Uvod
Rak mokraćnog mjehura je bolest kod koje abnormalne stanice u mjehuru rastu izvan kontrole, tvoreći tumor.
To je četvrta najčešća vrsta raka među muškarcima. Očekuje se da će oko 62.100 muškaraca i 19.300 žena biti dijagnosticirano rakom mokraćnog mjehura 2020. godine, prema Američkom društvu za rak.
Rak mokraćnog mjehura obično započinje u unutarnjoj sluznici mjehura. Može narasti u dublje mišićne slojeve mjehura i na kraju se proširiti na obližnje limfne čvorove, okolna tkiva ili čak udaljena mjesta.
Ova posljednja vrsta izrasline naziva se metastazama. Metastatski rak mokraćnog mjehura je naprednija bolest i klasificiran je kao rak 4. stupnja.
Bol je čest simptom koji ljudi mogu iskusiti dok njihov rak mokraćnog mjehura napreduje. Razumijevanje što možete očekivati tijekom bolesti i dostupne mogućnosti upravljanja bolom mogu vam pomoći da se osjećate ugodnije.
Je li rak mokraćnog mjehura bolan?
Kad je u najranijoj fazi, rak mokraćnog mjehura obično ne uzrokuje puno boli. Neki ljudi uopće nemaju bolove, dok drugi mogu osjetiti bol ili peckanje kad mokre. Krv u mokraći, mikroskopska ili golim okom, obično je prvi znak raka mokraćnog mjehura.
Kako rak raste i širi se na druga područja tijela ili tijekom liječenja raka mokraćnog mjehura, bol može postati veći problem. Možete osjetiti bol:
- u zdjelici
- straga
- u kostima
- prilikom spolnog odnosa
Ponekad sama bolest nije jedini izvor boli kod ljudi s uznapredovalim rakom mokraćnog mjehura. To također može biti uzrokovano liječenjem. Kemoterapija, uobičajena metoda liječenja raka mokraćnog mjehura, može uzrokovati neugodne nuspojave, poput čireva u ustima.
Kemoterapija također može uzrokovati perifernu neuropatiju, koja se može pojaviti kao bol, utrnulost, trnci ili drugi osjećaji u rukama, rukama, nogama ili nogama.
Operacija može biti dio liječenja raka mokraćnog mjehura. Bol povezana s operacijom ovisi o operaciji.
Rani rak mokraćnog mjehura može se upravljati minimalno invazivnom operacijom, tijekom koje se tumor struže sa stijenke mjehura iznutra.
Napredniji rak mokraćnog mjehura može zahtijevati operaciju uklanjanja cijelog mjehura. Ova je operacija mnogo dulja i obično ima bolniji oporavak.
Bol u leđima
Rak mokraćnog mjehura može uzrokovati bolove u donjem dijelu leđa kada dosegne napredniji oblik bolesti. Bol je obično samo na jednoj strani leđa, ali može biti i centralno smještena.
Bolovi u donjem dijelu leđa mogu se pojaviti nakon što se tumori povećaju ili se stanice raka počnu širiti na druge dijelove tijela.
Bol za mokrenje
Rak mokraćnog mjehura može uzrokovati promjene u mokrenju. Tijekom mokrenja možete osjetiti bol ili peckanje, a u urinu ćete vidjeti krv.
Također se možete osjećati:
- nagon za mokrenjem češće nego prije
- hitna potreba za mokrenjem čak i ako vam mjehur nije pun
- poriv za mokrenjem često tijekom cijele noći
Nemogućnost mokrenja također može biti znak uznapredovalog raka mokraćnog mjehura.
Bolovi u kukovima
Napredni rak mokraćnog mjehura ponekad može uzrokovati bolove u bokovima i zdjelici. To se može dogoditi ako se rak proširi na unutarnji mišić kuka nazvan iliopsoas i uzrokuje stanje poznato kao sindrom malignog psoasa.
Iako su izgledi za ovo stanje povezano s rakom loši, sindrom malignog psoasa vrlo je rijedak.
Upravljanje boli
Bol je često dio stvarnosti života s rakom mokraćnog mjehura i podvrgavanja liječenju bolesti. Međutim, lijekovi i komplementarne tehnike mogu vam pomoći u upravljanju boli i učiniti vas ugodnijima.
Evo nekoliko opcija za upravljanje bolovima od raka koje treba razmotriti.
Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC)
Možda ćete uspjeti upravljati blagom do umjerenom boli pomoću OTC lijekova. Ti lijekovi uključuju:
- acetaminofen
- ibuprofen
- aspirin
Iako vam ne trebaju recepti za OTC lijekove, i dalje je važno razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Neki od ovih lijekova mogu:
- uzrokuju nuspojave
- prikriti znakove moguće infekcije
- utjecati na vaše liječenje raka
Na primjer, velike doze ibuprofena mogu utjecati na rad bubrega. To može predstavljati problem ako su rak zahvaćeni bubrezi ili ako primate kemoterapiju, što također može promijeniti rad bubrega.
Lijekovi protiv bolova na recept
Liječnik vam može propisati jače lijekove, poput opioida, ako imate umjerenu do jaku bol od raka. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- kodein
- hidrokodon
- oksikodon
Opioidi mogu uzrokovati zatvor i potencijalno odgoditi oporavak nakon operacije, pa možda nisu uvijek prikladni za svaku osobu oboljelu od raka mokraćnog mjehura.
Neki od ovih lijekova mogu vremenom uzrokovati i fizičku ovisnost i ovisnost. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili trebaju li lijekovi na recept biti dio vašeg plana za liječenje boli od raka mokraćnog mjehura.
Sredstva za bol bolova u živcima
Ako imate ozljedu živaca od liječenja karcinoma, liječnik vam može preporučiti lijekove protiv napada koji pomažu smanjiti osjećaje trnjenja i peckanja.
Gabapentinoidi, posebno gabapentin i pregabalin, lijekovi su koji liječe napadaje, a ciljaju i bol u živcima. Postaju sve popularnije alternative opioidima i mogu biti korisne za liječenje neuropatije koja je rezultat kemoterapije ili rasta tumora.
Lijekovi za grč mokraćnog mjehura
Spazam mjehura nastaje kad se mišići u mokraćnom mjehuru skupljaju i uzrokuju nagli intenzivni poriv za mokrenjem. Lijekovi za kontrolu mokraćnog mjehura, nazvani antispazmodici, djeluju blokirajući grčeve u mjehuru.
Spazmolitici se obično prepisuju osobama s rakom mokraćnog mjehura. Oni uključuju:
- oksibutinin
- mirabegron
- tropsiju
Oni mogu pomoći smiriti stalni osjećaj mokrenja i ublažiti pritisak u zdjelici.
Antidepresivi
Iako se antidepresivi primarno koriste za liječenje depresije, neki se također mogu koristiti za liječenje bolova u trncima i peckanju.
Ovu vrstu boli često mogu uzrokovati oštećenja živaca određenim tretmanima karcinoma, poput kirurgije, kemoterapije i zračenja.
Tehnike opuštanja
Polako, ritmično disanje i vizualna koncentracija na predmetu uobičajene su tehnike opuštanja koje ljudi s rakom mogu koristiti za smanjenje boli. Oni pomažu da se riješe napetosti u mišićima i umiruju um.
Odvlačenje pažnje
Davanje umu još nečega na što se možete usredotočiti, osim boli, može vam pomoći da vam bude ugodnije. Gledanje televizije, čitanje knjige, bavljenje zanatima i slušanje glazbe mogu vam odvratiti um od boli.
Meditacija
Slično tehnikama opuštanja i ometanju, meditacija može odvojiti vaš um od boli i utišati vaše misli.
Neka istraživanja pokazuju da meditacija može ublažiti bol i smanjiti anksioznost i depresiju među oboljelima od raka, prema Američkom društvu za rak.
Ostale komplementarne tehnike upravljanja boli
Postoji niz drugih komplementarnih i alternativnih tehnika upravljanja boli koje bi možda bilo vrijedno istražiti. To uključuje:
- akupunktura
- art terapija
- joga
- masaža
- hipnoza
- biofeedback
Biofeedback je tehnika koja koristi strojeve koji vam pomažu da naučite i kontrolirate neke od vaših nehotičnih tjelesnih funkcija. Biofeedback pod vodstvom licenciranog tehničara može vam pomoći da se opustite i nosite s bolovima u tijelu.
Mnoge od ovih integrativnih metoda nisu testirane u znanstvenim istraživanjima na ljudima s rakom mokraćnog mjehura. Ali oni se smatraju načinima da poboljšate kvalitetu svog života kada imate bolest.
Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom kako biste utvrdili koji bi od njih mogli biti najbolji za vašu situaciju.
Bolni seks tijekom liječenja
Seks može postati bolno iskustvo dok se podvrgavate liječenju raka mokraćnog mjehura.
Zračenje može nadražiti mokraćnu cijev muškarca, što može uzrokovati oštru bol tijekom ejakulacije. Ova bol obično prestaje kad se liječenje završi.
Operacija raka mokraćnog mjehura također može utjecati na čovjekovu sposobnost stvaranja sjemena. To može dovesti do "suhih orgazama", gdje izlazi malo ili nimalo sjemena.
Ženama kojima se uklanja mokraćni mjehur često je obuhvaćeno uklanjanje prednjeg dijela rodnice. Kao rezultat, seks može postati manje ugodan za neke žene.
Zračenje zdjelice može uzrokovati ožiljke, što može suziti rodnicu i dovesti do bolnog seksa.
Neke žene mogu doživjeti i suhoću rodnice tijekom određenih terapija raka, što seks može učiniti neugodnim i bolnim bez podmazivanja.
Iako se na vašem tijelu mogu dogoditi promjene tijekom liječenja karcinoma mokraćnog mjehura, seks i dalje može biti ugodno iskustvo uz neke prilagodbe.
Držite komunikacijske linije otvorenima sa svojim partnerom i istražite alternativne tehnike za prodorni odnos. Razmislite o tome da pitate svoj onkološki tim o određenim preporukama koje bi mogle najbolje raditi za vas.
Kada posjetiti liječnika
Iako rak mokraćnog mjehura i liječenje bolesti mogu uzrokovati bol, postoje načini za upravljanje.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvu nelagodu tijekom bolesti ili ako primijetite nove ili sve jače bolove. Vaš onkološki tim može predložiti stručnjaka za palijativnu skrb ili bol koji će vam pomoći da vam bude ugodnije.
Nikad nije prerano ili prekasno da se obratite za pomoć kod svoje boli.
