Što je preaktivan mjehur?
Prekomjerno aktivni mjehur (OAB) uzrokuje nagli nagon za mokrenjem. Također može pokrenuti nehotični gubitak mokraće, poznat kao inkontinencija. Prekomjerno aktivni mjehur pogađa oko 33 milijuna Amerikanaca. Žene su češće pogođene nego muškarci.
Upravljanje simptomima može biti teško, jer pretjerano aktivan mjehur može biti nepredvidljiv. To može dovesti do toga da neki ljudi s tim uvjetima ograniče svoje društvene aktivnosti, što može utjecati na kvalitetu vašeg života. Također može potaknuti izolaciju i emocionalnu nevolju.
Ali postoji nekoliko dostupnih tretmana koji vam mogu pomoći u upravljanju simptomima. Liječenje preaktivnog mjehura također može poboljšati vaše izglede i smanjiti učestalost inkontinencije.
Simptomi prekomjerne aktivnosti mjehura
Doživljavanje povremene inkontinencije ne znači da imate previše aktivan mokraćni mjehur. Do istjecanja mokraće može doći iz drugih razloga, na primjer ako se previše smijete. Može doći i do gubitka mokraće ako se dulje vrijeme borite protiv nagona za mokrenjem.
Prekomjerno aktivan mjehur određuje se učestalošću i hitnošću mokrenja. Simptomi uključuju:
- hitna i nekontrolirana potreba za mokrenjem
- česti nehotični gubitak mokraće
- često mokrenje (više od osam puta u razdoblju od 24 sata)
- buđenje više od jednom noću radi korištenja kupaonice
Simptomi prekomjerno aktivnog mjehura mogu se promijeniti. Oni se također mogu razlikovati od osobe do osobe, što može otežati prepoznavanje problema bez pomoći liječnika. Poznavanje simptoma prekomjerno aktivnog mjehura može vam pomoći da brže pronađete bolje tretmane.
Prekomjerno liječenje mjehura
Dostupno je nekoliko tretmana koji će vam pomoći u upravljanju simptomima OAB. To može uključivati:
Fizikalna terapija dna zdjelice
Postoje fizioterapeuti koji su se specijalizirali za mišiće zdjelice. Kroz ciljane vježbe mišića i jačanje mogu pomoći u rješavanju različitih urinarnih problema, uključujući hitnost, učestalost i noćne simptome.
Lijekovi
Lijekovi koji liječe prekomjerno aktivni mjehur usredotočeni su na dva učinka: ublažavanje simptoma i smanjenje epizoda nagona i inkontinencije. Ti lijekovi uključuju tolterodin (Detrol, Detrol LA), trospij (Sanctura) i mirabegron (Myrbetriq).
OAB lijekovi mogu uzrokovati neke nuspojave, uključujući suhoću očiju, suhoću usta i zatvor. Pročitajte o mogućim nuspojavama preaktivnog liječenja mokraćnog mjehura i ostalim razmatranjima.
Botoks
Male doze botoksa mogu privremeno paralizirati ili oslabiti mišiće mjehura. To ih sprječava da se prečesto kontraktiraju, što može smanjiti simptome preaktivnog mjehura. Učinci injekcije obično traju šest do osam mjeseci, pa će vam možda trebati ponovljeni tretmani.
Stimulacija živaca
Ovaj postupak mijenja električni signal živaca koji nose impulse do mjehura. Električna stimulacija može se izvesti pomoću male žice umetnute u donji dio leđa ili male igle umetnute kroz kožu potkoljenice.
Iako nije jasno utvrđeno, neka su istraživanja pokazala da to može ublažiti učestalost i hitnost preaktivnog mjehura.
Kirurgija
Liječnik vam može predložiti operaciju za povećanje kapaciteta mokraćnog mjehura ako se simptomi ne poboljšaju lijekovima, stimulacijom živaca ili drugim terapijama.
Uzroci prekomjerne aktivnosti mjehura
Bubrezi proizvode urin i taj urin putuje do mokraćnog mjehura. Tada vaš mozak šalje signale koji poručuju vašem tijelu da mokri. Mišići dna zdjelice se opuštaju i omogućuju izlazak urina iz tijela.
Prekomjerno aktivni mjehur uzrokuje da se mišići mokraćnog mjehura nehotično skupljaju. To daje osjećaj da morate često mokriti, čak i ako mjehur nije pun.
Različiti uvjeti i čimbenici mogu uzrokovati simptome OAB:
- pijenje previše tekućine
- uzimanje lijekova koji povećavaju stvaranje mokraće
- infekcije mokraćnog sustava
- konzumacija kofeina, alkohola ili drugih nadražujućih mjehura
- neuspjeh da se mjehur potpuno isprazni
- abnormalnosti mjehura, poput kamenaca u mjehuru
Točan slučaj prekomjerno aktivnog mjehura nije poznat. Rizik od razvoja ovog stanja povećava se s godinama. Ali preaktivan mokraćni mjehur nije normalan dio starenja, pa ne biste trebali zanemariti simptome. Odlazak liječniku može vam pomoći osigurati točnu dijagnozu.
Funkcija mjehura oslanja se na dobro zdravlje mokraćnog sustava. Uzroci prekomjerno aktivnog mjehura često su posljedica problema s mokraćnim sustavom.
Prekomjerno aktivna dijagnoza mjehura
Vaš liječnik može obaviti nekoliko testova kako bi dijagnosticirao uzrok vaših preaktivnih simptoma mokraćnog mjehura. Liječnik vas može uputiti i kod stručnjaka koji liječi probleme s mokraćnim putovima. Ti se liječnici nazivaju urolozima.
Testovi koji se koriste za dijagnozu preaktivnog mjehura uključuju:
Uzorak urina (analiza urina)
Uzima se uzorak urina, a zatim se testira na bilo kakve abnormalnosti, uključujući krv. Analiza urina može pomoći u identificiranju infekcije mokraćnog sustava ili drugih problema mokraćnog sustava.
Sistematski pregled
To vašem liječniku omogućuje osjetljivost oko trbuha i bubrega ili provjeru povećane prostate.
Skeniranje mokraćnog mjehura
Ovaj test koristi ultrazvuk za mjerenje količine mokraće koja vam ostaje u mokraćnom mjehuru nakon mokrenja.
Urodinamičko ispitivanje
Ovaj niz testova može procijeniti sposobnost mjehura da zadrži i pohrani urin.
Cistoskopija
Tijekom ovog testa vaš liječnik unosi osvijetljeni opseg u mjehur dok ste sedativni. Cistoskopija pomaže liječniku da utvrdi jesu li simptomi uzrokovani bilo kakvim abnormalnostima unutar mokraćnog mjehura, poput kamenaca u mjehuru ili tumora. Mogu se uzeti i biopsije.
Vaš liječnik ili urolog mogu koristiti dodatne testove koji će vam pomoći isključiti ili potvrditi preaktivnu dijagnozu mjehura. Pročitajte više o svakom od ovih testova i što trebate učiniti da biste ih završili.
Prekomjerno aktivan mjehur u muškaraca
OAB je češći u žena, ali najmanje 30 posto muškaraca u Sjedinjenim Državama redovito ima simptome preaktivnog mjehura. Taj bi broj mogao biti veći jer muškarci možda neće prijaviti simptome OAB svom liječniku.
Simptomi prekomjerno aktivnog mjehura u muškaraca uključuju
- hitna potreba za mokrenjem
- mokrenje do osam puta dnevno
- doživljava curenje urina
- osjećajući nagon za mokrenjem koji je toliko jak da se ne može kontrolirati
Mnogi slučajevi OAB kod muškaraca rezultat su povećane prostate. Kako žlijezda bubri, može blokirati protok mokraće i učiniti urinarnu inkontinenciju češćom.
Povećana prostata češća je kod starijih muškaraca, pa je pretjerano aktivni mjehur češći i kod starijih muškaraca. Liječenje problema s prostatom može ublažiti simptome OAB. Saznajte više o uzrocima prekomjerno aktivnog mjehura u muškaraca i kako se dijagnosticira.
Prekomjerno aktivni mjehur u žena
Žene će vjerojatnije prijaviti simptome OAB svom liječniku. Zapravo, najmanje 40 posto Amerikanki ima simptome preaktivnog mjehura. Mnogi više možda uopće neće prijaviti svoja iskustva svom liječniku.
Prekomjerno aktivni mjehur sastoji se od niza simptoma zbog kojih trebate češće mokriti. Ovi simptomi uključuju
- osjećajući iznenadnu potrebu za mokrenjem
- ne mogavši kontrolirati mokrenje
- mokrenje najmanje dva puta svake noći
- mokrenje najmanje osam puta svaki dan
Nije jasno što uzrokuje prekomjerno aktivni mjehur, ali OAB postaje češći u žena nakon menopauze. To je možda rezultat nedostatka estrogena. Međutim, preaktivan mjehur može se pojaviti u bilo kojoj dobi.
OAB kod žena može se liječiti lijekovima, kirurškim zahvatom i nekim fizičkim vježbama. Pročitajte više o ovim vježbama i alternativnim načinima liječenja da biste odlučili je li jedan pravi za vas.
Prekomjerno aktivni mjehur u djece
Prekomjerno aktivni mjehur uobičajeno je stanje u djetinjstvu, ali nije svaka nezgoda ili zaprljani krevet rezultat OAB-a. Djeca često rastu iz preaktivnih simptoma mokraćnog mjehura, ali liječenje može spriječiti često mokrenje ili komplikacije.
Simptomi OAB u djece uključuju:
- hitna ili česta potreba za mokrenjem
- nesreće ili curenje urina
- mokrenje više od osam puta dnevno
- ne osjećajući se kao da su ispraznili mjehur unatoč mokrenju
Simptomi OAB-a postaju rjeđi kako djeca postaju starija. S godinama djeca uče pravilno kontrolirati mokraćni mjehur i prepoznaju signale koji su potrebni za mokrenje. Ako se čini da se simptomi preaktivnog mjehura ne rješavaju ili se pogoršavaju, razgovarajte s djetetovim liječnikom.
Uzroci OAB u djece uključuju:
- infekcija mokraćnih puteva
- alergija
- kofein
- tjeskoba i stres
- strukturne abnormalnosti
- zatvor
Poput odraslih, i liječenje prekomjerno aktivnog mjehura u djece usmjereno je na liječenje svih temeljnih uzroka i sprečavanje simptoma. Saznajte više o ovim mogućnostima liječenja i kada je pravo vrijeme da potražite pomoć od liječnika vašeg djeteta.
Prekomjerno aktivna operacija mjehura
U većini slučajeva operacija se ne preporučuje dok ne isprobate sve ostale mogućnosti liječenja i ne dobijete olakšanje.
Stimulacija sakralnog živca
Pretjerano aktivan mjehur često je rezultat pogrešnih živčanih impulsa. Ti porivi govore mokraćnom mjehuru da morate mokriti čak i kada to ne činite.To može dovesti do čestog mokrenja ili poriva nakon što ste već mokrili.
Tijekom ovog postupka liječnik vam može staviti malu elektrodu ispod kože stražnjice ili donjeg dijela trbuha. Ova elektroda će poslati impulse koji pomažu u regulaciji tih signala koji poručuju vašem tijelu kada trebate mokriti.
Preusmjeravanje mokraće
Preusmjeravanje mokraćovoda (cijevi koje dovode urin iz bubrega u mjehur) može smanjiti učestalost i potrebu za mokrenjem. Tijekom ovog postupka liječnik će zaobići mjehur i stvoriti otvor na trbušnom zidu gdje se urin može isprazniti u ostomsku vrećicu.
Cistoplastika
Ako vaš liječnik misli da su simptomi vašeg OAB rezultat premalog mjehura, može predložiti njegovo povećanje tijekom ovog postupka. Međutim, cistoplastika je obično rezervirana za ljude koji nisu vidjeli poboljšanja u odnosu na druge mogućnosti liječenja.
Uklanjanje mjehura
Liječnik rijetko može odlučiti da je potpuno uklanjanje mokraćnog mjehura jedina opcija za uklanjanje simptoma i komplikacija OAB-a. Kad to učine, preusmjeravaju urin iz vaših bubrega u ostomsku vrećicu s vanjske strane tijela.
Te su operacije često vrlo učinkovite, ali nose niz rizika i mogućih komplikacija tijekom cijelog života. Saznajte više o rizicima preaktivne kirurgije mokraćnog mjehura i što biste trebali uzeti u obzir prije korištenja ove mogućnosti liječenja OAB-om.
Prekomjerno aktivna prehrana na mjehuru
Ono što jedete može imati izravan utjecaj na vaše zdravlje mokraće. Hrana i piće mogu stresirati vaš mjehur, povećavajući rizik od iritacije i simptoma OAB.
Međutim, ono što utječe na vas ne mora utjecati na drugu osobu. Vođenje dnevnika hrane može vam pomoći da shvatite koja hrana može pogoršati vaše simptome.
Čimbenici povezani s prehranom koji mogu ometati zdravlje mokraće uključuju:
- Gazirana pića. Pjenušavi napici mogu pogoršati simptome OAB-a i iritirati mišiće mokraćnog mjehura.
- Unos tekućine. Pijenje dovoljne količine vode važno je za vaše cjelokupno zdravlje, ali previše pijenja može povećati učestalost mokrenja.
- Pijenje prije spavanja. Ako pijete tekućinu u roku od dva do tri sata prije spavanja, možda ćete ustanoviti da se češće budite kako biste mokrili noću.
- Osjetljivost na gluten. Ljudi koji su alergični ili osjetljivi na gluten (protein koji se nalazi u hrani na bazi pšenice poput kruha, tjestenine i krekera) mogu imati više simptoma preaktivnog mjehura.
- Kofein. Ovaj stimulans može pojačati simptome prekomjerno aktivnog mjehura. Kofein se nalazi u sode, kavi, čokoladi, sladoledu i nekim lijekovima koji se prodaju bez recepta.
- Nadražujuća hrana. Neki ljudi mogu otkriti da hrana poput agruma, proizvoda od rajčice, začinjene hrane, umjetnih zaslađivača, alkoholnih pića, umjetnih aroma ili konzervansa povećava simptome preaktivnog mjehura.
Dok utvrđujete najbolju prehranu za smanjenje simptoma OAB, možda biste trebali razmotriti uzimanje prehrambenih dodataka. Saznajte više o tome koje se preporučuju i zašto mogu odgovarati vama.
Prekomjerno aktivni prirodni tretman mjehura
Prirodni tretmani mogu uključivati vježbe, bihevioralnu i fizikalnu terapiju, bilje i dodatke i još mnogo toga.
Vitamini i dodaci
Neke biljke, dodaci i vitamini koriste se kao alternativni tretman prekomjerno aktivnog mjehura. To uključuje kineske biljne mješavine, poput gosha-junki-gan, ekstrakte gljiva, poput ganoderme lucidum, i biljne ekstrakte, poput kukuruzne svile i kapsaicina.
Dodaci, kao što su magnezijev hidroksid i L-arginin, temeljitije su proučavani kod osoba s prekomjerno aktivnim mokraćnim mjehurom ili inkontinencijom i pokazali su se obećavajućim kao način ublažavanja simptoma.
Prije nego što uzmete bilo koji od ovih dodataka ili vitamina, obratite se svom liječniku. Neki dodaci mogu ometati lijekove na recept.
Akupunktura
Akupunktura uključuje postavljanje igala s finim vrhom u određena područja tijela. Smatra se da aktiviranje ovih točaka vraća protok energije ("qi"), a to može ublažiti simptome. Neka istraživanja pokazuju da postoji obećanje za upotrebu akupunkture za ublažavanje simptoma OAB. Međutim, dokazi da to djeluje trenutno nisu dovoljni.
Esencijalna ulja
Pretjerano aktivan mjehur često je rezultat pucanja živaca i zbog čega se mišići neočekivano skupljaju. Eterična ulja koja vam mogu pomoći u smirivanju živaca i mišića mogu vam pomoći u pronalaženju ublažavanja simptoma.
Eterična ulja koja se obično koriste za liječenje OAB uključuju:
- ylang-ylang ulje
- ulje lavande
- ulje klatne kadulje
- bučino ulje
Homeopatski lijekovi
Ova vrsta OAB tretmana oslanja se na osluškivanje vašeg tijela i pronalaženje tretmana koji se mogu obratiti cijelom tijelu, a ne samo simptomima preaktivnog mjehura. Uobičajeni homeopatski lijekovi uključuju izrezivanje hrane koja je nadražujuća i uzrokuje urinarnu hitnost.
Isto tako, trening mjehura i mišići mogu se smatrati homeopatskim. To vam može pomoći da naučite povećavati vremensko razdoblje između osjećaja nagona za mokrenjem i stvarnog mokrenja.
Kućni i prirodni lijekovi mogu smanjiti simptome preaktivnog mokraćnog mjehura i pomoći vam da lakše kontrolirate mokrenje. Saznajte više o tome kako rade i kada ih je ispravno koristiti.
Preaktivne vježbe za mjehur
Mišići oko mokraćnog sustava pomažu vam da zadržite mokraću kad vas poriv ima. Također vam pomažu da u potpunosti ispraznite mjehur kad mokrite. Poput mišića na rukama i nogama, jačanje tih mišića vježbanjem može biti korisno.
Vježbe za dno zdjelice
Ove vježbe, poznate i kao Kegels, mogu vam pomoći ojačati mišiće u zdjelici i oko nje. Povećana snaga može vam pomoći da uspješnije zaustavite i započnete mokrenje, što može smanjiti neželjeno ili neželjeno mokrenje.
Osnovni Kegel zahtijeva da stisnete mišiće dna zdjelice i zadržite nekoliko sekundi. Ako niste sigurni koje mišiće izolirati, zamislite da pokušavate zaustaviti protok urina. Učinite to nekoliko puta svaki dan.
Kukuljice rodnice
Ako se zamišljanje korištenja tih mišića čini previše apstraktnim ili teškim, možete upotrijebiti uređaj zvan vaginalni konus koji će vam pomoći izolirati mišiće dna zdjelice. Stavite konus unutar vagine i pokušajte ga držati na mjestu mišićima dna zdjelice. Vježbom možete koristiti mišiće za podizanje težih čunjeva. Učinite to barem jednom dnevno.
Trening mjehura
Trening mokraćnog mjehura pomaže vam da duže zadržite mokraću kako biste mogli vratiti mišiće i živce u mokraćnom sustavu. Drugim riječima, ova vam vježba pomaže produljiti vrijeme između nagona za mokrenjem i kada zapravo mokrete.
Možete to pokušati svaki put kada trebate mokriti. Počnite s kratkim vremenskim razdobljem, poput tri minute. Polako se gradi.
Ako vas zanima koliki utjecaj može imati jačanje mišića, započnite s ovih pet vježbi za žene s preaktivnim mokraćnim mjehurom.
Prekomjerno aktivan mjehur noću
Ako ustanovite da se budite kako biste mokrili više puta noću, možda imate bolest koja se naziva nokturija ili prekomjerno aktivan mjehur noću. Nokturija nije isto što i preaktivan mjehur. U stvari, neki ljudi koji tijekom dana nemaju simptoma OAB-a još uvijek mogu imati nokturiju.
Nokturija je češća kod osoba starijih od 60 godina, ali svaka treća odrasla osoba starija od 30 godina trebaju dva ili više odlazaka u kupaonicu svake noći. Većina odraslih može spavati šest do osam sati bez buđenja. Drugi će se možda trebati probuditi samo jednom.
Ako tijekom spavanja trebate više pauza u kupaonicama, noću ćete možda imati pretjerano aktivan mjehur.
Ako vjerujete da imate nokturiju, saznajte više o simptomima i načinu na koji se može liječiti kako biste mogli razgovarati sa svojim liječnikom.
Prekomjerno aktivni mjehur i botox
Botox je možda najpoznatiji kao izvrstan reduktor bora za lice. Ali ova injekcija zapravo je pokazala velika obećanja kao liječenje mnogih zdravstvenih stanja.
Većina preaktivnih lijekova za mjehur imaju za cilj smirivanje mišića i živaca u mokraćnom sustavu. Ako ovi lijekovi nisu učinkoviti, vaš liječnik može razmotriti ubrizgavanje botoksa u mišiće mokraćnog mjehura. To može pomoći smiriti mišiće i smanjiti simptome OAB.
Injekcije botoxa za prekomjerno aktivni mjehur dobro se podnose s malo nuspojava. Učinci injekcije obično traju šest do osam mjeseci. Nakon tog vremena, liječnik će možda htjeti upotrijebiti još jedan krug injekcija za kontrolu simptoma.
Injekcije botoxa nisu bez mogućih komplikacija ili zabrinutosti, pa pročitajte više o njihovom djelovanju prije nego što razgovarate sa svojim liječnikom o ovom mogućem liječenju OAB-a.
Za poneti
Prekomjerno aktivan mjehur može predstavljati izazove u svakodnevnom životu. No, liječenje koje vam propisuju liječnici i promjene načina života mogu vam pomoći smanjiti učestalost poriva.
Najvažnija stvar koju možete učiniti ako imate simptome prekomjerno aktivnog mjehura ili poteškoće s kontroliranjem mokraće je razgovor sa svojim liječnikom. OAB se često podcjenjuje.
Istraživanje i liječenje daleko su pomogli liječnicima da razumiju potencijalne uzroke i načine liječenja ovog stanja. Vi i vaš liječnik možete zajedno raditi na izradi plana liječenja koji će biti idealan za vas i riješiti sve vaše probleme.
