Zatvaranje potpomognuto vakuumom (VAC) metoda je smanjenja tlaka zraka oko rane kako bi se pomoglo zacjeljivanju. Također se naziva terapijom rana pod negativnim pritiskom.
Tijekom VAC postupka, zdravstveni radnik stavlja pjenasti zavoj preko otvorene rane, a vakuumska pumpa stvara negativni pritisak oko rane. To znači da je pritisak preko rane niži od tlaka u atmosferi. Pritisak povlači rubove rane.
Većina kliničkih ispitivanja na ljudima i životinjama otkrila je da je VAC za zacjeljivanje rana jednako ili učinkovitiji od konvencionalnih tehnika zatvaranja rana. VAC terapija može pomoći u zacjeljivanju na nekoliko načina, poput smanjenja oteklina, poticanja rasta novog tkiva i sprečavanja infekcija.
U ovom ćemo članku ispitati kako VAC pomaže u zacjeljivanju rana. Također ćemo razmotriti blagodati terapije VAC-om i odgovoriti na neka uobičajena pitanja o ovoj tehnici.
Tko treba koristiti VAC za ranu?
VAC je stekao popularnost kao opcija liječenja rana tijekom 1990-ih i 2000-ih. Ova vrsta liječenja rana može biti prikladna za ljude sa sljedećim stanjima:
Opekline
Retrospektivni pregled proučavao je učinkovitost VAC-a za djecu s opeklinama ili traumom mekog tkiva.
Istraživači su pronašli vezu između veličine opeklina trećeg stupnja i broja primljenih VAC-a. Zaključili su da bi VAC mogao biti sigurna i učinkovita opcija koja ne uzrokuje pretjeranu nelagodu u djece.
Carski rez (C-presjek)
VAC može pomoći u prevenciji infekcija nakon poroda carskim rezom (poznatiji kao C-rez).
Pregled studija proučavao je učinke VAC-a na žene s pretilošću kod kojih postoji visok rizik od razvoja komplikacija rane. Sveukupno, istraživači su otkrili da se čini da VAC može smanjiti broj infekcija i komplikacija.
Traumatične i kirurške rane
VAC bi mogao biti koristan u zacjeljivanju traumatičnih ozljeda i postoperativnih rana.
Jedan pregled zaključio je da VAC može smanjiti infekcije nakon operacije. Također je utvrdilo da VAC može biti isplativiji od tradicionalnih mogućnosti liječenja kad se uzmu u obzir bolnički troškovi.
Dekubitusi
Dekubitusi su bolne kožne mrlje nastale neprekidnim pritiskom. VAC u nekim slučajevima može biti prikladna opcija liječenja.
Jedno je istraživanje proučavalo upotrebu VAC-a za zacjeljivanje pacijentovog čira. Korištenjem VAC-a zacijelio se čir u 6 tjedana uz upola manje troškove rekonstruktivne kirurgije.
Vrste rana koje nisu prikladne za VAC
VAC je pogodan za širok raspon rana. Međutim, neke vrste rana nisu prikladne za VAC. To uključuje:
- rane u blizini zglobova koje se mogu ponovno otvoriti pokretima udova
- tkivo raka
- zaražene rane
- izloženi organi ili krvne žile
- krhka koža
- područja s lošim protokom krvi
Kako djeluje VAC terapija rane
VAC terapijski sustav uključuje vakuumsku pumpu, poseban zavoj, spremnik za sakupljanje tekućine i cijevi.
Pružatelj zdravstvene zaštite prvo stavi sloj pjenastog obloga preko rane koji je zatvoren tankim slojem filma. Film ima otvor kroz koji mogu stati gumene cijevi za spajanje na vakuumsku pumpu.
Jednom spojena, vakuumska pumpa može ukloniti tekućinu i infekcije iz rane, pomažući istovremeno uvlačenju rubova rane.
Osoba koja se podvrgava VAC terapiji nosi uređaj gotovo 24 sata dnevno dok zacjeljuje. Čini se da je optimalna razina negativnog tlaka oko 125 mm Hg u trajanju od 5 minuta uključivanja i 2 minute odmora.
Uzrokuje li VAC ranu ranu?
Kad započne terapija VAC-om, možete osjetiti istezanje i povlačenje oko rane. Terapija VAC-om ne bi trebala boljeti, a ako se dogodi, može ukazivati na komplikaciju.
Mnogi ljudi osjećaju nelagodu kad se promijene VAC zavoji. U nekim slučajevima liječnik može primijeniti lijekove protiv bolova 30 do 60 minuta prije promjene zavoja.
Prednosti rane VAC
VAC VAC može biti isplativa opcija liječenja koja pomaže u liječenju različitih vrsta rana. Potencijalne pogodnosti uključuju:
- smanjena oteklina i upala
- smanjen rizik od bakterijske infekcije
- pojačan dotok krvi u ranu
- smanjena ukupna nelagoda
- manje mijenjanja zavoja za rane u usporedbi s drugim tretmanima
- nježno povlačenje rubova rane
Potencijalne komplikacije VAC terapije rane
VAC terapija je općenito sigurna, ali mogu se dogoditi komplikacije. Jedno istraživanje prikazalo je dva slučaja ljudi koji su razvili sepsu i krvarenje nakon terapije VAC-om za opekline.
Ostale potencijalne komplikacije uključuju krvarenje, bakterijske infekcije i nedostatak zacjeljivanja rana, što može dovesti do invazivnijih metoda liječenja.
Neki ljudi koji se podvrgavaju VAC terapiji mogu razviti enteričnu fistulu, stanje u kojem koža i crijevni trakt postaju abnormalno povezani.
Druga moguća komplikacija je macerirana koža, a to je omekšavanje i lomljenje kože oko rane zbog vlage.
Koliko to kosta?
Jedna retrospektivna analiza promatrala je troškove liječenja VAC-a na Medicinskom centru Sveučilišta u Chicagu između 1999. i 2014.Istraživači su procijenili da je prosječna cijena VAC terapije bila 111,18 USD dnevno.
Većina polica osiguranja, kao i Medicare, pokrivaju barem dio troškova VAC terapije.
Gdje se provodi VAC terapija rane?
VAC terapija može se provoditi u liječničkoj ordinaciji ili u medicinskoj ustanovi.
Možda ćete moći imati i VAC terapiju kod kuće, ovisno o veličini i mjestu rane. Vaš će kirurg utvrditi je li prikladno za vas da nastavite VAC terapiju kod kuće.
Trajanje VAC terapije rane
Duljina vremena koje zahtijeva postupak jako varira ovisno o veličini i mjestu vaše rane. Vaš liječnik trebao bi vam moći dati procjenu koliko dugo ćete se podvrgavati VAC terapiji na temelju vaše rane.
Život s ranom VAC
Život s ranom VAC može uzrokovati izazove u vašem svakodnevnom životu, ali razumijevanje što smijete, a što ne možete raditi tijekom liječenja može vam olakšati liječenje.
Možete li se tuširati ranom VAC-om?
Moguće je tuširanje ranjenim VAC odvajanjem VAC sustava. (Imajte na umu da ne smijete ostavljati VAC sustav isključenim duže od 2 sata dnevno.)
Međutim, nije dobro kupati se s VAC-om za ranu, jer sjedenje u vodi može izložiti vašu ranu bakterijskim infekcijama.
Učestalost promjene obloga VAC rane
VAC zavoje treba mijenjati dva do tri puta tjedno. Ako se vaša rana zarazi, zavoji će možda trebati češće mijenjati.
Tko mijenja preljev VAC?
Obično će vam davatelj zdravstvenih usluga promijeniti zavoje. U nekim se slučajevima član obitelji ili njegovatelj može osposobiti za promjenu odijevanja.
Kada prestati koristiti VAC za ranu
U rijetkim slučajevima VAC može dovesti do krvarenja, bakterijskih infekcija ili drugih ozbiljnih komplikacija.
Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika.
- groznica viša od 39 ° C
- krvarenje oko rane
- osip oko vaše rane
- vrtoglavica
- mučnina ili povraćanje
- zbunjenost
- grlobolja
- glavobolja
- proljev
Oduzeti
VAC terapija koristi pritisak kako bi pomogla zatvoriti rane i povećati zacjeljivanje. Može se koristiti za razne rane, poput onih nastalih opeklinama, carskim rezom i traumatičnim ozljedama.
Općenito se ne trebate unaprijed pripremiti za VAC.
Ako se podvrgavate terapiji VAC-om, pitajte svog liječnika ako imate određenih pitanja o zacjeljivanju rana.
.jpg)
