Pregled
Crohnova bolest vrsta je upalne bolesti crijeva (IBD). To sigurno može uzrokovati probleme kada je u pitanju odabir onoga što ćete jesti i piti. Ne samo da stanje uzrokuje upalu probavnog trakta i neugodne simptome, već dugoročne posljedice mogu čak uključivati i pothranjenost.
Da stvar bude složenija, vaše prehrambene navike mogu pogoršati simptome. Iako ne postoji dijeta koja liječi sve Crohnove bolesti, jedenje i izbjegavanje određene hrane može pomoći u sprječavanju pogoršanja.
Žitarice
Žitarice su uobičajene dijetalne namirnice. Cjelovite žitarice često se smatraju najboljim u prehrani jer sadrže puno vlakana i hranjivih sastojaka. Istraživanja sugeriraju da prehrana bogata vlaknima može smanjiti rizik od razvoja IBD-a.
Ali kad jednom primite dijagnozu IBD i bolest je aktivna, faktor vlakana može biti problematičan. Netopljiva vlakna, koja se nalaze u kožama voća i povrća, sjemenkama, tamnolisnom povrću i proizvodima od cjelovite pšenice, prolaze kroz probavni trakt netaknuta. To može povećati proljev i bolove u trbuhu. Međutim, druge tvari u žitaricama također mogu biti krive, poput glutena ili fermentiranih ugljikohidrata (FODMAP).
Koje žitarice izbjegavati ili ograničavati:
- kruh od cjelovitog pšeničnog zrna
- tjestenina od cjelovite pšenice
- raž i proizvodi od raži
- jedva
Pokušajte umjesto toga:
- riža i tjestenina od riže
- krumpir
- kukuruzno brašno i palenta
- zobena kaša
- kruh bez glutena
Ovisno o vašim individualnim simptomima, liječnik vam može preporučiti prehranu s malo vlakana. To znači da ćete morati ograničiti količinu cjelovitih žitarica koje jedete. Prema Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA), osobe koje boluju od Crohnove bolesti mogu imati koristi od plana prehrane s malo vlakana i malo ostataka koji će im pomoći u suzbijanju tankog crijeva ili akutnim simptomima. Ova vrsta prehrane smanjuje vlakna i ostatke koji mogu ostati iza i iritirati crijeva.
Međutim, kontinuirano istraživanje dovodi u pitanje korisnost dijete s malo vlakana u liječenju Crohnove bolesti. Mala studija iz 2015. koja je koristila biljnu prehranu koja je uključivala jaja, mliječne proizvode, ribu i vlakna pokazala je visoku stopu održavane remisije tijekom dvije godine. Sveukupno, istraživači su pregledali i druge studije i zaključili da biljna prehrana može pomoći u smanjenju upale crijeva i poboljšanju cjelokupnog zdravlja. Istraživači su izvijestili da veći unos vlakana nije rezultirao nepovoljnim simptomima ili ishodima.
Voće i povrće
Zbog njihovih brojnih blagodati sramota je pomisliti da bi ljudi s Crohnovom voćem i povrćem trebali izbjegavati. Istina je da sirovi proizvodi mogu stvarati probleme iz istog razloga kao i cjelovite žitarice: visok udio netopivih vlakana.
Ne morate nužno eliminirati svako voće i povrće iz prehrane, ali neko voće i povrće može biti izuzetno teško za Crohnov probavni trakt, bilo zbog sadržaja vlakana ili FODMAP-a.
Koje voće i povrće eventualno ograničiti:
- jabuke s kožom
- brokula
- kupus
- karfiol
- artičoke
- trešnje
- breskve
- šljive
Pokušajte umjesto toga:
- umak od jabuka
- povrće na pari ili dobro kuhano
- oguljeni krastavci
- paprika paprika
- banane
- dinja
- tikvica
- bundeva
Umjesto da voće i povrće u potpunosti izbjegavate, neke od njihovih blagodati i dalje možete iskoristiti prerađujući ih drugačije. Na primjer, pečenje i kuhanje na pari voća i povrća može ih učiniti lakše probavljivima.
Ipak, ovaj postupak također može ukloniti neke od njihovih važnih hranjivih sastojaka, posebno vitamina i enzima topivih u vodi. Možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom i dijetetičarom o načinima kako spriječiti bilo kakve nedostatke.
Proteini i meso
Kada je riječ o Crohnovim pojavama, vaš odabir proteina trebao bi se temeljiti na udjelu masti. Treba izbjegavati meso s većim udjelom masti. Odlučivanje za proteine s nižom masnoćom bolji je izbor.
Koje proteine izbjegavati ili ograničavati:
- crveno meso
- kobasice
- perad od tamnog mesa
Pokušajte umjesto toga:
- jaja
- riba
- školjka
- svinjska ribica
- maslac od kikirikija
- perad od bijelog mesa
- tofu i drugi proizvodi od soje
Mliječni proizvodi
Iako ćete tu i tamo možda bez problema popiti čašu mlijeka, drugi ljudi s Crohnovom mlijekom možda neće tolerirati baš najbolje. Zapravo, klinika Mayo savjetuje ljudima s Crohnovom bolešću da ograniče mliječne proizvode ili ih uopće izbjegavaju. To je zato što se intolerancija na laktozu podudara s IBD-om.
Laktoza, vrsta mliječnog šećera, može povećati rizik od pojave plinova ili bolova u trbuhu i proljeva. Hrana bogata masnoćama također može biti teže probavljiva.
Koje mliječne proizvode izbjegavati ili ograničavati:
- maslac
- krema
- punomasni mliječni proizvodi
- margarin
Pokušajte umjesto toga:
- mliječne zamjene poput mlijeka, jogurta i sira napravljenih od biljaka poput soje, kokosa, badema, lana ili konoplje
- fermentirana mliječna kiselina s niskim udjelom masti poput jogurta ili kefira
Ako se ipak odlučite za mliječne proizvode, odlučite se za proizvode s malo masnoće, ograničite unos i upotrijebite enzimske proizvode kao što su laktaza (Lactaid) ili proizvodi bez laktoze koji pomažu u suzbijanju eventualnih pogoršanja. Također možete isprobati ovih 13 recepata za večeru bez mliječnih proizvoda.
Pića
Uzimajući u obzir prirodu Crohnove bolesti, općenito je dobro piti više tekućine. Najbolji odabrani napitak obično je obična voda. Voda također pruža najbolji oblik hidratacije. Dehidracija je često rizik u slučajevima kroničnog proljeva.
Koje napitke izbjegavati ili ograničavati:
- kava
- crni čaj
- soda
- vino, alkoholna pića i pivo
Pokušajte umjesto toga:
- obična voda
- gazirana voda (ako se tolerira)
- biljni čaj bez kofeina
Pića s kofeinom, poput kave, čaja i sode, pojačavaju proljev. Alkohol može imati isti učinak. Ni soda i gazirana voda nisu nužno dobar izbor. Oni mogu povećati plin kod mnogih ljudi.
Ako ne možete živjeti bez dnevnog kofeina ili pokoje čaše vina, sjetite se da je umjerenost ključna. Pokušajte piti vodu uz ove napitke kako biste umanjili njihove potencijalne štetne učinke.
Začini
Začinjena hrana nekima može djelovati nadražujuće i pogoršati simptome. Kao pravilo, trebali biste izbjegavati bilo što previše začinjeno. S druge strane, kurkuma (ili kurkumin) je u preliminarnim studijama povezana s minimaliziranjem pojave izbijanja Crohnove bolesti. Ima pomalo pikantan okus.
Koje začine izbjegavati ili ograničavati:
- aleve paprike
- crni papar
- crvena paprika
- čili prah
- jalapeños
- češnjak
- bijeli, žuti ili ljubičasti luk
- paprika
- wasabi
Pokušajte umjesto toga:
- kurkuma
- đumbir
- vlasac ili zeleni luk
- kim
- kora limuna
- svježe bilje
- senf
Vitamini i dodaci
Problemi s hranom mogu opravdati pogled na vitamine i dodatke. Prema klinici Mayo, multivitamin može biti jedan od najboljih izbora za Crohnovu bolest. Ovi dodaci mogu pomoći u sprečavanju pothranjenosti uzrokovane nesposobnošću tankog crijeva da pravilno apsorbira hranjive sastojke iz hrane koju jedete.
Nadalje, ako je vaša prehrana vrlo ograničena zbog pojave napada, multivitamin s mineralima može pomoći u popunjavanju nedostajućih hranjivih sastojaka. Kalcij je još jedan važan dodatak koji treba uzeti u obzir, pogotovo ako ne jedete mnogo mliječnih proizvoda.
Ovisno o stupnju bolesti i upale, koje lijekove uzimate i je li došlo do operacija resekcije, folati, vitamin B-12, vitamin D i vitamini topivi u mastima (vitamini A, D, E i K) su najčešći nedostaci hranjivih sastojaka.
Iako suplementi mogu pomoći, prvo biste o tome trebali razgovarati sa svojim liječnikom i dijetetičarom kako biste izbjegli potencijal za pretjerane doze i interakcije s lijekovima.
Outlook i druga prehrambena razmatranja
Dijeta može pomoći u sprečavanju Crohnovih pojačavanja. Međutim, hrana i piće obično različito utječu na Crohnove pacijente. To znači da bi jedna hrana mogla izazvati pojavu bolesti kod nekih, a kod drugih ne. Općenito, ako znate da određena hrana pogoršava vaše simptome, vodite računa da je potpuno izbjegnete. Ako mislite da hrana pogoršava vaše simptome, pokušajte je izbaciti iz prehrane i provjeriti poboljšavaju li se simptomi. Ako ga kasnije dodate kasnije i simptomi se nastave, vjerojatno bi bilo najbolje i to izbjeći. Manji, češći obroci također mogu smanjiti rad probavnog trakta.
Nova područja istraživanja u Crohnu uključuju:
- upotreba probiotika
- unos omega-3 u ribi i lanenom ulju
- riba
- vlaknasta hrana poput psylliuma koja ostaje neprobavljena do debelog crijeva
- trigliceridi srednjeg lanca koji se nalaze u kokosu
- intolerancija na gluten
- dijeta s malo FODMAP-a
- enteralna dijeta bogata vlaknima
Važno je uzeti u obzir da simptome ne može pogoršati samo ono što jedete. Način na koji kuhate i obrađujete hranu također može promijeniti. Pržena, masna hrana obično se prijavljuje kao rasplamsavanje, pa se umjesto toga odlučite za pečene i pečene predmete. Crohnova bolest može otežati probavu masti, pogoršati proljev i druge simptome.
Prehrana može igrati presudnu ulogu u cjelokupnom Crohnovom upravljanju, ali to je višefaktorna, složena bolest. Često zahtijeva mnoge podržavajuće metode liječenja, ne samo prehranu.
Zapravo, CCFA primjećuje da je malo istraživačkih studija ukazalo na prehranu kao rješenje. To je zato što prehrana može pomoći u prevenciji i ublažavanju simptoma, ali sama hrana možda neće biti dovoljna za rješavanje osnovne upale i ožiljaka koji prije svega uzrokuju simptome.
Nastavite posjetiti svog liječnika radi liječenja i praćenja. Svakako razgovarajte o svim razlikama u simptomima. Savjetovanje o prehrani također može poboljšati učinkovitost vaših lijekova i ukupnu kvalitetu života.
Otkrijte više resursa za život s Crohnovom uz besplatnu aplikaciju IBD Healthline. Ova aplikacija omogućuje pristup stručno odobrenim informacijama o Crohnu, kao i podršku vršnjaka kroz individualne razgovore i grupne rasprave uživo. Preuzmite aplikaciju za iPhone ili Android.
