Rak jajnika

Rak jajnika

Jajnici su mali bademasti organi smješteni s obje strane maternice. Jaja se proizvode u jajnicima. Rak jajnika može se javiti u nekoliko različitih dijelova jajnika.

Rak jajnika može započeti u zametnim, stromalnim ili epitelnim stanicama jajnika. Kamene stanice su stanice koje postaju jaja. Stromalne stanice čine tvar jajnika. Epitelne stanice su vanjski sloj jajnika.

Američko društvo za rak procjenjuje da će 22.240 žena dijagnosticirati rak jajnika u Sjedinjenim Državama u 2018. godini, a od ove vrste raka dogodit će se 14.070 smrtnih slučajeva u 2018. Oko polovice svih slučajeva dogodi se u žena starijih od 63 godine.

Simptomi raka jajnika

Rak jajnika u ranoj fazi možda neće imati simptome. To može biti vrlo teško otkriti. Međutim, neki simptomi mogu uključivati:

• česta nadutost
• brzo osjećajući sitost kad jedete
• poteškoće s prehranom
• česta, hitna potreba za mokrenjem
• bol ili nelagoda u trbuhu ili zdjelici

Ovi simptomi se iznenada javljaju. Osjećaju se drugačije od normalne probave ili menstrualne nelagode. Oni također ne odlaze. Saznajte više o tome kako se mogu osjećati ovi rani znakovi raka jajnika i što biste trebali učiniti ako mislite da imate ovaj oblik raka.

Ostali simptomi raka jajnika mogu uključivati:

• bolovi u donjem dijelu leđa
• bol tijekom spolnog odnosa
• zatvor
• probavne smetnje
• umor
• promjena u menstrualnom ciklusu
• debljanje
• gubitak težine
• vaginalno krvarenje
• akne
• bolovi u leđima koji se pogoršavaju

Ako imate ove simptome dulje od dva tjedna, trebate potražiti liječničku pomoć.

Uzroci raka jajnika

Istraživači još uvijek ne razumiju što uzrokuje nastanak raka jajnika. Različiti čimbenici rizika mogu povećati šanse žene da razviju ovu vrstu raka, ali posjedovanje tih čimbenika rizika ne znači da ćete razviti rak. Pročitajte o svakom čimbeniku rizika i njegovoj ulozi u određivanju rizika od raka jajnika.

Rak nastaje kad stanice u tijelu počnu nenormalno rasti i razmnožavati se. Istraživači koji proučavaju rak jajnika pokušavaju utvrditi koje su genetske mutacije odgovorne za rak.

Te se mutacije mogu naslijediti od roditelja ili se mogu i steći. Odnosno, javljaju se tijekom vašeg života.

Vrste raka jajnika

Epitelni karcinom jajnika

Karcinom epitelnih stanica najčešći je tip karcinoma jajnika. Čini 85 do 89 posto karcinoma jajnika. To je ujedno i četvrti najčešći uzrok smrti od raka u žena.

Ova vrsta često nema simptome u ranim fazama. Većina ljudi se ne dijagnosticira dok nisu u poodmakloj fazi bolesti.

Genetski čimbenici

Ova vrsta raka jajnika može se pojaviti u obiteljima i češća je u žena koje imaju obiteljsku anamnezu:

• rak jajnika i rak dojke
• rak jajnika bez raka dojke
• rak jajnika i rak debelog crijeva

Žene koje imaju dva ili više rođaka prvog stupnja, poput roditelja, braće i sestara ili djeteta, oboljelih od raka jajnika, u najvećem su riziku. Međutim, imati čak i jednog rođaka prvog stupnja s rakom jajnika povećava rizik. "Geni raka dojke" BRCA1 i BRCA2 također su povezani s rizikom od raka jajnika.

Čimbenici koji su povezani s povećanim preživljavanjem

Nekoliko je čimbenika povezano s povećanim preživljavanjem u žena koje imaju epitelni karcinom jajnika:

• primanje dijagnoze u ranijoj fazi
• budući da je mlađe dobi
• imaju dobro diferenciran tumor ili stanice raka koje još uvijek nalikuju zdravim stanicama
• koji imaju manji tumor u trenutku uklanjanja
• koji imaju rak uzrokovan genima BRCA1 i BRCA2

Karcinom zametnih stanica jajnika

"Rak zametnih stanica jajnika" naziv je koji opisuje nekoliko različitih vrsta raka. Ti se karcinomi razvijaju iz stanica koje stvaraju jajašca. Obično se javljaju kod mladih žena i adolescenata, a najčešće su kod žena u dvadesetima.

Ovi karcinomi mogu biti veliki i imaju tendenciju brzog rasta. Ponekad tumori proizvode humani horionski gonadotropin (HCG). To može dovesti do lažno pozitivnog testa trudnoće.

Rak zametnih stanica često je vrlo izlječiv. Operacija je prvo liječenje. Kemoterapija nakon operacije se toplo preporučuje.

Rak stromalnih stanica jajnika

Rak stromalnih stanica razvija se iz stanica jajnika. Neke od tih stanica također proizvode hormone jajnika, uključujući estrogen, progesteron i testosteron.

Rak stromalnih stanica jajnika rijedak je i sporo raste. Izlučuju estrogen i testosteron. Višak testosterona može uzrokovati rast akni i dlačica na licu. Previše estrogena može uzrokovati krvarenje iz maternice. Ovi simptomi mogu biti prilično primjetni.

To čini da se rak stromalnih stanica vjerojatnije dijagnosticira u ranoj fazi. Ljudi koji imaju rak stromalnih stanica često imaju dobre izglede. Ovom vrstom raka obično se upravlja kirurški.

Liječenje raka jajnika

Liječenje raka jajnika ovisi o vrsti, stadiju i želite li u budućnosti imati djecu.

Kirurgija

Može se izvršiti operacija kojom se potvrđuje dijagnoza, određuje stadij raka i potencijalno uklanja rak.

Tijekom kirurgije vaš će kirurg pokušati ukloniti sve tkivo koje sadrži rak. Također mogu uzeti biopsiju kako bi vidjeli je li se rak proširio. Opseg operacije može ovisiti o tome želite li u budućnosti biti trudni.

Ako želite zatrudnjeti u budućnosti i imate rak 1. stupnja, operacija može uključivati:

• uklanjanje jajnika koji ima rak i biopsija drugog jajnika
• uklanjanje masnog tkiva ili omentuma pričvršćenog na neke od trbušnih organa
• uklanjanje trbušnih i zdjeličnih limfnih čvorova
• biopsije drugih tkiva i sakupljanje tekućine unutar trbuha

Napredna operacija raka jajnika

Operacija je opsežnija ako ne želite imati djecu. Također ćete možda trebati više operacija ako imate stadij 2, 3 ili 4 raka. Potpuno uklanjanje svih područja koja su povezana s rakom može vam spriječiti da zatrudnite u budućnosti. Ovo uključuje:

• uklanjanje maternice
• uklanjanje oba jajnika i jajovoda
• uklanjanje omentuma
• uklanjanje što više tkiva koje ima stanice raka
• biopsije bilo kojeg tkiva koje bi moglo biti kancerozno

Kemoterapija

Nakon kirurškog zahvata obično slijedi kemoterapija. Lijekovi se mogu davati intravenozno ili kroz trbuh. To se naziva intraperitonealno liječenje. Nuspojave kemoterapije mogu uključivati:

• mučnina
• povraćanje
• gubitak kose
• umor
• problemi sa spavanjem

Liječenje simptoma

Dok se vaš liječnik priprema za liječenje ili uklanjanje raka, možda će vam trebati dodatni tretman za simptome koje rak uzrokuje. Bol nije rijetkost kod raka jajnika.

Tumor može vršiti pritisak na obližnje organe, mišiće, živce i kosti. Što je karcinom veći, to bol može biti intenzivnija.

Bol može biti i rezultat liječenja. Kemoterapija, zračenje i operacija mogu vas ostaviti u bolovima i nelagodi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima na koje možete upravljati bolovima od raka jajnika.

Dijagnosticiranje raka jajnika

Dijagnosticiranje raka jajnika započinje anamnezom i fizičkim pregledom. Fizički pregled trebao bi obuhvaćati pregled zdjelice i rektuma. Jedan ili više testova krvi mogu se koristiti i za dijagnozu ovog stanja.

Godišnji test papa-testa ne otkriva rak jajnika. Testovi koji se mogu koristiti za dijagnozu raka jajnika uključuju:

• kompletna krvna slika
• test na razinu antigena raka 125, koja može biti povišena ako imate rak jajnika
• test na razinu HCG, koja može biti povišena ako imate tumor zametnih stanica
• test na alfa-fetoprotein, koji mogu proizvesti tumori zametnih stanica
• test na razinu laktat dehidrogenaze, koja može biti povišena ako imate tumor zametnih stanica
• test na razinu inhibina, estrogena i testosterona, koji mogu biti povišeni ako imate tumor stromalnih stanica
• testovi funkcije jetre kako bi se utvrdilo je li se rak proširio
• testovi bubrežne funkcije kako bi se utvrdilo je li rak ometao protok mokraće ili se širio na mjehur i bubrege

Druge dijagnostičke studije također se mogu koristiti za provjeru znakova raka jajnika:

Biopsija

Biopsija je ključna za utvrđivanje je li rak prisutan. Tijekom postupka uzima se mali uzorak tkiva iz jajnika kako bi se potražile stanice raka.

To se može učiniti iglom koja se vodi CT-om ili ultrazvukom. To se može učiniti i putem laparoskopa. Ako je prisutna tekućina u trbuhu, uzorak se može pregledati na stanice raka.

Slikovni testovi

Postoji nekoliko vrsta slikovnih testova kojima se mogu potražiti promjene na jajnicima i drugim organima uzrokovane rakom. To uključuje CT, MRI i PET skeniranje.

Provjera metastaza

Ako vaš liječnik posumnja na rak jajnika, možda će naručiti druge pretrage kako bi utvrdio je li se rak proširio na druge organe. Ovi testovi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Analiza urina može se obaviti kako bi se tražili znakovi infekcije ili krvi u mokraći. Do njih može doći ako se rak proširi na mjehur i bubrege.
• Može se napraviti rentgen prsnog koša kako bi se otkrilo kada se tumori prošire na pluća.
• Može se napraviti barij klistir kako bi se utvrdilo je li se tumor proširio na debelo crijevo ili rektum.

Ne preporučuju se redoviti pregledi raka jajnika. Trenutno medicinski stručnjaci vjeruju da daju previše lažnih rezultata. Međutim, ako u obiteljskoj anamnezi imate karcinom dojke, jajnika, jajovoda ili peritoneuma, možda ćete htjeti biti testirani na određene mutacije gena i redovito pregledavati. Odlučite jesu li probiri raka jajnika pravi za vas.

Čimbenici rizika od raka jajnika

Iako uzrok raka jajnika nije poznat, istraživači su identificirali nekoliko čimbenika rizika koji mogu povećati vaš rizik za razvoj ove vrste raka. Oni uključuju:

• Genetika: Ako imate obiteljsku anamnezu raka jajnika, dojke, jajovoda ili kolorektalnog karcinoma, rizici za razvoj raka jajnika veći su. To je zato što su istraživači identificirali određene genetske mutacije odgovorne za ove karcinome. Mogu se prenijeti s roditelja na dijete.
• Osobna povijest bolesti: Ako imate osobnu povijest raka dojke, rizik od raka jajnika je veći. Isto tako, ako su vam dijagnosticirana određena stanja reproduktivnog sustava, šanse za razvoj raka jajnika su veće. Ta stanja uključuju sindrom policističnih jajnika i endometriozu, između ostalih.
• Reproduktivna povijest: Žene koje koriste kontrolu rađanja zapravo imaju manji rizik od raka jajnika, ali žene koje koriste lijekove za plodnost mogu imati veći rizik. Isto tako, žene koje su bile trudne i dojile svoju dojenčad mogu imati manji rizik, ali žene koje nikada nisu bile trudne izložene su povećanom riziku.
• Dob: Rak jajnika najčešći je u starijih žena; rijetko se dijagnosticira u žena mlađih od 40 godina. Zapravo je vjerojatnije da će vam dijagnosticirati rak jajnika nakon menopauze.
• Etnička pripadnost: Bijele žene koje nisu latinoamerikanke također imaju najveći rizik od raka jajnika. Slijede ih Hispanoamerikanke i crnke.
• Veličina tijela: Žene s indeksom tjelesne mase preko 30 godina imaju veći rizik od raka jajnika.

Faze raka jajnika

Stadij raka jajnika određuju tri čimbenika:

• veličina tumora
• bez obzira je li tumor zahvatio tkiva u jajniku ili obližnjim tkivima
• bez obzira je li se rak proširio na druga područja tijela

Jednom kad su ovi čimbenici poznati, rak jajnika se postavlja prema slijedećim kriterijima:

• Karcinom faze 1 ograničen je na jedan ili oba jajnika.
• Karcinom druge faze ograničen je na zdjelicu.
• Rak faze 3 proširio se na trbuh.
• Rak faze 4 proširio se izvan trbuha ili u druge čvrste organe.

Unutar svake faze nalaze se podfaze. Ove podfaze govore vašem liječniku nešto više o vašem raku. Na primjer, stadij 1A rak jajnika je rak koji se razvio u samo jednom jajniku. Rak faze 1B nalazi se u oba jajnika. Svaka faza raka ima određeno značenje i jedinstveni pogled.

Stope preživljavanja od raka jajnika

Stope preživljavanja pokazatelj su koliko je ljudi s istom vrstom raka živo nakon određenog vremenskog razdoblja. Većina stopa preživljavanja temelji se na pet godina. Iako vam ovi brojevi ne govore koliko dugo možete živjeti, oni pružaju ideju koliko je uspješno liječenje određene vrste raka.

Za sve vrste karcinoma jajnika petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 47 posto. Međutim, ako se rak jajnika pronađe i liječi prije nego što se proširi izvan jajnika, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 92 posto.

Međutim, u ovoj ranoj fazi nalazi se manje od četvrtine, 15 posto, svih karcinoma jajnika. Saznajte više o pojedinačnim izgledima za svaku vrstu i stadij raka jajnika.

Može li se rak jajnika spriječiti?

Rak jajnika rijetko pokazuje simptome u ranim fazama. Kao rezultat toga, često se otkriva dok ne pređe u napredne faze. Trenutno ne postoji način za prevenciju raka jajnika, ali liječnici znaju za čimbenike koji smanjuju rizik od razvoja raka jajnika.

Ti čimbenici uključuju:

• uzimanje kontracepcijskih tableta
• rodivši
• dojenje
• ligacija jajovoda (poznata i kao "vezivanje cijevi")
• histerektomija

Podvezivanje jajovoda i histerektomija smiju se izvoditi samo iz valjanih medicinskih razloga. Za neke valjani medicinski razlog može smanjiti rizik od raka jajnika. Međutim, vi i vaš liječnik trebali biste prvo razgovarati o drugim mogućnostima prevencije.

Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o ranom pregledu raka jajnika ako imate obiteljsku anamnezu. Specifične mutacije gena mogu vas kasnije izložiti riziku od raka jajnika. Znanje da li imate ove mutacije može pomoći vama i vašem liječniku da budite na oprezu za promjene.

Prognoza karcinoma jajnika

Prognoza za ljude kojima je dijagnosticiran rak jajnika ovisi o tome koliko je rak uznapredovao kad se otkrije i koliko dobro djeluju tretmani. Rani stadij karcinoma 1 ima bolju prognozu od kasnog stadija karcinoma jajnika.

Međutim, samo je 15 posto karcinoma jajnika otkriveno u početnoj fazi. Više od 80 posto žena s rakom jajnika dijagnosticira se kada je rak u poodmakloj fazi.

Vrpca raka jajnika

Rujan je Nacionalni mjesec borbe protiv raka jajnika. U ovo doba godine možete primijetiti više ljudi koji nose teal, službenu boju pokreta za svijest o raku jajnika. Trake s čajevima znak su svijesti o raku jajnika.

Statistika karcinoma jajnika

Iako jajnici mogu biti samo jedan organ, postoji više od 30 vrsta raka jajnika. Razvrstani su prema vrsti stanice u kojoj rak započinje, plus stadij raka.

Najčešći tip karcinoma jajnika su epitelni tumori. Više od 85 posto raka jajnika najprije se razvije u stanicama koje oblažu vanjski dio jajnika.

Rak jajnika zauzima peto mjesto među smrtnim slučajevima od raka kod Amerikanki. Uzrokuje više smrtnih slučajeva nego bilo koji drugi rak ženskog reproduktivnog sustava.

Jednoj od 78 žena tijekom života dijagnosticirat će se rak jajnika.

Starije žene imaju veću vjerojatnost dijagnoze raka jajnika. Prosječna dob za dijagnozu raka jajnika je 63 godine.

Samo 15 posto slučajeva raka jajnika dijagnosticira se u ranoj fazi.

Žene čiji se rak dijagnosticira u ranoj fazi imaju petogodišnju stopu preživljavanja od 92 posto. Za sve vrste i stadije raka, petogodišnja stopa relativnog preživljavanja iznosi 47 posto.

U 2018. godini 22.240 će biti dijagnosticirano rakom jajnika. Još 14.070 umrijet će od ove vrste raka.

Srećom, Američko udruženje za rak kaže kako stopa dijagnoze žena s ovom vrstom raka pada u posljednja dva desetljeća. Saznajte više o tome tko će vjerojatnije imati dijagnozu raka jajnika, koliko su uspješni tretmani i još mnogo toga.