Što je DEXA skeniranje?

DEXA skeniranje vrlo je precizna vrsta X-zraka koja mjeri mineralnu gustoću kostiju i gubitak kostiju. Ako je gustoća kostiju niža od normalne za vašu dob, to ukazuje na rizik od osteoporoze i prijeloma kostiju.

DEXA je kratica za dvoenergetsku apsorpciometriju X-zraka. Ova je tehnika uvedena u komercijalne svrhe 1987. Na ciljane kosti šalje dva zraka X-zraka s različitim vršnim frekvencijama energije.

Jedan vrh apsorbira meko tkivo, a drugi kost. Kad se od ukupne apsorpcije oduzme količina apsorpcije mekog tkiva, ostatak je mineralna gustoća kostiju.

Test je neinvazivan, brz i precizniji od uobičajenog rentgenskog snimanja. Uključuje izuzetno nisku razinu zračenja.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) ustanovila je DEXA kao najbolju tehniku ​​za procjenu mineralne gustoće kostiju u žena u postmenopauzi. DEXA je također poznata kao DXA ili koštana denzitometrija.

Koliko to kosta?

Cijena DEXA skeniranja varira, ovisno o tome gdje živite i vrsti objekta koji provodi test.

Osiguravajuća društva obično pokrivaju sve troškove ili dio troškova ako je liječnik naručio skeniranje prema medicinskoj potrebi. Uz osiguranje, možda imate pretplatu.

Američki odbor za internu medicinu procjenjuje 125 dolara kao osnovnu naknadu iz džepa. Neki se objekti mogu naplatiti znatno više. Najbolje je da se obratite svom liječniku i ako je moguće, kupite.

Zdravstvena zaštita

Medicare Dio B u potpunosti pokriva DEXA test jednom u dvije godine, ili češće ako je to medicinski potrebno, ako ispunjavate barem jedan od ovih kriterija:

• Vaš liječnik utvrđuje da imate rizik od osteoporoze, na temelju vaše povijesti bolesti.
• X-zrake pokazuju mogućnost osteoporoze, osteopenije ili prijeloma.
• Uzimate steroidni lijek, poput prednizona.
• Imate primarni hiperparatireoidizam.
• Vaš liječnik želi nadgledati djeluje li lijek za osteoporozu.

Koja je svrha skeniranja?

DEXA skeniranje koristi se za utvrđivanje rizika od osteoporoze i prijeloma kostiju. Može se koristiti i za praćenje funkcionira li vaše liječenje osteoporoze. Obično će skeniranje ciljati vašu donju kralježnicu i kukove.

Standardna rendgenska dijagnostika korištena prije razvoja tehnologije DEXA uspjela je otkriti samo gubitak kostiju veći od 40 posto. DEXA može mjeriti preciznošću od 2 do 4 posto.

Prije DEXA-e, prvi znak gubitka gustoće kosti mogao bi biti kada je starija odrasla osoba slomila kost.

Kada će vaš liječnik naručiti DEXU

Vaš liječnik može naručiti DEXA skeniranje:

• ako ste žena starija od 65 godina ili muškarac stariji od 70 godina, što je preporuka Nacionalne zaklade za osteoporozu i drugih medicinskih grupa
• ako imate simptome osteoporoze
• ako slomite kost nakon 50. godine
• ako ste muškarac u dobi od 50 do 59 godina ili žena u postmenopauzi mlađa od 65 godina s čimbenicima rizika

Čimbenici rizika od osteoporoze uključuju:

• uporaba duhana i alkohola
• uporaba kortikosteroida i nekih drugih lijekova
• nizak indeks tjelesne mase
• neke bolesti, poput reumatoidnog artritisa
• tjelesna neaktivnost
• obiteljska anamneza osteoporoze
• prethodni prijelomi
• gubitak visine veći od inča

Mjerenje tjelesne građe

Sljedeća upotreba DEXA skeniranja je mjerenje tjelesne građe, vitkih mišića i masnog tkiva. DEXA je puno precizniji od tradicionalnog indeksa tjelesne mase (BMI) u određivanju viška masnoće. Ukupna slika tijela može se koristiti za procjenu gubitka kilograma ili jačanja mišića.

Kako se pripremate za DEXA skeniranje?

DEXA skeniranje obično je ambulantni postupak. Nisu potrebni nikakvi posebni pripravci, osim prestanka uzimanja bilo kakvih dodataka kalcija 24 sata prije testa.

Nosite udobnu odjeću. Ovisno o području tijela koje se skenira, možda ćete svu odjeću morati skinuti metalnim zatvaračima, patentnim zatvaračima ili kukama. Tehničar može zatražiti da uklonite sav nakit ili druge predmete, poput ključeva, koji mogu sadržavati metal. Tijekom ispita možete dobiti bolničku haljinu.

Obavijestite svog liječnika unaprijed ako ste obavili CT snimku koja zahtijeva upotrebu kontrastnog materijala ili ste pregledali barij. Možda će vas tražiti da pričekate nekoliko dana prije nego što zakažete DEXA skeniranje.

Trebali biste javiti liječniku ako ste trudni ili sumnjate da biste mogli biti trudni. Možda će htjeti odgoditi DEXA skeniranje dok ne dobijete dijete ili poduzmu posebne mjere predostrožnosti.

Kakav je postupak?

Uređaj DEXA uključuje ravni podstavljeni stol na kojem ležite. Pokretna ruka iznad drži rentgenski detektor. Uređaj koji proizvodi X-zrake nalazi se ispod tablice.

Tehničar će vas postaviti na stol. Oni vam mogu staviti klin ispod koljena kako bi vam pomogli izravnati kralježnicu za sliku ili postaviti kuk. Oni vam također mogu postaviti ruku za skeniranje.

Tehničar će vas zamoliti da se mirno držite dok se ruka za snimanje gore polako kreće vašim tijelom. Razina rendgenskog zračenja je dovoljno niska da tehničaru omogućuje da ostane u sobi s vama dok upravlja uređajem.

Cijeli postupak traje samo nekoliko minuta.

Što znače rezultati?

Radiolog će pročitati vaše DEXA rezultate i dati ih vama i vašem liječniku za nekoliko dana.

Sustav bodovanja za snimanje mjeri vaš gubitak kosti u odnosu na gubitak zdrave mlade odrasle osobe, prema standardima koje je utvrdila SZO. To se zove vaš T rezultat. To je standardno odstupanje između izmjerenog gubitka kosti i prosjeka.

• Ocjena od -1 ili više smatra se normalnom.
• Ocjena između -1,1 i -2,4 smatra se osteopenijom, povećanim rizikom od prijeloma.
• Rezultat od -2,5 i niži smatra se osteoporozom, visokim rizikom za prijelom.

Rezultati vam mogu dati i Z ocjenu koja uspoređuje vaš gubitak kostiju s gubitkom ostalih u vašoj dobnoj skupini.

T ocjena je mjera relativnog rizika, a ne predviđanje da ćete imati prijelom.

Vaš će liječnik zajedno s vama pregledati rezultate ispitivanja. Razgovarat će o tome je li liječenje neophodno i koje su vaše mogućnosti liječenja. Liječnik će možda htjeti pratiti drugi DEXA pregled u dvije godine kako bi izmjerio bilo kakve promjene.

Kakvi su izgledi?

Ako vaši rezultati ukazuju na osteopeniju ili osteoporozu, liječnik će s vama razgovarati o tome što možete učiniti da usporite gubitak kostiju i ostanete zdravi.

Liječenje može jednostavno uključivati ​​promjene u načinu života. Liječnik vam može savjetovati da započnete vježbe s nošenjem utega, vježbama za ravnotežu, vježbama za jačanje ili programom mršavljenja.

Ako su razine vitamina D ili kalcija niske, možda će vam započeti primjenu dodataka.

Ako je vaša osteoporoza teža, liječnik vam može savjetovati da uzmete jedan od mnogih lijekova koji su dizajnirani za jačanje kostiju i smanjenje gubitka kostiju. Svakako pitajte o nuspojavama bilo kojeg liječenja lijekovima.

Promjena načina života ili pokretanje lijekova koji pomažu usporiti gubitak kostiju dobra su investicija u vaše zdravlje i dugovječnost. Studije sugeriraju da će 50 posto žena i 25 posto muškaraca starijih od 50 godina slomiti kost zbog osteoporoze, prema Nacionalnoj zakladi za osteoporozu (NOF).

Također je korisno biti informiran o novim studijama i mogućim novim tretmanima. Ako ste zainteresirani za razgovor s drugim ljudima koji imaju osteoporozu, NOF ima grupe za podršku širom zemlje.