Može li Xanax pomoći depresiji?
Xanax je lijek koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje anksioznosti i paničnih poremećaja.
Xanax, koji je ime robne marke generičkog lijeka alprazolam, obično se ne koristi za liječenje depresije jer je dostupno nekoliko novijih i sigurnijih lijekova.
Međutim, povremeno ga liječnik može propisati kao „lijek izvan lijeka“ za depresiju. Još 1990-ih godina Xanax je u kliničkim studijama pokazao da pomaže u liječenju velikog depresivnog poremećaja kada se kratkotrajno propisuje u dvostrukoj dozi koja se koristi za ublažavanje anksioznosti.
Unatoč tome, upotreba Xanaxa u depresiji je kontroverzna. To je zato što se Xanax smatra vrlo ovisnim kada se koristi u većim dozama ili dulje vrijeme (više od 12 tjedana).
Dokazano je čak da Xanax kod nekih ljudi uzrokuje depresiju zbog svojih sedativnih svojstava i da pogoršava depresiju kod ljudi koji su već depresivni.
Kako djeluje Xanax?
Xanax je u klasi lijekova koji se nazivaju benzodiazepini. Benzodiazepini su blaga sredstva za smirenje koja djeluju usporavajući mozak i središnji živčani sustav (CNS). Usporavajući CNS, Xanax pomaže opuštanju tijela, što zauzvrat smanjuje tjeskobu. Također pomaže ljudima da spavaju.
Koje su nuspojave Xanaxa?
Kao i većina lijekova, Xanax nosi rizik od nekoliko nuspojava. Obično se ove nuspojave javljaju na početku terapije i vremenom nestaju.
Nuspojave xanaxaNajčešće nuspojave lijeka Xanax uključuju:
- pospanost
- lakomislenost
- depresija
- nedostatak entuzijazma
- glavobolja
- zbunjenost
- problemi sa spavanjem (nesanica)
- nervoza
- pospanost
- suha usta
- zatvor
- proljev
- mučnina i povračanje
- lupanje srca
- zamagljen vid
- trzanje mišića
- promjene težine
Budući da Xanax djeluje depresivno na CNS i može oslabiti vaše motoričke sposobnosti, ne biste trebali upravljati teškim strojevima ili voziti motorno vozilo dok uzimate Xanax.
Nuspojave Xanaxa kod osoba s depresijom
Epizode hipomanije i manije (povećanje aktivnosti i razgovora) zabilježene su kod osoba s depresijom koje uzimaju Xanax.
Ako već imate depresiju, alprazolam vam može pogoršati simptome depresije. Odmah nazovite svog liječnika Ako se vaša depresija pogorša ili imate suicidalne misli tijekom uzimanja Xanaxa.
Rizik od ovisnosti
Dugotrajna upotreba Xanaxa nosi visok rizik od fizičke i emocionalne ovisnosti. Ovisnost znači da vam treba sve više i više tvari da biste postigli isti učinak (tolerancija).
Također nailazite na mentalne i fizičke nuspojave (povlačenje) ako naglo prestanete uzimati lijek.
Iz tog razloga, Xanax je klasificiran kao federalna kontrolirana tvar (C-IV).
Rizik od ovisnosti najveći je kod ljudi koji se liječe dozama većim od 4 miligrama dnevno i kod onih koji uzimaju Xanax dulje od 12 tjedana.
Naglo zaustavljanje Xanaxa može dovesti do opasnih simptoma ustezanja. To uključuje:
- grčevi u mišićima
- povraćanje
- agresija
- promjene raspoloženja
- depresija
- glavobolje
- znojenje
- drhtanje
- napadaji
Nemojte naglo prestati uzimati Xanax niti smanjivati dozu bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Kad vi ili vaš liječnik odlučite da je vrijeme da prestanete uzimati Xanax, morat ćete s vremenom postupno smanjivati (sužavati) dozu kako biste izbjegli simptome ustezanja.
Koje su prednosti Xanaxa?
Xanax može biti koristan za ljude s anksioznim ili paničnim poremećajima.
Generalizirani anksiozni poremećaj karakterizira pretjerana ili neopravdana anksioznost i zabrinutost tijekom razdoblja od najmanje šest mjeseci. Panični poremećaj opisuje se ponavljanim neočekivanim razdobljima intenzivnog straha, poznatim i kao napad panike.
Tijekom napadaja panike, osoba će obično imati lupajuće ili ubrzano srce, znojenje, drhtanje, otežano disanje, osjećaj gušenja, vrtoglavicu, strah i druge simptome.
U kliničkim ispitivanjima pokazalo se da je Xanax bolji od placeba u poboljšanju simptoma anksioznosti kod osoba s anksioznošću ili anksioznosti s depresijom. Klinička ispitivanja za poremećaje panike otkrila su da Xanax značajno smanjuje broj napada panike koji se doživljavaju tjedno.
Nije poznato je li Xanax siguran i učinkovit kada se koristi za liječenje anksioznog poremećaja dulje od 4 mjeseca ili za liječenje paničnog poremećaja dulje od 10 tjedana.
Kliničke studije za depresiju
Neke su studije otkrile da je Xanax jednako učinkovit kao i nekoliko drugih antidepresiva, uključujući amitriptilin, klomipramin i imipramin, za liječenje umjerene depresije, ali ne i za ozbiljnu depresiju.
Međutim, ove studije bavile su se samo kratkoročnim učincima (do šest tjedana) i u pregledu objavljenom 2012. smatrale su se „nekvalitetnim”. Također nije bilo jasno jesu li učinci Xanaxa stvarni antidepresivni učinak ili bolje rečeno općenito pozitivan učinak na anksioznost i probleme sa spavanjem.
Dolaskom novijih antidepresiva, poput selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), broj kliničkih ispitivanja koja su procjenjivala Xanax u depresiji značajno se smanjio. Nije bilo kliničkih ispitivanja koja su izravno uspoređivala Xanax sa SSRI-ima ili drugim novijim antidepresivima za liječenje depresije.
Uzrokuje li Xanax depresiju?
Benzodiazepini su depresivi središnjeg živčanog sustava. Jedna od najčešćih nuspojava Xanaxa je depresija, uključujući osjećaj tuge, beznađa i gubitka interesa. Ako ste već depresivni ili imate povijest depresije, Xanax vam zapravo može pogoršati depresiju.
Odmah posjetite liječnika ako se vaša depresija pogorša ili ako razmišljate o samoubojstvu dok uzimate Xanax.
Xanax interakcija s drugim lijekovima
Xanax ima potencijal interakcije s mnogim drugim lijekovima:
- Opioidni lijekovi protiv bolova: Xanax se ne smije uzimati zajedno s opioidnim lijekovima protiv bolova zbog rizika od duboke sedacije, respiratorne depresije, kome i smrti.
- Ostali depresivi CNS-a: Korištenje Xanaxa s drugim lijekovima koji pružaju sedaciju, poput antihistaminika, antikonvulziva i alkohola, moglo bi rezultirati aditivnim depresivnim učincima na CNS. To može uzrokovati ozbiljnu pospanost, probleme s disanjem (respiratorna depresija), komu i smrt.
- Inhibitori citokroma P450 3A: Xanax se uklanja tijelom putem koji je poznat kao citokrom P450 3A (CYP3A). Lijekovi koji blokiraju ovaj put otežavaju vašem tijelu uklanjanje Xanaxa. To znači da će učinci Xanaxa trajati dulje. Primjeri inhibitora citokroma P450 3A uključuju:
- azolni antimikotični lijekovi, poput itrakonazola ili ketokonazola
- antidepresivi fluvoksamin i nefazodon
- makrolidni antibiotici poput eritromicina i klaritromicina
- Sok od grejpa
- kontracepcijske pilule
- cimetidin (Tagamet), koji se koristi za liječenje žgaravice
Xanax i alkohol
Poput Xanaxa, alkohol je depresiv središnjeg živčanog sustava. Pijenje alkohola tijekom uzimanja Xanaxa može dovesti do opasnog, što može rezultirati ozbiljnom pospanošću, respiratornom depresijom, komom i smrću.
Za poneti
Xanax se obično ne propisuje za liječenje depresije. To može pogoršati depresiju kod ljudi koji imaju povijest depresije. Ako imate anksioznost povezanu s depresijom, Xanax vam može privremeno pomoći u oba stanja.
Međutim, zbog rizika od fizičke i emocionalne ovisnosti, zlostavljanja i povlačenja, Xanax se ne smije koristiti dulje vrijeme.
Prije uzimanja Xanaxa, obavijestite svog liječnika ako imate povijest depresije, samoubilačke misli, alkoholizam, povijest ovisnosti o drogama ili ako uzimate neke druge lijekove. Ako već uzimate Xanax, ne ustručavajte se reći svom liječniku ako počnete osjećati bilo koji od simptoma depresije.
