Bronhogeni karcinom

Što je bronhogeni karcinom?

Bronhogeni karcinom je bilo koja vrsta ili podtip karcinoma pluća. Pojam se nekada koristio za opisivanje samo nekih karcinoma pluća koji su započeli u bronhima i bronhiolima, prolazima do pluća. Međutim, danas se odnosi na bilo koji tip.

Rak pluća malih stanica (SCLC) i karcinom pluća male stanice (NSCLC) dvije su glavne vrste bronhogenog karcinoma. Adenokarcinom, karcinom velikih stanica i skvamozni karcinom sve su vrste NSCLC.

Česti su karcinomi pluća i bronha, koji čine oko 13 posto novih slučajeva raka u Sjedinjenim Državama.

Koji su simptomi?

Rani simptomi bronhogenog karcinoma mogu biti toliko blagi da ne zazvone ni na jedno alarmantno zvono. Ponekad se simptomi ne primjećuju dok se rak ne proširi. Ovo su neki od najčešćih simptoma raka pluća:

• trajni ili pogoršavajući kašalj
• teško disanje
• iskašljavanje krvi i sluzi
• bolovi u prsima koji se pogoršavaju kada duboko udahnete, nasmijete se ili kašljete
• otežano disanje
• promuklost
• slabost, umor
• česti ili trajni napadi bronhitisa ili upale pluća

Simptomi širenja raka mogu uključivati:

• bolovi u kuku ili leđima
• glavobolja, vrtoglavica ili napadaji
• utrnulost ruke ili noge
• žućenje očiju i kože (žutica)
• povećani limfni čvorovi
• neobjašnjiv gubitak kilograma

Što uzrokuje bronhogeni karcinom?

Svatko može dobiti rak pluća. Počinje kada stanice u plućima počnu mutirati. Umjesto da odumru kako bi trebale, abnormalne stanice nastavljaju se reproducirati i stvarati tumore.

Uzrok se ne može uvijek utvrditi, ali postoji niz čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja raka pluća.

Najčešći uzrok je pušenje koje je odgovorno za oko 90 posto slučajeva raka pluća. Prestanak pušenja može smanjiti rizik. Izloženost pasivnom dimu također može povećati rizik od razvoja raka pluća. SCLC je rjeđi od NSCLC, ali je gotovo uvijek zbog jakog pušenja.

Drugi najčešći uzrok je izloženost radonu, radioaktivnom plinu koji može doći kroz tlo i u zgrade. Bez boje je i bez mirisa, tako da nećete znati da ste izloženi ako ne koristite komplet za testiranje radona.

Rizik od raka pluća još je veći ako ste pušač koji je također izložen radonu.

Ostali uzroci uključuju:

• udisanje opasnih kemikalija poput azbesta, arsena, kadmija, kroma, nikla, urana i nekih naftnih derivata
• izloženost ispušnom dimu i drugim česticama u zraku
• genetika; obiteljska povijest raka pluća može vas izložiti većem riziku
• prethodno zračenje pluća
• izloženost visokoj razini arsena u vodi za piće

Rak pluća češći je u muškaraca, posebno u muškaraca Afroamerikanaca, nego u žena.

Kako se dijagnosticira bronhogeni karcinom?

Vaš liječnik će možda htjeti pretražiti rak pluća ako ste stariji od 55 godina, ako ste pušili ili imate obiteljsku povijest raka pluća.

Ako imate simptome raka pluća, postoji nekoliko testova koje bi vam liječnik mogao koristiti za pomoć u dijagnozi.

• Slikovni testovi. X-zrake na prsima mogu vašem liječniku pomoći da otkrije abnormalnu masu ili čvor. CT skeniranje prsnog koša može pružiti više detalja, možda pokazujući male lezije u plućima koje bi X-ray mogao propustiti.
• Citologija sputuma. Uzorci sluzi uzimaju se nakon kašlja. Zatim se uzorci pregledavaju pod mikroskopom radi otkrivanja raka.
• Biopsija. Uzorak tkiva uzima se sa sumnjivog područja pluća. Vaš liječnik može uzeti uzorak pomoću bronhoskopa, cijevi koja prolazi grlom do pluća. Ili se može napraviti rez na dnu vrata za pristup limfnim čvorovima. Alternativno, vaš liječnik može umetnuti iglu kroz zid prsnog koša u pluća kako bi uzeo uzorak. Patolog će pregledati uzorak pod mikroskopom kako bi utvrdio jesu li stanice raka.

Ako se otkrije rak, patolog će također moći prepoznati o kojoj se vrsti raka pluća radi. Tada se rak može inscenirati. To može zahtijevati dodatna ispitivanja, kao što su:

• biopsija drugih organa sa sumnjivim područjima
• slikovni testovi, kao što su CT, MRI, PET ili skeniranje kostiju na drugim dijelovima tijela

Rak pluća je u fazi od 1 do 4, ovisno o tome koliko se proširio. Režiranje pomaže u usmjeravanju liječenja i pruža više informacija o tome što možete očekivati.

Koje su mogućnosti liječenja?

Liječenje raka pluća varira ovisno o određenoj vrsti, stadiju i vašem ukupnom zdravlju. Možda će vam trebati kombinacija tretmana koja može obuhvaćati:

Kirurgija

Kada je rak ograničen na pluća, operacija može biti opcija. Ako imate mali tumor, taj mali dio pluća, plus rub oko njega, može se ukloniti.

Ako se mora ukloniti cijeli režanj jednog pluća, to se naziva lobektomija. Pneumonektomija je operacija uklanjanja cijelog pluća. (Moguće je živjeti s jednim plućem.)

Tijekom iste operacije mogu se ukloniti i neki limfni čvorovi u blizini i testirati na rak.

Kemoterapija

Kemoterapija je sustavni tretman. Ovi moćni lijekovi mogu uništiti stanice raka u cijelom tijelu. Neki se lijekovi za kemoterapiju daju intravenozno, a neki se mogu uzimati oralno. Liječenje može trajati nekoliko tjedana do mnogo mjeseci.

Kemoterapija se ponekad koristi za smanjivanje tumora prije operacije ili za uništavanje stanica raka preostalih nakon operacije.

Radijacija

Zračenje koristi visokoenergetske zrake za ciljanje i uništavanje stanica karcinoma u određenom dijelu tijela. Terapija može obuhvaćati svakodnevno liječenje tijekom nekoliko tjedana. Može se koristiti za smanjivanje tumora prije operacije ili za ciljanje stanica karcinoma zaostalih nakon operacije.

Radiokirurgija je intenzivnija vrsta zračenja koja zahtijeva manje sesija. To može biti opcija ako niste u mogućnosti na operaciju.

Ciljani lijekovi ili imunoterapija

Ciljani lijekovi su oni koji djeluju samo na određene genetske mutacije ili određene vrste raka pluća. Lijekovi za imunoterapiju pomažu imunološkom sustavu vašeg tijela da prepozna i bori se protiv stanica raka. Ovi se tretmani mogu koristiti za uznapredovali ili ponavljajući rak pluća.

Suportivna skrb

Cilj suportivne skrbi je olakšati simptome karcinoma pluća, kao i nuspojave liječenja. Podržavajuća skrb, koja se naziva i palijativna skrb, koristi se za poboljšanje ukupne kvalitete života. Možete istovremeno liječiti rak i podržavajuću njegu.

Kakvi su izgledi?

Vaša perspektiva ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su:

• specifična vrsta raka pluća
• stadij u dijagnozi
• dob i cjelokupno zdravlje

Teško je reći kako će bilo koja osoba reagirati na određene tretmane. Prema programu za nadzor, epidemiologiju i krajnje rezultate (SEER) Nacionalnog instituta za rak, relativne stope 5-godišnjeg preživljavanja od raka pluća i bronha su:

To ne biste trebali shvatiti kao svoju prognozu. Ovo su samo opće brojke za sve vrste raka pluća. Vaš će liječnik moći pružiti više informacija na temelju pojedinosti specifičnih za vas.

Što dalje

Doznavanje da imate rak pluća puno je potrebno uzeti u obzir, pa ćete usko surađivati ​​s liječnicima koji su se specijalizirali za rak pluća. Dobra je ideja pripremiti se za sljedeći posjet liječniku kako biste iz njega izvukli najviše što možete. Evo nekoliko stvari o kojima biste možda željeli razgovarati:

• Koju vrstu raka pluća imam?
• Znate li fazu ili trebam još testova da to utvrdim?
• Kakva je općenita prognoza?
• Koje su najbolje mogućnosti liječenja za mene i koji su ciljevi svakog tretmana?
• Koje su potencijalne nuspojave i kako se mogu liječiti?
• Trebam li liječnika za palijativnu skrb zbog simptoma?
• Mogu li se kvalificirati za bilo koje kliničko ispitivanje?
• Gdje mogu pronaći pouzdane informacije kako bih mogao saznati više?

Mogli biste razmisliti i o pridruživanju grupi za podršku raku pluća. Evo nekoliko načina kako pronaći pravi za sebe:

• Pitajte svog onkologa, liječnika primarne zdravstvene zaštite ili lokalnu bolnicu.
• Potražite programe podrške i usluge na mreži.
• Povežite se s preživjelima raka pluća.
• Nacionalna mreža grupa za podršku raku pluća pruža podršku preživjelima i njegovateljima.

Bilo na mreži ili osobno, grupe za podršku mogu vas povezati s drugim ljudima u sličnim okolnostima. Članovi pružaju i dobivaju pomoć dijeljenjem korisnih informacija o životu s rakom, brizi za nekoga s rakom i osjećajima koji uz to idu.