Što trebate znati o dijabetesu i B-12

Podsjećanje na produženo oslobađanje metformina

U svibnju 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) preporučila je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta s američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produljenim oslobađanjem pronađena neprihvatljiva razina vjerojatnog karcinogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.

Vitamin B-12 neophodan je za zdrav živčani sustav i zdrave krvne stanice. Najbolji način za dobivanje vitamina B-12 je prehrana. Ovaj važan vitamin nalazi se u mesu, ribi, peradi i mliječnim proizvodima. Ako ne jedete dovoljno ove hrane, moglo bi vam nedostajati.

Postoje i drugi načini da se razvije nedostatak. Na primjer, dijabetes melitus može povećati rizik od nedostatka B-12, jer to može biti nuspojava metformina, uobičajenog liječenja dijabetesa melitusa tipa 2. Studija iz 2009. otkrila je da 22 posto ljudi s dijabetesom tipa 2 ima nisku razinu B-12. Rezultati studije sugeriraju da je metformin pridonio nedostatku.

Pročitajte kako biste saznali simptome nedostatka B-12, što bi to moglo značiti za vaše cjelokupno zdravlje i što možete učiniti s tim u vezi.

Nedostatak vitamina B-12: kakav je osjećaj

Simptomi nedostatka vitamina B-12 u početku mogu biti blagi i ne uvijek očiti. Ako imate malo B-12, možda uopće nemate simptoma. Neki od najčešćih ranih simptoma su:

• umor
• slabost
• gubitak apetita
• gubitak težine
• zatvor

Možda će ih biti lako odbaciti kao manje pritužbe. Međutim, s vremenom nedovoljni B-12 može dovesti do većih problema.

Uzroci nedostatka vitamina B-12

B-12 se najviše nalazi u životinjskim proizvodima. Ne javlja se prirodno u biljkama.

Kao rezultat toga, ljudi koji ne jedu meso ili mliječne proizvode, poput vegetarijanaca i vegana, mogu biti izloženi riziku od nedostatka B-12. Neke vegetarijanske namirnice, uključujući žitarice za doručak i energetske pločice, mogu biti obogaćene B-12.

Konzumacija dovoljno vitamina B-12 nije jedini problem. Vaše tijelo također mora biti sposobno da ga učinkovito apsorbira.

Određeni lijekovi mogu otežati vašem tijelu apsorpciju B-12, uključujući:

• lijekovi za refluks kiseline i peptični čir, uključujući:
  • famotidin (Pepcid AC)
  • lansoprazol (prevacidni)
  • omeprazol (Prilosec)
  • ranitidin (Zantac)
• metformin (Glucophage, Glumetza), uobičajeni tretman za dijabetes tipa 2
• kloramfenikol, antibiotik

Drugi uzrok nedostatka vitamina B-12 je nedovoljna opskrba instrinzičnim faktorom (IF), bjelančevinom koju stvaraju želučane stanice. Te stanice želuca mogu biti ranjive na napade imunološkog sustava, a to može stvoriti pad u proizvodnji IF. IF je potreban za apsorpciju prehrambenih vitamina B-12 u tanko crijevo.

Zašto je nedostatak B-12 ozbiljan

Vrlo niske razine vitamina B-12 mogu rezultirati ozbiljnim komplikacijama, uključujući anemiju.

Anemija znači da nemate dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca (RBC). Budući da su crvene krvne stanice potrebne za prijenos kisika u krvotok, anemija oduzima vašim stanicama prijeko potreban kisik.

Prema studiji iz 2015. godine u Journal of Oral Pathology Medicine, manje od 20 posto onih u studiji koji su imali nedostatak vitamina B-12 također je doživjelo pernicioznu anemiju, vrstu anemije specifičnu za one s nedostatkom B-12.

Simptomi anemije uključuju:

• umor
• blijeda koža
• bol u prsima
• vrtoglavica
• glavobolja

Drugi mogući simptom nedostatka B-12 je gubitak osjećaja okusa i mirisa. Ozbiljniji simptomi uključuju ubrzani ili nepravilan rad srca i otežano disanje.

Nedostatak B-12 također može dovesti do periferne neuropatije sa simptomima koji mogu uključivati ​​utrnulost, slabost, bol i paresteziju (osjećaj pečenja ili svrbeža kože). Obično se osjeća na rukama, rukama, nogama i stopalima. Neki ljudi osjećaju utrnulost, trnke ili bockanje.

Niski B-12 obično je povezan s visokom razinom aminokiseline koja se naziva homocistein. To može povećati rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.

Teški, dugoročni nedostatak B-12 može uzrokovati:

• gubitak pokretljivosti
• poteškoće u hodu
• zablude
• depresija
• gubitak pamćenja s demencijom
• napadaji

Dijabetička neuropatija i B-12 neuropatija: Teško je razlikovati

Jedna od potencijalnih komplikacija dijabetes melitusa je neuropatija, koja se naziva i oštećenje živaca. To je uzrokovano štetnim učincima visoke glukoze u krvi tijekom dužeg razdoblja.

Najčešći simptomi dijabetičke neuropatije su oni gore opisani za perifernu neuropatiju koji često zahvaćaju ruke, šake, noge i stopala.

Dijabetička neuropatija može utjecati i na druge dijelove tijela, uključujući gastrointestinalni trakt.

Ne morate imati dijabetes da biste razvili neuropatiju. Dugotrajni nedostatak B-12 također može oštetiti vaše živce.

Bez obzira imate li dijabetes ili ne, simptome neuropatije ne treba zanemariti.

Kako se dijagnosticira nedostatak B-12

Ako imate simptome nedostatka B-12, odmah se obratite svom liječniku. Neki od simptoma, posebno rano, mogu biti nejasni. Također ih mogu uzrokovati razne druge stvari.

Jednostavnim testom krvi može se utvrditi je li problem nizak B-12. Ako imate dijabetes i / ili nedostatak B-12, vaš će liječnik htjeti obaviti cjelovitu anamnezu i fizički pregled kako bi vas u potpunosti procijenio.

Razine glukoze u krvi također će se uzeti u obzir u pogledu dijabetes melitusa.

Preporučene razine B-12 razlikuju se ovisno o dobi. Većini tinejdžera i odraslih treba 2,4 mikrograma (mcg) dnevno. Djeca trebaju između 0,4 i 1,8 mcg dnevno, ovisno o njihovoj dobi.

Što učiniti ako imate simptome nedostatka B-12

Održavanje zdrave razine šećera u krvi može vam pomoći u kontroli apsorpcije B-12. Uz prehranu, redovito vježbanje i adekvatan san često mogu pomoći. Vaš liječnik može preporučiti plan liječenja prilagođen vašim potrebama.

Možda će vam se savjetovati da povećate B-12 u prehrani. Dobri izvori vitamina B-12 uključuju:

• crveno meso
• riba
• perad
• jaja
• mliječni proizvodi
• školjke
• goveđa jetra

Hrana koja se može obogatiti B-12 uključuje:

• nutritivni kvasac, koji je vegetarijanska pahuljica sirastog okusa
• žitarica
• kruh
• tofu

Svakako pažljivo pročitajte naljepnice o prehrani.

Liječnik vam može savjetovati i uzimanje oralnih dodataka vitamina B-12, posebno ako imate vegetarijansku ili vegansku prehranu. Ako imate ozbiljan nedostatak, mogu vam dati injekcije B-12.

Slijedite savjet liječnika kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije nedostatka B-12. Dogovorite se i za naknadno testiranje kako biste bili sigurni da ste na dobrom putu.