Crohnova bolest vrsta je upalne bolesti crijeva koja proizvodi:
- proljev
- rektalno krvarenje
- grčevi u trbuhu
- zatvor
Crohnovo je jedno od dva stanja klasificirana kao upalna bolest crijeva (IBD). Druga vrsta IBD-a je ulcerozni kolitis.
Općenito, IBD je povezan s probavnim simptomima. Međutim, do 10 posto ljudi s Crohnovom bolešću također osjeća iritaciju i upalu na jednom ili oba oka.
Crohnovi poremećaji oka mogu biti bolni. U rijetkim slučajevima mogu dovesti do gubitka vida.
Simptomi Crohnovih poremećaja oka
Četiri su glavna stanja povezana s Crohnovim koja mogu utjecati na oči.
1. Episkleritis
Vaša je episklera tkivo između bistrog, najudaljenijeg sloja oka i bijelog dijela oka. Episkleritis ili upala ovog tkiva najčešći je poremećaj povezan s očima kod osoba s Crohnovom bolešću. Simptomi uključuju:
- crvenilo sa ili bez blage boli
- nježnost pri dodiru
- suzne oči
Episkleritis je manje bolan od uveitisa i ne proizvodi zamagljen vid ili osjetljivost na svjetlost.
2. Uveitis
Uvea je sloj tkiva ispod bijelog sloja vašeg oka. Uključuje obojeni dio vašeg oka poznat kao iris.
Upala uvee rjeđa je od episkleritisa, ali je uveitis ozbiljniji. U rijetkim slučajevima može dovesti do glaukoma i gubitka vida.
Glavni simptomi uveitisa su:
- bol
- zamagljen vid
- osjetljivost na svjetlost, poznata kao fotofobija
- crvenilo oka
Uveitis je uz IBD četiri puta češći u žena nego u muškaraca. Također je snažno povezan s artritisom i abnormalnostima sakroilijačnog zgloba.
Ovdje pogledajte slike uveitisa.
3. Keratopatija
Keratopatija je poremećaj vaše rožnice, bistre prednje površine oka. Simptomi uključuju:
- iritacija oka
- osjećaj da vam strano tijelo upada u oči
- smanjen vid
- suzenje oka
- bol
- osjetljivost na svjetlost
4. Suho oko
Suho oko, poznato i kao keratoconjunctivitis sicca, javlja se kada vaše oči ne proizvode dovoljno suza. Može imati mnogo uzroka. Možda ćete se osjećati kao da imate pijesak u očima. Ostali simptomi uključuju:
- svrbež ili peckanje
- gori
- bol
- crvenilo oka
Suho oko možda nije izravno povezano s Crohnovom bolešću. Uključivanje u ranije statističke podatke moglo je prouzročiti precjenjivanje prevalencije simptoma povezanih s očima kod Crohnove bolesti.
Ostali problemi
U rijetkim slučajevima možete razviti upalu u drugim dijelovima oka, uključujući mrežnicu i vidni živac.
Kad Crohnova bolest pokaže simptome izvan vašeg gastrointestinalnog trakta, oni se nazivaju ekstraintestinalnim manifestacijama (EIM). Osim očiju, EIM se često javljaju u koži, zglobovima i jetri. EIM se javlja u 25 do 40 posto ljudi s IBD-om.
Uzroci Crohnovih poremećaja oka
Točan uzrok očnih simptoma kod Crohnove bolesti nije poznat. Ali sve je više dokaza o genetskoj komponenti. Obiteljska povijest IBD-a značajno povećava rizik od upale oka, čak i ako nemate IBD.
Rizik od razvoja očnih simptoma povećava se ako imate barem još jedan EIM.
U nekim slučajevima lijekovi koje uzimate za Crohnovu bolest mogli bi vam izazvati simptome u očima. Oralni steroidi koji se često koriste za liječenje Crohnove bolesti mogu uzrokovati probleme s očima, uključujući glaukom.
Dijagnosticiranje Crohnovih poremećaja oka
Očni liječnik će vam uzeti povijest bolesti i obaviti vizualni pregled očiju kako bi postavio dijagnozu.
Uveitis i keratopatija potvrđuju se ispitivanjem prorezanom lampom. Ovo je svjetlost i mikroskop visokog intenziteta koji se također koristi u rutinskim pregledima oka. To je bezbolan postupak.
Vaš stručnjak može primijeniti kapi koje sadrže žutu boju kako bi površina rožnice bila vidljivija.
Liječenje poremećaja oka povezanih s Crohnovim
Episkleritis je najčešći simptom Crohnove bolesti povezan s očima. Često je prisutan kada se dijagnosticira Crohnova bolest. To se može razjasniti liječenjem Crohnove bolesti. Povremeno su potrebni hladni oblozi i lokalni steroidi ako se ne raščisti.
Uveitis je ozbiljnije stanje koje zahtijeva brzo liječenje topikalnim ili sistemskim steroidima. Lijekovi koji šire zjenicu, poput atropina (Atropen) ili tropikamida (Mydriacyl), ponekad se koriste za kratkotrajno olakšanje. Ako se uveitis ne liječi, može se razviti u glaukom i mogući gubitak vida.
Blaga keratopatija liječi se gelovima i tekućinama za podmazivanje. U ozbiljnijim slučajevima liječnik će propisati ljekovite kapi za oči.
Izgledi
Očne komplikacije povezane s Crohnovom su obično blage. Ali neke vrste uveitisa mogu biti dovoljno ozbiljne da izazovu glaukom, pa čak i sljepoću, ako se ne liječe rano.
Obavezno obavljajte redovite godišnje preglede oka i obavijestite svog liječnika ako primijetite iritacije oka ili probleme s vidom.
