Što je shizofrenija?
Shizofrenija je kronična mentalna bolest koja utječe na:
- emocije
- sposobnost racionalnog i jasnog razmišljanja
- sposobnost interakcije i odnosa s drugima
Prema Nacionalnom savezu za mentalne bolesti (NAMI), shizofrenija pogađa približno 1 posto Amerikanaca. Tipično se dijagnosticira u kasnoj adolescenciji ili početkom 20-ih godina za muškarce, a krajem 20-ih ili početkom 30-ih godina kod žena.
Epizode bolesti mogu doći i proći, slično bolesti u remisiji. Kada postoji "aktivno" razdoblje, pojedinac može doživjeti:
- halucinacije
- zablude
- poteškoće s razmišljanjem i koncentracijom
- ravni afekt
Trenutni status DSM-5
Nekoliko je poremećaja imalo dijagnostičke promjene koje su unesene u novi "Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, 5. izdanje", uključujući shizofreniju. U prošlosti je pojedinac morao imati samo jedan od simptoma da bi se mogao dijagnosticirati. Sad, osoba mora imati najmanje dva simptoma.
DSM-5 također se riješio podtipova kao zasebnih dijagnostičkih kategorija, na temelju prisutnog simptoma. Utvrđeno je da ovo nije korisno, jer su se mnogi podtipovi međusobno preklapali i smatralo se da smanjuju dijagnostičku valjanost, prema Američkom psihijatrijskom udruženju.
Umjesto toga, ovi su podtipovi sada specifikatori za sveobuhvatnu dijagnozu kako bi pružili više detalja za kliničara.
Podtipovi shizofrenije
Iako podtipovi više ne postoje kao zasebni klinički poremećaji, i dalje mogu biti korisni kao specifikatori i za planiranje liječenja. Postoji pet klasičnih podtipova:
- paranoičan
- hebefreničan
- nediferencirani
- rezidualni
- katatoničan
Paranoična shizofrenija
Paranoična shizofrenija nekad je bila najčešći oblik shizofrenije. Godine 2013. Američko psihijatrijsko udruženje utvrdilo je da je paranoja pozitivan simptom poremećaja, pa paranoična shizofrenija nije zasebno stanje. Stoga je tada samo promijenjena u shizofreniju.
Opis podtipa se i dalje koristi, koliko je uobičajen. Simptomi uključuju:
- zablude
- halucinacije
- neorganizirani govor (riječ salata, eholalija)
- poteškoće s koncentracijom
- oštećenje ponašanja (kontrola impulsa, emocionalna labilnost)
- ravni afekt
Dali si znao?Riječna salata verbalni je simptom gdje se nasumične riječi spajaju bez logičnog redoslijeda.
Hebefrenična / neorganizirana shizofrenija
Hebefrenična ili neorganizirana shizofrenija i dalje je prepoznata u Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti i srodnih zdravstvenih problema (ICD-10), iako je uklonjena iz DSM-5.
U ovoj varijaciji shizofrenije, pojedinac nema halucinacije ili zablude. Umjesto toga, doživljavaju neorganizirano ponašanje i govor. To može uključivati:
- ravni afekt
- poremećaji govora
- neorganizirano razmišljanje
- neprikladne emocije ili reakcije lica
- probleme sa svakodnevnim aktivnostima
Nediferencirana šizofrenija
Nediferencirana shizofrenija bio je izraz koji se koristio za opisivanje kada je pojedinac pokazivao ponašanja koja su bila primjenjiva na više tipova shizofrenije. Na primjer, pojedincu koji je imao katatonsko ponašanje, ali je također imao zablude ili halucinacije, s riječju salata, mogla bi biti dijagnosticirana nediferencirana šizofrenija.
S novim dijagnostičkim kriterijima, to kliničaru samo znači da su prisutni razni simptomi.
Preostala shizofrenija
Ova je "podvrsta" pomalo škakljiva. Koristi se kada osoba ima prethodnu dijagnozu shizofrenije, ali više nema istaknute simptome poremećaja. Intenzitet se općenito smanjuje.
Preostala shizofrenija obično uključuje više "negativnih" simptoma, kao što su:
- spljošteni afekt
- psihomotorne poteškoće
- usporeni govor
- loša higijena
Mnogi ljudi sa shizofrenijom prolaze kroz razdoblja u kojima njihovi simptomi rastu i opadaju, a razlikuju se u učestalosti i intenzitetu. Stoga se ova oznaka više rijetko koristi.
Katatonska shizofrenija
Iako je katatonska shizofrenija bila podtip u prethodnom izdanju DSM-a, u prošlosti se tvrdilo da bi katatonija trebala biti više specifikator. To je zato što se javlja u različitim psihijatrijskim uvjetima i općim medicinskim stanjima.
Općenito se predstavlja kao nepokretnost, ali može izgledati i kao:
- oponašajući ponašanje
- mutizam
- stanje poput stupora
Djetinjstvo shizofrenija
Dječja shizofrenija nije podtip, već se koristi za označavanje vremena dijagnoze. Dijagnoza u djece prilično je neuobičajena.
Kad se dogodi, može biti ozbiljno. Šizofrenija s ranim početkom obično se javlja u dobi između 13 i 18 godina. Dijagnoza mlađa od 13 godina smatra se vrlo ranom pojavom i izuzetno je rijetka.
Simptomi kod vrlo male djece slični su simptomima razvojnih poremećaja, poput autizma i poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD). Ovi simptomi mogu uključivati:
- jezična kašnjenja
- kasno ili neobično puzanje ili hodanje
- nenormalni motorički pokreti
Važno je isključiti razvojna pitanja prilikom razmatranja dijagnoze shizofrenije koja se dogodila vrlo rano.
Simptomi kod starije djece i tinejdžera uključuju:
- socijalno povlačenje
- poremećaji spavanja
- oštećen školski uspjeh
- razdražljivost
- neobično ponašanje
- uporaba tvari
Mlađi pojedinci rjeđe imaju zablude, ali je vjerojatnije da će imati halucinacije. Kako tinejdžeri postaju stariji, obično se pojavljuju tipičniji simptomi shizofrenije poput onih kod odraslih.
Važno je da stručni stručnjak postavi dijagnozu dječje shizofrenije, jer je to tako rijetko. Ključno je isključiti bilo koje drugo stanje, uključujući upotrebu tvari ili organsko medicinsko pitanje.
Liječenjem treba voditi dječji psihijatar s iskustvom u dječjoj shizofreniji. Obično uključuje kombinaciju tretmana kao što su:
- lijekovi
- terapije
- trening vještina
- hospitalizacija, ako je potrebno
Uvjeti povezani sa shizofrenijom
Šizoafektivni poremećaj
Šizoafektivni poremećaj odvojeno je i različito je od šizofrenije, ali se ponekad s njim i spoji. Ovaj poremećaj ima elemente i shizofrenije i poremećaja raspoloženja.
Psihoza - koja uključuje gubitak kontakta sa stvarnošću - često je komponenta. Poremećaji raspoloženja mogu uključivati ili maniju ili depresiju.
Schizoafektivni poremećaj dalje se klasificira u podtipove na temelju toga ima li osoba samo depresivne epizode ili ima i manične epizode sa ili bez depresije. Simptomi mogu uključivati:
- paranoične misli
- zablude ili halucinacije
- poteškoće s koncentracijom
- depresija
- hiperaktivnost ili manija
- loša osobna higijena
- poremećaj apetita
- poremećaji spavanja
- socijalno povlačenje
- neorganizirano razmišljanje ili ponašanje
Dijagnoza se obično postavlja temeljitim fizičkim pregledom, razgovorom i psihijatrijskom procjenom. Važno je isključiti bilo kakva medicinska stanja ili bilo koje druge mentalne bolesti poput bipolarnog poremećaja. Tretmani uključuju:
- lijekovi
- grupna ili individualna terapija
- trening praktičnih životnih vještina
Ostali povezani uvjeti
Ostali srodni uvjeti za shizofreniju uključuju:
- zabluda poremećaj
- kratki psihotični poremećaj
- shizofreniformni poremećaj
Također možete doživjeti psihozu s brojnim zdravstvenim stanjima.
Za poneti
Shizofrenija je složeno stanje. Neće svi s dijagnozom imati iste simptome ili prikaz.
Iako se podtipovi više ne dijagnosticiraju, i dalje se koriste kao specifikatori kao pomoć u planiranju kliničkog liječenja. Razumijevanje informacija o podtipovima i šizofreniji općenito također vam može pomoći u upravljanju vašim stanjem.
Uz točnu dijagnozu, vaš zdravstveni tim može stvoriti i provesti specijalizirani plan liječenja.
.jpg)