Održavanje zdrave težine s Crohnovim

Pregled

Održavanje zdrave tjelesne težine može biti izazov kada imate Crohnovu bolest.

Iako hrana ne uzrokuje upalu i oštećenje tkiva u korijenu Crohnove bolesti, ljudi prehranu povezuju s pojavama i često izbjegavaju hranu kako bi spriječili daljnju nelagodu.

Preskakanje obroka može pružiti neko olakšanje, ali ne treba zanemariti potrebu za hranom, posebno odgovarajućim kalorijama. Pothranjenost i neobjašnjiv gubitak kilograma vrlo su česti kod mnogih ljudi s Crohnovom bolešću.

Iz ovih i drugih razloga, uvijek biste trebali pokušati surađivati ​​s dijetetičarom kako biste stvorili plan prehrane koji odgovara vama.

Liječenje bi također trebalo uključivati ​​redovito praćenje tjelesne težine i druge testove, po potrebi, kako bi se utvrdilo imate li prehrambenih nedostataka.

Potrebe svake osobe su različite, zbog čega je važno usko surađivati ​​sa svojim zdravstvenim timom kako biste stvorili individualizirani plan prehrane.

Razlozi za gubitak kilograma

Kad živite s Crohnovim, gubitak kilograma je uobičajen. Mnogo je čimbenika koji mogu uzrokovati gubitak kilograma. Otkrivanje zašto je ključno za pronalaženje rješenja.

Jednom kada utvrdite zašto mršavite, velika je vjerojatnost da će vam zdravstveni radnik ili dijetetičar moći pomoći u promjenama kako bi održali svoju težinu na zdravoj razini.

Pročitajte dalje da li neki od ovih čimbenika može pridonijeti vašem gubitku kilograma.

Malapsorpcija

Možete izgubiti i na težini jer vaše tijelo ne apsorbira pravilno hranjive sastojke poput proteina, masti, šećera, vitamina i minerala. To se naziva malapsorpcija.

Prema Crohnovoj i kolitis zakladi, kod osobe s Crohnovom bolešću malapsorpciju obično uzrokuje upala u tankom crijevu.

Stupanj malapsorpcije ovisi o tome koliko je dijelova vašeg tankog crijeva upaljeno ili su kirurški uklonjeni i koliko su ti dijelovi veliki.

Manji unos hrane

Manji unos hrane vodeći je uzrok gubitka kilograma kod osoba s Crohnovom bolešću. Gubitak apetita, koji može proizaći iz Crohnovih simptoma kao što su bolovi u trbuhu, nadutost i mučnina, često je razlog manjeg jedenja.

Ovi simptomi mogu otežati unos dovoljne količine hrane da biste unijeli dovoljno kalorija i prehrane, posebno kada vas dovodi u iskušenje da jedete manje ili uopće ne jedete, kako biste izbjegli nelagodu i pojavu napada.

Povećana upotreba zaliha energije

Čak i uz dovoljan unos kalorija, gubitak kilograma može se dogoditi zbog upalnog procesa u Crohnovoj bolesti.

Upala može dovesti do povećane potrošnje tjelesne uskladištene energije i razgradnje tjelesnih tkiva, što oboje može dovesti do gubitka kilograma.

Gubitak hranjivih sastojaka

Neki Crohnovi simptomi, poput proljeva, povraćanja i crijevnih krvarenja, mogu preusmjeriti hranjive sastojke iz tijela.

Ako se te hranjive tvari ne nadoknade dovoljnim unosom hrane, gubitak hranjivih sastojaka može s vremenom biti uzrok gubitka kilograma.

Lijekovi

Nuspojave nekih lijekova propisanih za liječenje Crohnove bolesti uključuju proljev i povraćanje. Ako ove nuspojave postanu česte, s vremenom mogu dovesti do gubitka kilograma.

To je posebno moguće s lijekovima u kategoriji aminosalicilata i imunomodulatora.

Dijeta

Možda će vam trebati dodatne kalorije u prehrani kako bi se suprotstavili tjelesnoj malapsorpciji ili gubitku hranjivih sastojaka.

Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti savjetuje da promjena prehrane može pomoći u smanjenju Crohnovih simptoma.

Možda ćete trebati smanjiti ili čak eliminirati određene sastojke iz prehrane koji mogu izazvati pogoršanje. To može uključivati:

• gluten
• laktoza
• fruktoza
• višak vlakana

Svakako razmotrite sve promjene ili ograničenja koja unesete u prehrani sa svojim dijetetičarom kako biste bili sigurni da se hranite dovoljno.

Ponekad ljudi s Crohnovom bolešću pokušavaju jesti previše restriktivnu prehranu, što može dovesti do gubitka kilograma i pothranjenosti.

Razlozi za loš apetit

Loš apetit odavno je povezan s Crohnovom bolešću. No kad jednom vi i vaš zdravstveni tim otkrijete što uzrokuje vaš smanjen apetit, puno toga možete učiniti da ga ponovno pokrenete.

Čitajte dalje da biste vidjeli što može uzrokovati vaš nizak apetit.

Simptomi rasplamsavanja

Osobe s Crohnovom bolešću ponekad imaju smanjen apetit kad pogoršanja proizvedu simptome mučnine, nadutosti, bolova u trbuhu i proljeva. Ovakvi simptomi mogu učiniti da vam se manje sviđa da jedete.

Previše restriktivna prehrana

Također, neki ljudi s Crohnovom bolešću završe s previše ograničenom prehranom pokušavajući izbjeći hranu koja izaziva simptome.

Previše ograničavanje prehrane može dovesti do toga da samo jelo izgleda kao dosadan posao, a apetit opada.

Neravnoteža hormona

Gubitak apetita može također proizaći iz hormonske neravnoteže kod osoba s Crohnovom bolešću, prema kliničkom ispitivanju objavljenom u američkoj Nacionalnoj medicinskoj knjižnici.

Smatra se da ova neravnoteža uključuje enteroendokrine (EEZ) stanice u crijevu, koje djeluju kao senzori za prenošenje informacija o hranjivim tvarima u mozak, koji zatim određuju apetit.

Osobe s aktivnom Crohnovom bolešću imaju povećani broj EEZ stanica, a više stanica znači da se oslobađa više hormona.

Iako je potrebno više informacija da bi se točno shvatilo kako taj postupak funkcionira, istraživanja pokazuju da to može povećati crijevne signale mozgu kako bi smanjilo apetit.

Stanja mentalnog zdravlja

Neka stanja mentalnog zdravlja poput depresije, anksioznosti i stresa također mogu smanjiti apetit. Ova su stanja češća među onima s Crohnovim i upalnim bolestima crijeva (IBD) nego u općoj populaciji.

Obavezno kontaktirajte svog liječnika ako mislite da je gubitak apetita povezan s emocionalnim ili mentalnim zdravstvenim stanjem.

Strategije za dobivanje i održavanje težine

Odabir prave hrane za održavanje zdrave težine može se činiti poput hoda po užadi. Imati Crohnovu bolest često znači da ne želite jesti hranu koja pokreće simptome, ali s druge strane ne želite riskirati pothranjenost.

Zajedno sa svojim zdravstvenim timom možete razviti plan za postizanje i održavanje zdrave težine. Strategije se razlikuju i postoji mnogo alata koje možete koristiti.

Vodite dnevnik hrane

Vjerojatno će prvi prijedlog biti da vodite dnevnik prehrane. Ovdje bilježite što jedete i sve simptome koji se pojave. Omogućuje vama i vašem dijetetičaru da vremenom vidite što djeluje, a što ne.

Vaš vam dijetetičar može pomoći da pomoću dnevnika razvijete optimalnu prehranu koja može ublažiti simptome, održati zdravu tjelesnu težinu i produljiti remisiju bolesti.

Razmotrimo varijable

Ne postoji jedinstvena dijeta za Crohnovu. Prilikom izrade plana prehrane trebali biste uzeti u obzir mnoge varijable.

Na primjer, trebali biste uzeti u obzir svoje trenutne simptome i jeste li usred izljeva ili remisije.

Važno je i mjesto vašeg Crohna, bez obzira imate li strikture ili sve prethodne operacije.

Također, možda ćete htjeti biti testirani na prehrambene nedostatke i poduzeti korake za njihovo uklanjanje, ako postoje, u vašem planu prehrane.

Razvijte svoj optimalni plan prehrane

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog svoje težine ili ako smatrate da je vaša prehrana previše ograničena. Mogu vam preporučiti nutricionista koji će vam pomoći da napravite personalizirani plan prehrane.

Evo nekoliko općih smjernica za optimalan plan prehrane:

• Pijte puno vode tijekom dana (u relativno malim obrocima).
• Jedite male porcije redovito tijekom dana.
• Smanjite ili eliminirajte hranu bogatu vlaknima, uključujući grah, orašaste plodove, sjemenke, sirovo povrće i kokice.
• Izbjegavajte masnu hranu, uključujući prženu hranu, te umake prepune vrhnja ili maslaca.
• Ljudi koji ne podnose laktozu trebali bi izbjegavati mliječne proizvode ili birati proizvode koji imaju relativno malo laktoze, poput tvrdih sireva.
• Uzimajte dodatke koje vam liječnik preporučuje da pohranite ključne hranjive sastojke, poput kalcija, vitamina D, vitamina B12 i folne kiseline.
• Ako iz iskustva znate da će određena hrana vjerojatno uzrokovati plinove, stavite je na popis „hrana koju treba izbjegavati“. Vjerojatni krivci uključuju začinjenu hranu, kupus, brokulu, cvjetaču, grah i voćne sokove. Agrumi mogu biti posebno problematični.

Razmotrite terapiju enteralne prehrane

Jedan pristup koji vaš liječnik može preporučiti za liječenje Crohnove bolesti, a koji vam može pomoći i u vraćanju tjelesne težine, jest enteralna prehrana.

To uključuje uvođenje tekuće hranjive formule izravno u želudac ili crijeva pomoću cijevi koja je provučena kroz nosnicu.

Postoje i drugi načini gutanja, uključujući kirurški postavljenu gastrostomsku cijev koja ulazi izravno u želudac ili jejunostomsku cijev koja ulazi izravno u želudac, a zatim u crijeva.

Lijekovi mogu pomoći

Liječnici u svom arsenalu imaju brojna oružja za borbu protiv Crohnove bolesti koja vam mogu pomoći da postignete i ostanete zdrave težine.

Moćni lijekovi za smanjenje upale nekim ljudima mogu omogućiti remisiju. Primjeri uključuju aminosalicilate i kortikosteroide.

Drugi mogu imati koristi od lijekova kao što su imunomodulatori, antibiotici ili najnovija klasa lijekova koja se naziva biološke terapije.

Koliko je to uobičajeno?

Gubitak kilograma čest je među oboljelima od Crohnove bolesti od trenutka dijagnoze do tijeka bolesti.

Prema studiji u časopisu Gastroenterology Study and Practice, 57 posto ljudi s Crohnovim sustavom izvještava o značajnom gubitku kilograma u dijagnozi. To se posebno odnosi na mlađe odrasle i djecu.

Gubitak kilograma često se nastavlja s aktivnim Crohnovim. Mogli biste se suočiti s izazovom održavanja zdrave težine usred simptoma poput:

• loš apetit
• intolerancije na hranu
• malapsorpcija
• gubitak hranjivih sastojaka proljevom ili krvarenjem
• mučnina i bolovi u trbuhu

Jedna nedavna recenzija istraživanja pokazuje da između 75 i 85 posto ljudi s Crohnovim iskustvom doživljava značajan gubitak kilograma, posebno tijekom aktivnih faza tog stanja.

Gubitak kilograma u Crohnu često prati pothranjenost, osobito kod djece, prema smjernicama Europskog društva za kliničku prehranu i metabolizam. Poznato je da ovo odgađa rast i početak puberteta.

Možete li imati prekomjernu težinu s Crohnovim?

Niska tjelesna težina uobičajena je značajka Crohnove bolesti, a ljudi s tim stanjem često se bore održati zdravu tjelesnu težinu.

Međutim, istraživanja pokazuju da postoji i mnogo ljudi s Crohnovom bolešću koji imaju prekomjernu težinu ili imaju pretilost.

Osobe s Crohnovom bolešću nisu nužno isključene iz povećanja broja ljudi koji imaju pretilost u Sjedinjenim Državama.

Jedno istraživanje pokazalo je da je oko 72 posto ljudi s IBD-om imalo prekomjernu tjelesnu težinu, a približno 32 posto imalo je pretilost. Crohnove brojke bile su nešto manje, sa 63 posto prekomjerne tjelesne težine, a 27 posto pretilosti.

Studija ističe da prethodno vjerovanja o ljudima s IBD-om imaju prekomjernu tjelesnu težinu možda više neće biti točna.

Osobe s Crohnovom bolešću sada mogu imati prekomjernu težinu, prekomjernu tjelesnu težinu ili zdravu težinu, što dijagnozu i liječenje čini složenijima.

Čak i ako imate prekomjernu težinu ili imate pretilost, i dalje možete iskusiti pothranjenost povezanu sa značajnim gubitkom kilograma. Zbog toga pružatelji zdravstvenih usluga općenito savjetuju posjet medicinskom timu o bilo kakvom značajnom ili kontinuiranom gubitku kilograma.

Kada posjetiti liječnika

Kada imate posla s nepredvidljivim i fluktuirajućim stanjem poput Crohnovog, vaš zdravstveni tim može poslužiti kao stabilno sidro.

Morat ćete ostati u bliskom kontaktu s njima i nikada se ne ustručavajte obratiti se ako su simptomi zabrinjavajući ili ako trebate savjet.

Čitajte dalje da biste saznali kada ćete tijekom svog Crohna poželjeti kontaktirati liječnika.

Dijagnoza

Ako mislite da imate simptome Crohnove bolesti, važno je da što prije posjetite liječnika radi dijagnoze i plana liječenja.

Ne postoji jedinstveni test za Crohnovu. Vaš će zdravstveni radnik vjerojatno dijagnosticirati Crohnovu bolest tek nakon što odbaci druge moguće uzroke vaših simptoma.

Vaša Crohnova dijagnoza vjerojatno će uključivati ​​opće tjelesne i neke od sljedećih testova:

• krvne pretrage
• skeniranje slika, poput MRI i CT skeniranja
• postupci opsega, poput endoskopije i kolonoskopije
• biopsija

Iznenadni ili ozbiljni simptomi

Tijekom Crohnove dijagnoze mogu se pojaviti iznenadni ili ozbiljni simptomi za koje ne mislite da su hitni, ali ste zabrinuti. Vjerojatno će biti dovoljan telefonski poziv ili e-pošta vašem zdravstvenom timu.

Ove vrste simptoma, posebno ako su iznenadne ili ozbiljne, mogu uključivati:

• mučnina
• glavobolja
• osip na tijelu
• reakcija na lijekove

Hitne medicinske pomoći

Zatim postoje hitne medicinske situacije kada biste se trebali odmah obratiti svom liječniku ili otići u centar za hitne slučajeve. Simptomi mogu obuhvaćati:

• visoka temperatura
• jaki bolovi u trbuhu (koji traju više od 1 sata)
• rektalno krvarenje, bilo značajno ili novo
• uporno povraćanje (posebno uz zaustavljanje stolice)
• značajne promjene u pražnjenju crijeva (posebno bez prolaska plina)

Oduzeti

Održavanje zdrave težine s Crohnovim može biti izazov. Bez obzira imate li prekomjernu tjelesnu težinu, imate li zdravu ili prekomjernu tjelesnu težinu, bilo kakav nagli, značajni ili trajni neobjašnjivi gubitak kilograma signal je da se obratite svom liječniku.

Medicinski radnici i dijetetičari vaši su saveznici u razvoju tretmana i prehrambenih planova koji će vam pomoći u postizanju i održavanju zdrave težine. Postoji širok izbor tretmana i planova prehrane koje možete isprobati.

Također možete jesti različitu hranu u različito vrijeme.

Tijekom izbijanja možda nećete moći jesti sve što znate da biste trebali. No, u to vrijeme može postojati dobra zamjenska hrana, poput prehrambenog pića. Provjerite kod svog liječnika o mogućnostima.

Važno je imati široku sliku kad se živi s Crohnovim. Znate da će se izbijanje kojega doživite povući i moći ćete ponovno redovito jesti. Znate da postoji mnogo mogućnosti za pokušaj liječenja vaših simptoma.