijedna metoda neće funkcionirati ako je ne upotrebljavate ili ne upotrebljavate ispravno. Zato je toliko važno odabrati nešto za što vjerujete da će biti prikladno i učinkovito.
Ako tražite dugoročnu kontrolu rađanja o kojoj trenutno ne morate razmišljati, Mirena je jedna od mogućnosti koju treba razmotriti.
Ako imate bilo kakvih zdravstvenih zabrinutosti zbog upotrebe, razgovarajte s liječnikom prije nego što donesete odluku.
Potražite podršku kod drugih koji žive s rakom dojke. Ovdje preuzmite besplatnu aplikaciju Healthline.
.jpg)
.jpg)
