Što je HPV?
Humani papiloma virus (HPV) odnosi se na skupinu virusa.
Postoji više od 100 vrsta HPV-a, a najmanje 40 ih se širi spolnim kontaktom. Postoje i tipovi niskog i visokog rizika.
Iako HPV obično ne uzrokuje nikakve simptome, neke vrste mogu izazvati genitalne bradavice. Neke vrste također mogu dovesti do određenih karcinoma ako se ne liječe.
Pročitajte kako biste saznali više o cjepivu i drugim načinima kako smanjiti rizik, kako postaviti dijagnozu, što očekivati od liječenja i još mnogo toga.
Je li uobičajeno?
HPV je najčešća spolno prenosiva infekcija (SPI).
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), približno 79 milijuna Amerikanaca ima aktivnu infekciju HPV-om. Čak 14 milijuna Amerikanaca novo je zaraženo svake godine.
Većina ljudi koji su seksualno aktivni - bez obzira na anatomiju ili spol - zarazit će se barem jednim oblikom HPV-a tijekom svog života.
Što uzrokuje?
HPV je virus, poput prehlade ili gripe, koji ima mnogo različitih varijacija.
Neki oblici HPV-a mogu uzrokovati papilome (bradavice), po čemu je virus i dobio ime.
Kako se širi?
HPV se prvenstveno prenosi kontaktom kože s kožom. U većini slučajeva to se odnosi na dodirivanje genitalija ili spolni odnos.
Ovo uključuje:
- vulva do vulve
- vulva do penisa
- rodnice do penisa
- penis do penisa
- penis do anusa
- prsti na rodnici
- prste na penisu
- prsti na anusu
HPV se također može širiti oralnim seksom. Ovo uključuje:
- usta do vulve
- usta do rodnice
- usta do penisa
- usta do testisa
- usta do međice (između genitalija i anusa)
- usta do anusa
Općenito govoreći, bilo koji genitalni ili analni kontakt može prenijeti HPV, čak i ako nema simptoma.
U rijetkim slučajevima, HPV se može prenijeti s roditelja na bebu tijekom vaginalnog porođaja.
Sve u svemu, malo je vjerojatno da će genitalni HPV - sa ili bez bradavica - uzrokovati komplikacije tijekom trudnoće ili porođaja.
Utječe li to samo na osobe koje imaju rodnicu?
HPV utječe na sve. Međutim, postoje određene situacije koje pogađaju samo osobe koje imaju penis.
Primjerice, vjerojatnije je da će HPV razviti oni koji djeluju kao primajući partner u analnom seksu penisa nego oni koji imaju samo spolno-vaginalni seks.
Iako su karcinomi povezani s HPV-om rjeđi među osobama koje imaju penis, neki ljudi mogu biti osjetljiviji - poput onih s HIV-om ili drugim uzrocima oslabljenog imunološkog sustava.
Pojedinci koji imaju penis i koji su pogođeni HPV-om i HIV-om mogu razviti genitalne bradavice koje su teže i teže se liječe.
Kako znati imaš li ga?
Vjerojatno to nećete znati sa sigurnošću ako ne zatražite liječnika ili drugog zdravstvenog radnika da to provjeri.
Oni mogu uzeti uzorak stanica unutar vašeg vrata maternice kako bi testirali prisutnost HPV-a.
Možda ćete moći sami dijagnosticirati ako vam se pojave bradavice, ali trebali biste posjetiti liječnika da potvrdi osnovni uzrok.
Koji su simptomi?
HPV se obično javlja bez simptoma. Zbog toga većina ljudi ne zna da nosi virus.
Kod većine ljudi virus će se spontano očistiti, tako da možda nikada neće znati da ga imaju.
Kad se simptomi pojave, obično se pojave u obliku genitalnih bradavica. Možete primijetiti jednu kvrgu ili skupinu kvrga.
Te neravnine mogu biti:
- svrbež
- boja vaše kože ili bijela
- podignuta ili ravna
- u obliku cvjetače
- otprilike veličine glave pribadače (1 milimetar) do otprilike veličine navijača (1 centimetar)
Nisu sve kvrge na genitalijama bradavice, zato je važno posjetiti liječnika ili drugog zdravstvenog radnika radi dijagnoze.
Oni mogu utvrditi osnovni uzrok i savjetovati vas o sljedećim koracima.
Kako se dijagnosticira?
Ako imate bradavice ili druge čireve na genitalijama, vaš davatelj usluga može skalpelom uzeti mali uzorak stanica kože (biopsiju) s pogođenog područja.
Ako ne imate simptome, dijagnostički postupak obično započinje abnormalnim rezultatom na vašem papa testu.
Kada se to dogodi, vaš davatelj može naručiti drugi papa test kako bi potvrdio originalne rezultate ili prijeći ravno na cervikalni HPV test.
Vaš će davatelj usluga prikupiti još jedan uzorak cervikalnih stanica, samo što će ovaj put obaviti test laboratorijskog tehničara na prisutnost HPV-a.
Ako otkriju vrstu koja može biti kancerogena, vaš davatelj može izvršiti kolposkopiju radi traženja lezija i drugih abnormalnosti na cerviksu.
Vaš liječnik vjerojatno neće izvršiti analni bris papa, ako se ne pojave analne bradavice ili drugi neobični simptomi.
Ne postoji određeni test za testiranje oralnog HPV-a, ali vaš davatelj može izvršiti biopsiju na bilo kojim lezijama koje se pojave u ustima ili grlu kako bi utvrdio jesu li kancerogene.
Koja je razlika između papa testa i HPV testa?
Papa test ne testira na HPV. Može otkriti samo prisutnost abnormalnih stanica.
U mnogim slučajevima abnormalni rezultat proizlazi iz:
- loš uzorak tkiva
- trenutno uočavanje ili menstruacija
- nedavna upotreba ženskih higijenskih proizvoda
- nedavni penisno-vaginalni seks
Nenormalan rezultat također može biti znak drugih spolno prenosivih bolesti, uključujući genitalni herpes i trihomonijazu.
HPV test, s druge strane, može otkriti prisutnost HPV-a. Također može utvrditi koji su sojevi prisutni.
Je li test na HPV dio postupka pregleda STI?
Ne, HPV test trenutno nije uključen u standardni STI pregled.
Ako ste mlađi od 30 godina, vaš davatelj usluga obično neće preporučiti HPV test ako nemate neobičan rezultat papa testa.
Ako ste u dobi između 30 i 65 godina, liječnici obično preporučuju:
- papa test svake 3 godine
- HPV test svakih 5 godina
- papa i HPV test zajedno svakih 5 godina
Je li izlječivo?
HPV nema lijeka, ali mnoge će vrste nestati same od sebe.
Prema CDC-u, više od 90 posto novih HPV infekcija očisti se ili postane neotkriveno u roku od 2 godine od infekcije.
U mnogim se slučajevima virus očisti ili postane neotkriven u roku od 6 mjeseci.
Ako se virus ne očisti, vaš će pružatelj usluga surađivati s vama na liječenju bilo kakvih promjena na cervikalnim stanicama ili bradavica povezanih s HPV-om.
Kako se liječi?
Ako imate genitalne bradavice, velika je vjerojatnost da će nestati same od sebe.
Ako to ne učine, vaš davatelj usluga može preporučiti jedno ili više od sljedećeg:
- imiquimod (Aldara), topikalna krema koja će pojačati sposobnost vašeg imunološkog sustava da se bori protiv infekcije
- sinecatechins (Veregen), topikalna krema koja tretira genitalne i analne bradavice
- podophyllin i podofilox (Condylox), topikalna smola na biljnoj bazi koja uništava genitalno bradavičasto tkivo
- triklorooctena kiselina (TCA), kemijski tretman koji sagorijeva unutarnje i vanjske genitalne bradavice
Vaš davatelj usluga može preporučiti operaciju uklanjanja bradavica koje su veće ili ne reagiraju na lijekove. To može uključivati:
- kirurško izrezivanje radi odsijecanja tkiva bradavica
- kriohirurgija za zamrzavanje i ubijanje tkiva bradavica
- elektrokauterizacija ili laserski tretman za sagorijevanje tkiva bradavica
Ako je HPV uzrokovao rak u tijelu, vaš će liječnik preporučiti liječenje ovisno o tome koliko se rak proširio.
Na primjer, ako je rak u najranijoj fazi, možda će moći ukloniti karcinomsku leziju.
Oni također mogu preporučiti kemoterapiju ili zračenje za ubijanje stanica karcinoma.
Što se događa ako se HPV ne liječi?
U nekim slučajevima, genitalne bradavice koje se ne liječe nestat će same od sebe. U drugima bradavice mogu ostati iste ili rasti u veličini ili broju.
Ako vaš davatelj usluga otkrije abnormalne stanice, trebali biste slijediti njihove preporuke za dodatno ispitivanje ili liječenje uklanjanja stanica.
Promjene koje se ostave bez nadzora ili ne tretiraju mogu postati karcinom.
Može li utjecati na trudnoću?
Imati HPV neće utjecati na vašu sposobnost začeća. Međutim, određeni tretmani za HPV mogu.
Ovo uključuje:
- kriohirurgija
- biopsija konusa
- elektrokirurški postupak ekscizije petlje (LEEP)
Ovi se postupci koriste za uklanjanje abnormalnih tkiva. Uklanjanje stanica može promijeniti stvaranje cervikalne sluzi ili uzrokovati suženje cervikalnog otvora (stenoza).
Te promjene mogu otežati oplodnju jajne stanice.
Ako ste već trudni, HPV ne bi trebao utjecati na vašu trudnoću. Prenošenje virusa ili genitalnih bradavica nije vjerojatno tijekom trudnoće ili porođaja.
U rijetkim slučajevima, ako su genitalne bradavice velike ili široko raširene, mogu začepiti vaginalni kanal ili na drugi način zakomplicirati rodnicu.
Ako se to dogodi, liječnik će vam vjerojatno preporučiti carski rez.
Hoće li se pretvoriti u rak?
Imati HPV ne znači da ćete razviti rak. Često će se infekcija očistiti bez da je ikad uzrokovao bradavice na genitalijama ili druge komplikacije.
Ako vaš davatelj usluga otkrije abnormalne stanice, oni mogu provesti HPV test kako bi utvrdili imate li HPV i, ako imate, radi li se o soju "visokog rizika".
Ako se ne liječe, visoko rizični sojevi mogu dovesti do sljedećih karcinoma:
- usmeno
- cervikalni
- rodnica
- vulvar
- analni
Možete li dobiti HPV više puta?
Da, i to se može dogoditi na više načina. Na primjer:
- možda imate više sojeva HPV-a odjednom
- možete očistiti jedan tip HPV-a i kasnije razviti isti tip
- možete očistiti jednu vrstu HPV-a, a kasnije razviti drugu vrstu
Važno je napomenuti da čišćenje virusa jednom bez liječenja ne znači da ćete to moći učiniti i drugi put.
Vaše tijelo može različito reagirati na isti napor u različito doba vašeg života.
Kako se to sprečava?
Možete smanjiti rizik od HPV-a ako:
- Uzmite HPV cjepivo. Cjepivo protiv HPV-a pomaže u sprječavanju sojeva za koje je poznato da uzrokuju bradavice ili postaju kancerogeni.
- Koristite kondom svaki put kad imate spolni odnos. Kondomi ne pružaju potpunu zaštitu od HPV-a i drugih spolno prenosivih bolesti, ali pravilna uporaba tijekom oralnog, vaginalnog i analnog seksa može dramatično smanjiti rizik.
- Ograničite svoj broj seksualnih partnera. Ova je preporuka zakon vjerojatnosti - što više partnera imate, više će vas ljudi vjerojatno izložiti HPV-u.
- Nemojte se tuširati. Ispiranje uklanja bakterije iz rodnice koje mogu pomoći u zadržavanju HPV-a i drugih SPI.
Što je cjepivo?
Cjepivo protiv HPV-a pomaže u sprječavanju sojeva za koje je poznato da uzrokuju genitalne, analne ili oralne bradavice, kao i određene karcinome.
Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je tri cjepiva protiv HPV-a:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Iako je FDA odobrila sve tri, od 2016. godine u Sjedinjenim Državama distribuira se samo Gardasil 9 (9vHPV).
Cjepivo uključuje niz od dva ili tri injekcije primijenjene tijekom šest mjeseci.
Morate dobiti cjelovit tijek lijekova kako biste u potpunosti iskoristili cjepivo.
Većina liječnika preporučuje uzimanje cjepiva protiv HPV-a oko 11. ili 12. godine ili prije nego što postanete seksualno aktivni. Međutim, možda ćete i dalje dobiti neke beneficije čak i nakon što postanete seksualno aktivni.
FDA je odobrila cjepivo protiv HPV-a za odrasle do 45 godina.
Ako ste stariji od 45 godina i pitate se biste li mogli imati koristi od cjepiva protiv HPV-a, razgovarajte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom.
Može li cjepivo zaštititi od svih sojeva?
Cjepivo štiti samo od HPV sojeva povezanih s bradavicama i rakom.
Svaka od tri vrste cjepiva pruža različite razine zaštite:
- Cervarix štiti od HPV tipova 16 i 18.
- Gardisil štiti od HPV tipova 6, 11, 16 i 18.
- Gardisil 9 štiti od HPV tipova 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58.
HPV tipovi 16 i 18 odgovorni su za otprilike 70 posto svih karcinoma vrata maternice.
HPV tipovi 31, 33, 45, 52 i 58 odgovorni su za 20 posto svih karcinoma vrata maternice.
HPV tipovi 6 i 11 nisu kancerogeni, ali mogu izazvati genitalne, analne ili oralne bradavice.
Kako Gardasil 9 pruža najveću zaštitu od svih visoko rizičnih tipova HPV-a, ovo je sada jedino preporučeno cjepivo koje se daje u Sjedinjenim Državama.
Cjepivo igra važnu ulogu u prevenciji HPV-a, ali ne štiti od svih mogućih sojeva. Korištenje kondoma s oralnim, vaginalnim i analnim seksom može pružiti dodatnu zaštitu.
Kako doći do cjepiva?
Ako imate liječnika primarne zdravstvene zaštite ili ginekologa, razgovarajte s njima o cjepivu. Cjepivo je također dostupno u većini zdravstvenih odjela i zdravstvenih klinika.
Cjepivo košta otprilike 178 dolara po dozi, tako da bi cijelo liječenje moglo koštati čak 534 dolara.
Ako imate zdravstveno osiguranje, cjepivo je u potpunosti pokriveno preventivnom skrbi do 26. godine.
Ako ste stariji od 26 godina ili nemate osiguranje, pitajte svog davatelja usluga ako imaju dostupne programe pomoći pacijentu.
Možda ćete moći dobiti cjepivo bez ikakvih ili smanjenih troškova.
Donja linija
Iako je HPV obično bezopasan, određeni sojevi mogu uzrokovati bradavice ili postati karcinom.
Prema CDC-u, cjepivo može spriječiti da se većina karcinoma povezanih s HPV-om ikad dogodi.
Ako imate pitanja o HPV-u ili cijepljenju, obratite se liječniku.
Oni mogu razgovarati o vašem individualnom riziku od razvoja HPV-a, kao i potvrditi jeste li cijepljeni ranije u životu ili biste mogli imati koristi od njega sada.
