Invazivni lobularni karcinom: simptomi, tretmani i još mnogo toga

Što je invazivni lobularni karcinom (ILC)?

Invazivni lobularni karcinom (ILC) je rak u žlijezdama koje proizvode mlijeko. Osobe s ILC-om vjerojatno neće osjetiti kontrolne nakupine. Također je poznat kao infiltrirajući lobularni karcinom ili lobularni rak dojke.

ILC raste i širi se drugačije od ostalih karcinoma dojke poput invazivnog duktalnog karcinoma (IDC) ili raka mliječnih kanala.

Kada se rak širi, naziva se metastatskim. U ILC-u rak započinje u lobulama dojke i premješta se u okolno tkivo dojke. Također može putovati do limfnih čvorova i drugih organa u tijelu.

Više od 180 000 žena u Sjedinjenim Državama svake će godine dobiti invazivnu dijagnozu raka dojke. ILC čini oko 10 posto tih dijagnoza.

Simptomi lobularnog karcinoma dojke

ILC se razvija drugačije od uobičajenih vrsta karcinoma dojke. Manje je vjerojatno da će imati očite kvržice. U ranim fazama nije moglo biti znakova ili simptoma. Ali kako rak raste, možda ćete primijetiti svoje grudi:

• zadebljanje ili otvrdnjavanje na određenom području
• oteklina ili osjećaj sitosti na određenom području
• promjena u teksturi ili izgledu kože, poput uguravanja
• razvijanje novoobrnute bradavice
• mijenjanje veličine ili oblika

Ostali znakovi mogu uključivati:

• bolovi u dojkama
• bolovi u bradavicama
• iscjedak osim majčinog mlijeka
• kvržica oko područja pazuha

To su obično prvi znakovi raka dojke, uključujući ILC. Obratite se svom liječniku ako primijetite ove znakove ili simptome.

Uzroci lobularnog raka dojke

Nejasno je što uzrokuje ILC. Ali ova vrsta raka započinje kada stanice u vašim žlijezdama koje proizvode mlijeko tvore mutaciju DNA koja normalno kontrolira rast i smrt stanica.

Stanice raka počinju se dijeliti i širiti poput grana, zbog čega je malo vjerojatno da ćete osjetiti kvržicu.

Faktori rizika

Šanse za dobivanje ILC-a povećavaju se ako:

• žena
• u starijoj dobi, više od ostalih vrsta raka dojke
• žena na hormonskoj nadomjesnoj terapiji (HRT), obično nakon menopauze
• noseći naslijeđene gene za rak

Lobularni karcinom in situ (LCIS)

Rizik od razvoja ILC-a može se povećati ako ste imali LCIS dijagnozu. LCIS ​​je slučaj kada se pronađu atipične ili abnormalne stanice, ali te stanice su ograničene na lobule i nisu napale okolno tkivo dojke.

LCIS ​​nije rak i smatra se neobičnim stanjem.

Kako se dijagnosticira lobularni rak dojke?

Liječnici će vam koristiti nekoliko različitih slikovnih testova kako bi pomogli dijagnosticirati lobularni rak dojke. Ovi testovi uključuju:

• ultrazvuk
• MRI
• mamografija
• biopsija dojke

ILC ima nekoliko podtipova koji se temelje na izgledu stanica pod mikroskopom. U klasičnom tipu ILC-a, stanice se nižu u jednoj datoteci.

Ostale rjeđe vrste rasta uključuju sljedeće:

• čvrsta: rastu u velikim listovima
• alveolarni: rastu u skupinama od 20 ili više stanica
• tubulolobularni: neke stanice stvaraju jednu datoteku, a neke tvore strukture slične cijevima
• pleomorfni: veći od klasičnog ILC-a s jezgrama koje se međusobno razlikuju
• pečatna prstenasta stanica: stanice su ispunjene sluzi

Mamografi

Mamografija može dati lažno negativne rezultate za lobularni rak. To je zato što na rendgenskom snimku lobularni rak izgleda slično normalnom tkivu.

ILC se također širi tkivom dojke drugačije od IDC-a.

Dobro oblikovani tumori i naslage kalcija nisu toliko česti, što radiologu otežava razlikovanje ILC od normalnog tkiva dojke na mamografu.

Također je vjerojatnije da će se razviti u više od jednog područja dojke ili u obje dojke. Ako se vidi na mamografu, može se činiti manjim nego što zapravo jest.

Scenski ILC

Stadiranje dojke je kada liječnik utvrdi koliko je rak uznapredovao ili koliko se proširio od dojke.

Scenski prikaz temelji se na:

• veličina tumora
• koliko je limfnih čvorova zahvaćeno
• je li se rak proširio na druge dijelove tijela

Postoje četiri stupnja ILC-a, od 1 do 4.

Poput IDC-a, ako se ILC širi, obično se prikazuje u:

• limfni čvorovi
• kosti
• jetra
• pluća
• mozak

Za razliku od IDC-a, veća je vjerojatnost da će se ILC proširiti na neobična mjesta poput:

• želudac i crijeva
• sluznica trbuha
• reproduktivni organi

Da bi utvrdio šire li se stanice karcinoma, liječnik vam može naručiti testove za provjeru limfnih čvorova, krvi i funkcije jetre.

Kako se liječi lobularni rak dojke?

Vaša najbolja opcija liječenja ovisit će o vašoj fazi raka, dobi i općenitom zdravlju. Liječenje ILC obično uključuje operaciju i dodatnu terapiju.

Pažljiv odabir kirurga posebno je važan zbog neobičnog uzorka rasta ILC-a. Ključan je kirurg s iskustvom u liječenju bolesnika s ILC-om.

Manje agresivne operacije poput lumpektomije imaju slične rezultate kao i agresivni tretmani poput mastektomije.

Lumpektomija može biti dobra opcija ako samo mali dio dojke ima rak (u ovoj operaciji kirurg uklanja samo tkivo raka).

Ako je uključeno više tkiva dojke, liječnik vam može preporučiti mastektomiju (potpuno uklanjanje dojke).

Ostale mogućnosti uključuju uklanjanje limfnih čvorova u blizini dojke, postupak koji se naziva biopsija sentinelnih limfnih čvorova i pazuha, što se naziva disekcija aksilarnih limfnih čvorova.

Možda će vam trebati dodatni tretman, poput zračenja, hormonalne terapije ili kemoterapije, kako biste smanjili rizik od ponovnog rasta raka nakon operacije.

Dopunski i alternativni tretmani

Iako nije poznato da komplementarni i alternativni lijekovi (CAM) liječe rak dojke, oni mogu pomoći u ublažavanju nekih simptoma i nuspojava raka i njegovih tretmana.

Primjerice, ljudi koji uzimaju hormonsku terapiju protiv raka dojke mogu osjetiti valunge ili iznenadnu, jaku toplinu i znojenje.

Olakšanje ćete pronaći putem:

• meditacija
• vitaminski dodaci
• vježbe opuštanja
• joga

Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što isprobate novi lijek ili dodatak. Oni mogu komunicirati s vašim trenutnim liječenjem i izazvati neželjene nuspojave.

Hormonska terapija (HT) može se preporučiti ako su vaše stanice raka osjetljive na hormone poput estrogena i progesterona.

To je obično slučaj kod lobularnog karcinoma dojke. HT može blokirati hormone vašeg tijela da signaliziraju stanicama raka da rastu.

Kako mogu spriječiti lobularni rak dojke?

Lobularni karcinom, poput ostalih karcinoma dojke, može se razviti kod inače zdravih osoba. Možete smanjiti rizik na sljedeći način:

• pijenje alkohola umjereno, ako uopće
• radeći samoispite
• obavljanje godišnjih pregleda, uključujući mamografije
• održavanje zdrave težine
• uravnoteženo se hraniti i redovito vježbati

Ako razmišljate o HRT-u, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima ove terapije. HRT može povećati rizik od lobularnog karcinoma i drugih vrsta karcinoma dojke.

Ako odlučite uzimati HRT, trebali biste uzeti najnižu učinkovitu dozu u najkraćem mogućem roku.

LCIS

Gdje mogu pronaći grupe za podršku?

Dobivanje dijagnoze raka dojke bilo koje vrste može biti neodoljivo. Učenje o raku dojke i mogućnostima liječenja može vam pomoći da se osjećate ugodnije dok se krećete kroz putovanje.

Mjesta kojima se možete obratiti za pomoć ako vam je dijagnosticiran lobularni rak dojke uključuju:

• vaš zdravstveni tim
• prijatelji i obitelj
• internetske zajednice
• lokalne grupe za podršku

Povećan je rizik od razvoja invazivnog karcinoma dojke ako vam je dijagnosticiran LCIS. Možete uzimati lijekove, poput tamoksifena, kako biste smanjili rizik.

Vaš liječnik također može predložiti mastektomiju ako u obitelji imate karcinom dojke.

Zajednica raka dojke vidljiva je i glasna. Lokalne grupe za podršku mogu vam biti od pomoći u povezivanju s drugima koji prolaze kroz slična iskustva.

Outlook

Rano dijagnosticiranje i napredak u liječenju pomažu vam povećati šanse za dug i zdrav život. Dugoročni izgledi za ILC ovise o više čimbenika, kao što su:

• stadij raka
• razred i podvrsta
• kirurške margine ili koliko su stanice raka blizu tkiva uklonjenog iz dojke
• tvoje godine
• vaše cjelokupno zdravlje
• koliko dobro reagirate na liječenje

Drugi čimbenik koji utječe na ishod u ILC-u jest jesu li receptori za estrogen, progesteron ili HER2 (receptor 2 humanog epidermalnog faktora rasta) pronađeni na površini stanica karcinoma.