COVID-19 u odnosu na SARS: Kako se razlikuju?

Ovaj je članak ažuriran 29. travnja 2020. kako bi uključio dodatne simptome koronavirusa 2019.

COVID-19, koji je uzrokovan novim koronavirusom, u posljednje vrijeme dominira vijestima. Međutim, možda ste se prvi put upoznali s pojmom koronavirus tijekom izbijanja teškog akutnog respiratornog sindroma (SARS) 2003. godine.

I COVID-19 i SARS uzrokuju koronavirusi. Virus koji uzrokuje SARS poznat je pod nazivom SARS-CoV, dok je virus koji uzrokuje COVID-19 poznat kao SARS-CoV-2. Postoje i druge vrste ljudskih koronavirusa.

Unatoč njihovom sličnom imenu, postoji nekoliko razlika između koronavirusa koji uzrokuju COVID-19 i SARS. Nastavite čitati dok istražujemo koronaviruse i njihovu međusobnu usporedbu.

Što je koronavirus?

Koronavirusi su vrlo raznolika porodica virusa. Imaju velik raspon domaćina, koji uključuje ljude. Međutim, najveća raznolikost koronavirusa uočava se kod šišmiša.

Koronavirusi na svojoj površini imaju šiljaste izbočine koje izgledaju poput krunica. Corona na latinskom znači "kruna" - i tako je ova porodica virusa dobila ime.

Većinu vremena ljudski koronavirusi uzrokuju blage respiratorne bolesti poput prehlade. U stvari, četiri vrste ljudskih koronavirusa uzrokuju 10 do 30 posto infekcija gornjih dišnih putova u odraslih.

Nova vrsta koronavirusa može se pojaviti kada životinjski koronavirus razvije sposobnost prenošenja bolesti na ljude. Kada se klice prenose sa životinje na čovjeka, to se naziva zoonotski prijenos.

Koronavirusi koji dođu do domaćina mogu uzrokovati ozbiljne bolesti. To može biti zbog raznih čimbenika, posebno zbog nedostatka imuniteta ljudi na novi virus. Evo nekoliko primjera takvih koronavirusa:

• SARS-CoV, virus koji je uzrokovao SARS, a koji je prvi put identificiran 2003. godine
• MERS-CoV, virus koji je uzrokovao bliskoistočni respiratorni sindrom (MERS), a koji je prvi put identificiran 2012. godine
• SARS-CoV-2, virus koji uzrokuje COVID-19, koji je prvi put identificiran 2019. godine

Što je SARS?

SARS je naziv respiratorne bolesti koju uzrokuje SARS-CoV. Skraćenica SARS označava teški akutni respiratorni sindrom.

Globalno izbijanje SARS-a trajalo je od kraja 2002. do sredine 2003. godine. Za to je vrijeme oboljelo preko 8000 ljudi i umrlo 774 ljudi.

Smatra se da su podrijetlom SARS-CoV šišmiši. Smatra se da je virus prešao s šišmiša na srednjeg životinjskog domaćina, mačku cibetu, prije nego što je preskočio na ljude.

Groznica je jedan od prvih simptoma SARS-a. To mogu biti popraćeni drugim simptomima, kao što su:

• kašalj
• malaksalost ili umor
• bolovi u tijelu

Respiratorni simptomi mogu se pogoršati, što dovodi do otežanog disanja. Ozbiljni slučajevi brzo napreduju, što dovodi do upale pluća ili respiratornog poremećaja.

Po čemu se COVID-19 razlikuje od SARS-a?

COVID-19 i SARS u mnogočemu su slični. Na primjer, oboje:

• su respiratorne bolesti uzrokovane koronavirusima
• vjeruje se da potječu od šišmiša, preskačući ljude preko srednjeg životinjskog domaćina
• šire se kapljicama dišnog sustava koje nastaju kada osoba s virusom kašlja ili kihne ili kontaktom s kontaminiranim predmetima ili površinama
• imaju sličnu stabilnost u zraku i na raznim površinama
• može dovesti do potencijalno ozbiljne bolesti, koja ponekad zahtijeva kisik ili mehaničku ventilaciju
• mogu imati pogoršanje simptoma kasnije tijekom bolesti
• imaju slične rizične skupine, poput starijih odraslih i onih s osnovnim zdravstvenim stanjima
• nemaju posebne tretmane ili cjepiva

Međutim, dvije bolesti i virusi koji ih uzrokuju također se razlikuju na nekoliko važnih načina. Pogledajmo izbliza.

Simptomi

Sve u svemu, simptomi COVID-19 i SARS slični su. Ali postoje neke suptilne razlike.

SimptomiCOVID-19SARSUobičajeni simptomivrućica,
kašalj,
umor,
otežano disanjevrućica,
kašalj,
slabost,
bolovi u tijelu,
glavobolja,
otežano disanje
Rjeđi simptomicurenje ili začepljen nos,
glavobolja,
bolovi u mišićima,
grlobolja,
mučnina,
proljev,
jeza (sa ili bez ponovljenog mućkanja),
gubitak okusa,
gubitak mirisaproljev,
zimica

Simptomi COVID-19 obično se pojavljuju ovim redoslijedom

Ozbiljnost

Procjenjuje se da će 20 posto ljudi s COVID-19 trebati biti hospitalizirano na liječenju. Manjem postotku ove skupine trebat će mehanička ventilacija.

Općenito su slučajevi SARS-a bili teži. Procjenjuje se da je 20 do 30 posto ljudi s SARS-om zahtijevalo mehaničku ventilaciju.

Procjene stope smrtnosti od COVID-19 uvelike se razlikuju ovisno o čimbenicima poput položaja i obilježja populacije. Općenito govoreći, procjenjuje se da se stope smrtnosti za COVID-19 kreću između 0,25 i 3 posto.

SARS je mnogo smrtonosniji od COVID-19. Procijenjena stopa smrtnosti je oko 10 posto.

Prijenos

Čini se da COVID-19 prenosi lakše od SARS-a. Jedno od mogućih objašnjenja je da se čini da je količina virusa ili virusnog opterećenja najveća u nosu i grlu osoba s COVID-19 nedugo nakon što se simptomi razviju.

To je za razliku od SARS-a, kod kojeg su virusna opterećenja dostigla vrhunac mnogo kasnije u bolesti. To ukazuje na to da ljudi s COVID-19 mogu prenositi virus ranije tijekom infekcije, baš kad se njihovi simptomi razvijaju, ali prije nego što se počnu pogoršavati.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), neka istraživanja sugeriraju da COVID-19 mogu širiti ljudi koji ne pokazuju simptome.

Druga razlika između ove dvije bolesti jest činjenica da prije razvoja simptoma nije zabilježen nijedan slučaj prijenosa SARS-a.

Molekularni čimbenici

Nedavno istraživanje kompletnih genetskih informacija (genoma) uzoraka SARS-CoV-2 otkrilo je da je virus usko povezan s koronavirusima šišmiša od virusa SARS. Novi koronavirus ima 79 posto genetske sličnosti s virusom SARS.

Mjesto vezanja receptora za SARS-CoV-2 također je uspoređeno s drugim koronavirusima. Imajte na umu da za ulazak u stanicu virus treba komunicirati s proteinima na površini stanice (receptori). Virus to čini putem proteina na vlastitoj površini.

Kada je analizirana sekvenca proteina mjesta vezanja SARS-CoV-2 receptora, pronađen je zanimljiv rezultat. Iako je SARS-CoV-2 u cjelini sličniji koronavirusima šišmiša, mjesto vezanja receptora bilo je sličnije SARS-CoV.

Vezanje receptora

U toku su studije kako bi se vidjelo kako se novi koronavirus veže i ulazi u stanice u usporedbi s virusom SARS. Rezultati su do sada bili različiti. Također je važno napomenuti da je istraživanje u nastavku provedeno samo s proteinima, a ne u kontekstu cijelog virusa.

Nedavno istraživanje potvrdilo je da i SARS-CoV-2 i SARS-CoV koriste isti receptor stanice domaćina. Također je utvrdilo da se za oba virusa virusni proteini koji se koriste za ulazak u stanice domaćina vežu na receptor s jednakom nepropusnošću (afinitetom).

Druga nedavna studija uspoređivala je specifično područje virusnog proteina koje je odgovorno za vezanje na receptor stanice domaćina. Primijetio je da se mjesto vezanja receptora za SARS-CoV-2 veže na receptor stanice domaćina s više afinitet od SARS-CoV.

Ako novi koronavirus doista ima veći afinitet vezanja za svoj receptor stanice domaćina, to bi također moglo objasniti zašto se čini da se širi lakše od virusa SARS.

Hoće li COVID-19 biti duže od SARS-a?

Globalnih epidemija SARS-a nije bilo od 2003. Posljednji prijavljeni slučajevi bili su 2004. godine i stečeni su u laboratoriju. Od tada nije zabilježeno više slučajeva.

SARS je uspješno suzbijen pomoću mjera javnog zdravstva, kao što su:

• rano otkrivanje i izolacija slučajeva
• traženje i izolacija kontakata
• socijalno distanciranje

Hoće li primjena istih mjera pomoći da COVID-19 nestane? U ovom slučaju može biti teže.

Neki čimbenici koji mogu pridonijeti dugotrajnom postojanju COVID-19 uključuju sljedeće:

• Oko 80 posto ljudi s COVID-19 ima blagu bolest. Neki možda i ne znaju da su bolesni. To otežava utvrđivanje tko je zaražen, a tko nije.
• Čini se da ljudi s COVID-19 virus prolijevaju ranije tijekom zaraze od ljudi s SARS-om. To otežava otkrivanje virusa i njihovo izoliranje prije nego što ga prenesu drugima.
• COVID-19 se sada lako širi unutar zajednica. To nije bio slučaj s SARS-om, koji se češće širio u zdravstvenim ustanovama.
• Globalno smo više povezani nego 2003. godine, što olakšava širenje COVID-19 između regija i zemalja.

Neki virusi, poput gripe i prehlade, slijede sezonske obrasce. Zbog toga postoji pitanje hoće li COVID-19 nestati kako vrijeme postaje toplije. Nejasno je hoće li se to dogoditi.

Donja linija

COVID-19 i SARS uzrokuju koronavirusi. Virusi koji uzrokuju ove bolesti vjerojatno su nastali u životinjama prije nego što ih je posredovani domaćin prenio na ljude.

Mnogo je sličnosti između COVID-19 i SARS-a. Međutim, postoje i važne razlike. Slučajevi COVID-19 mogu se kretati od blagih do teških, dok su slučajevi SARS-a, općenito, bili teži. Ali COVID-19 se lakše širi. Postoje i neke razlike u simptomima između te dvije bolesti.

Ne postoji dokumentirani slučaj SARS-a od 2004. godine, jer su provedene stroge mjere javnog zdravstva kako bi se obuzdalo njegovo širenje. COVID-19 možda je izazovnije sadržavati jer se virus koji uzrokuje ovu bolest lakše širi i često uzrokuje blage simptome.