Razumijevanje ankilozirajućeg spondilitisa
Ankilozirajući spondilitis (AS) oblik je artritisa koji uzrokuje upalu u zglobovima kralježnice.
Zglobovi u kojima kralježnica susreće zdjelicu su najviše pogođeni. Stanje također može utjecati na područja na kojima se tetive i ligamenti pričvršćuju na kosti.
Može izazvati upalu na drugim dijelovima tijela, poput:
- ramena
- rebra
- bokovima
- koljena
- stopala
- oči
- čeljust
- crijeva
- srce (rijetko)
- pluća (rijetko)
Dostupni su i prirodni i tradicionalni tretmani koji pomažu u rješavanju simptoma AS.
Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa
Mnogi ljudi s AS-om osjećaju ukočenost i bol u donjem dijelu leđa. Ova bol može biti sporadična i biti ozbiljna. Ovi simptomi mogu napredovati u gornjoj kralježnici.
Ostali se simptomi razlikuju od osobe do osobe i mogu uključivati:
- gubitak fleksibilnosti
- spinalna fuzija
- zamagljen vid
- osjetljivost na svjetlost
- crvene, suzne oči
- bolovi u očima
- smanjeni kapacitet pluća
- teškoće u disanju
- sindrom cauda equina, koji utječe na osjet u lumbalnoj kralježnici
- opće loše stanje
- želučani ili crijevni problemi
Iako je AS progresivan, neće svi doživjeti fuziju kralježnice ili ozbiljne komplikacije.
KAO simptomi mogu biti netipični u žena. Na primjer, simptomi mogu početi na vratu, umjesto na donjem dijelu leđa.
Prirodni tretmani za ankilozirajući spondilitis
AS je kronično stanje. Trenutno ne postoji lijek, ali tretmani mogu ublažiti simptome, poput boli i ukočenosti. Liječenje također može smanjiti baklje.
Prirodni tretmani mogu se koristiti samostalno ili s tradicionalnim AS tretmanima.
Ovih 10 prirodnih terapija može pomoći u ublažavanju simptoma:
1. Istezanje
Istezanje pomaže u izgradnji fleksibilnosti i može smanjiti bol. Razmislite o tome da svakodnevnoj rutini dodate istezanje kralježnice ili donjeg dijela leđa (poput istezanja rotacije trupa).
2. Toplinska terapija
Da biste smanjili ukočenost i bol, nanesite bocu s vrućom vodom ili jastučić za grijanje na zahvaćeno područje. Također možete koristiti vlažnu ili suhu toplinu. Topla kupka također može pomoći, posebno prije vježbanja.
Nemojte koristiti toplinsku terapiju bez savjetovanja s liječnikom ako imate:
- dijabetes
- duboka venska tromboza (DVT)
- vaskularne bolesti
- otvorena rana
- stanje kože, poput dermatitisa
3. Terapija prehladom
Primjena obloga s ledom, hladnog pakiranja gela ili vrećice smrznutog povrća na bolne zglobove može pomoći u smanjenju oteklina. Nakon vježbanja, hladna terapija može pomoći u smanjenju upale.
Ne primjenjujte led više od 20 minuta odjednom. Ako imate problema s cirkulacijom, prvo se posavjetujte s liječnikom prije korištenja terapije prehladom.
4. Akupunktura
Akupunktura je komplementarna terapija koja uključuje umetanje tankih igala u određene točke vaše kože. Smatra se da ovo aktivira hormone za ublažavanje boli u vašem tijelu.
Upotreba akupunkture sve je više prihvaćena u Sjevernoj Americi. Neke studije izvještavaju da akupunktura ublažava AS bol.
Pregled studija iz 2019. koji su ispitivali 70 kliničkih ispitivanja, kao i druga izvješća, otkrili su da je akupunktura općenito sigurna i učinkovita intervencija za smanjenje boli.
Međutim, istraživanje akupunkture i AS smatralo se neuspješnim, pa su potrebna dodatna istraživanja.
5. Masažna terapija
Masaža vam pomaže da se opustite. Također vam može pomoći da se osjećate fleksibilnije ili „labavije“ kako biste mogli vježbati ili se istegnuti.
Masaža može uzrokovati bol na osjetljivim mjestima oko vaše kralježnice. Ako se to dogodi, izbjegavajte ta područja i upotrebljavajte samo lagane tehnike masaže dok se bol ne poboljša.
6. Pokret
Što više sjedite, vjerojatno ćete se osjećati ukočenije. Ustanite, krećite se i redovito se protežite. Ako imate posao za stolom, napravite pauzu za ustajanje i pomicanje svaki sat.
7. Vježbajte
Nježni programi vježbanja poput joge i pilatesa izvrsni su za AS jer uključuju istezanje. Plivanje također može biti korisno jer je lako za vaše zglobove.
Vježbe jačanja s utezima mogu pomoći u izgradnji mišića koji podupire zglobove pogođene AS-om.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom kako biste odredili najbolji plan vježbanja za vas.
8. Aleksander tehnika
Vježbanje dobrog držanja tijela kritično je za AS, jer može utjecati na vaša leđa. Aleksandrova tehnika vas uči da tijekom dana budete svjesni svog držanja.
Također vas uči kako ispraviti loše držanje tijela i može biti korisno osobama s AS-om. Da biste pronašli kvalificiranog učitelja, posjetite službenu web stranicu.
9. TENS terapija
Terapija transkutane električne stimulacije živaca (TENS) koristi električnu struju za upravljanje bolovima.
Elektrode su obično povezane s uređajem TENS i nanose se na mjestu boli. Smatra se da kada TENS stimulira živce, nadjačava signale boli u tijelu.
Fizički terapeut može vas naučiti tehnici TENS tako da je možete nastaviti koristiti kod kuće.
10. Prestanak pušenja
Pušači, posebno muškarci, su izloženi većem oštećenju kralježnice od AS-a nego nepušači. Prestanak pušenja ne samo da pomaže smanjiti štetu od AS-a već poboljšava i vaše cjelokupno zdravlje.
Prestati pušiti nije lako. Dobijte svu podršku koju možete dobiti. Smokefree.gov je izvrsno mjesto za početak.
Prirodni načini za poboljšanje sna
Dobar san često može biti nedostižan cilj ako imate AS. Bolovi mogu biti gori noću zbog neadekvatne posteljine.
Vaš madrac treba držati kralježnicu uspravnom kad ležite na boku. Vaš madrac također treba omogućiti kralježnici da ima "S krivulju" kada ležite na leđima.
Isprobajte ove savjete za dobar san:
- Upotrijebite madrac srednje čvrstoće koji može oblikovati oblik vaše kralježnice.
- Koristite samo dovoljno jastuka da vam vrat ostane poravnan.
- Koristite toplinsku terapiju prije spavanja kako biste smanjili bol.
- Ne spavajte s jastukom između nogu.
Tradicionalni tretmani
Tradicionalni tretmani također mogu kontrolirati bol, smanjiti ukočenost i pomoći u sprječavanju izbijanja. Može se koristiti nekoliko vrsta lijekova.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
NSAID pomažu u smanjenju boli. Neki primjeri uključuju:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproksen (Aleve)
- aspirin
Kortikosteroidi
Liječnik vam može propisati kortikosteroide ako su simptomi AS ozbiljni i ako ne reagiraju na druge lijekove. Kortikosteroidi također pomažu smanjiti upalu i bol.
Kortikosteroidi se obično ubrizgavaju u zahvaćeni zglob radi brzog ublažavanja boli. Zbog svojih nuspojava ti su lijekovi namijenjeni kratkotrajnoj primjeni.
Primjeri uključuju prednizon (Deltasone, Rayos) i prednizolon (Omnipred).
Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD)
DMARD mogu pomoći usporiti upalni proces. Primjeri uključuju sulfasalazin (Azulfidin) i metotreksat (Rheumatrex, Trexall).
Ovi se lijekovi koriste za dugotrajno liječenje.
Biološki lijekovi i biosimilari
Biološka sredstva mogu blokirati proteine koji uzrokuju upalu. Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je sedam različitih bioloških lijekova za liječenje AS:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliksimab (Remicade)
- iksekizumab (Taltz)
- sekukuinumab (Cosentyx)
Ti se lijekovi ubrizgavaju ili daju intravenozno.
Dostupni su i biosimilari. Ovi lijekovi nisu točne kopije bioloških lijekova, ali stvoreni su da proizvedu iste učinke. Sljedeći su biosimilari odobreni od FDA za AS:
Enbrel biosimilari
- etanercept-szzs (Erelzi)
- etanercept-ykro (Etikovo)
Biosimilari Humira
- adalimumab-adaz (Hyrimoz)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-afzb (Abrilada)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-bwwd (Hadlima)
Remicade biosimilari
- infliksimab-abda (Renflexis)
- infliximab-axxq (Avsola)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (Ixifi)
Međutim, jedina dva koja su trenutno dostupna američkim potrošačima su Remicade biosimilars Renflexis i Inflectra. To je uglavnom zbog patenata koje drže proizvođači bioloških lijekova.
Uzroci ankilozirajućeg spondilitisa
Točan uzrok AS-a nije poznat, iako genetika igra ulogu. Genetski marker HLA-B27 prisutan je u više od 95 posto bijelaca s AS-om. Ova genska povezanost varira među etničkim i rasnim skupinama.
Sveukupno, nošenje gena HLA-B27 može predstavljati 30 posto rizika od razvoja AS. Mnogi ljudi s ovim genetskim biljegom ne razvijaju AS i ne morate biti pozitivni na HLA-B27 da biste imali AS.
Više od 60 gena može imati vezu s AS. Kada se ti geni kombiniraju s bakterijskom infekcijom ili drugim okolišnim čimbenikom, mogu pokrenuti AS. Potrebno je više istraživanja u ovom području.
Čimbenici rizika koje treba uzeti u obzir
AS obično započinje u adolescenciji ili mladoj odrasloj dobi i nastavlja se tijekom vašeg života. Češće se javlja kod muškaraca nego kod žena. Kao rezultat toga, ako ste adolescent ili mlađi odrasli muškarac, vaš je rizik za AS veći.
Ostali čimbenici rizika su:
- obiteljska povijest AS
- koji imaju HLA-B27 genetski marker
- česta gastrointestinalna infekcija
Outlook
Iako većina ljudi zahtijeva neku vrstu medicinske terapije za AS, prirodni lijekovi također mogu pomoći u smanjenju simptoma.
Nisu svi prirodni lijekovi i alternativni tretmani ispravni za sve koji imaju AS. Neki ljudi mogu imati uspjeha u jogi i akupunkturi. Drugi se mogu osjećati bolje koristeći hladnu terapiju i masažu.
Važno je konzultirati se sa svojim liječnikom o svojim lijekovima i bilo kojim prirodnim lijekovima ili alternativnim načinima liječenja koje razmišljate.
Ako imate bilo kakve nuspojave ili bolove povezane s ovim terapijama, razgovarajte sa svojim liječnikom što je prije moguće.