Ako ste isprobali nekoliko nehirurških tretmana suhog oka i još uvijek imate kronične simptome suhog oka, operacija može biti opcija.
Međutim, operacija nije prvi tretman koji se preporučuje za suhe oči. Liječnik će vjerojatno htjeti iscrpiti sve ostale metode liječenja prije nego što preporuči kirurške zahvate.
Uobičajeni nehirurški tretmani bolesti suhog oka uključuju:
- umjetne suze
- kapi za oči na recept koje pomažu vašim očima da proizvedu više suza
- topli oblozi ili druge masti ili kapi za liječenje osnovnih stanja koja mogu uzrokovati suhoću očiju
Ponekad ti tretmani nisu dovoljni. Ako se vaše oči i dalje osjećaju suho i nelagodno, liječnik vam može preporučiti jednu od sljedećih operacija suhog oka.
Vrste operacija za suho oko
Liječnik vam može preporučiti jedan od nekoliko kirurških zahvata na suhom oku ako vam druge mogućnosti liječenja ne uspiju. Iako su ovi postupci minimalno invazivni, mogu izazvati nuspojave.
Punktalni čepovi
Točni čep je prepreka u suznom kanalu koja djelomično ili u potpunosti blokira vaše prirodne suze da ne odlaze iz očiju. To pomaže u održavanju vlažnosti očiju.
Postoje dvije vrste točkastih čepova:
- Privremeni točkasti čepovi. Izrađene su od kolagena ili drugog materijala koji se tijelo otapa i apsorbira u roku od nekoliko dana do mjeseci. Liječnik može preporučiti ovu opciju kako biste je mogli testirati ili slijediti kirurški postupak poput LASIK-a.
- Polutrajni čepovi. Često se izrađuju od silikona ili akrila. Mogu trajati godinama. Liječnik ih može kasnije ukloniti ako je potrebno.
Obje vrste čepova umetnute su u točkice, koji su mali otvori u kojima vam se suze prirodno slijevaju iz očiju. Polutrajni čepovi se ponekad umeću i dalje dolje, u dio suznog kanala poznat kao canaliculus.
Umetanje točkastih čepova neinvazivan je postupak. Vaš liječnik može ili ne mora pružiti lokalnu anesteziju za otupljivanje područja.
Tijekom umetanja uređaja mogli biste osjetiti pritisak. Većina ljudi može odmah nastaviti s uobičajenim aktivnostima.
Možete primijetiti nadraženi ili ogrebotinski osjećaj u blizini mjesta u kojem je liječnik umetnuo čepove. Većina ljudi navikne se na taj osjećaj.
Ostala rjeđa izdanja mogu obuhvaćati:
- utikač koji izlazi ili se kreće
- nepravilno nalijeganje, zbog čega se čep može trljati o vaše oko
- povećani rizik od infekcije
- suzne oči
- nadražaj suznog kanala
Termalno kautiranje
Termalno kauteriranje je minimalno invazivna operacija kod koje liječnik koristi toplinu kako bi zatvorio suzne kanale i spriječio gubitak vlage. Obično se preporučuje ako točkasti čepovi ne rade.
Vaš liječnik može trajno kauterizirati otvor suznih kanala. Ili se točkice mogu površinski kauterizirati, pa ih je lako ponovno otvoriti u budućnosti.
Tijekom postupka područje će biti otupljeno. To se radi u ordinaciji vašeg liječnika, a obično mu treba nekoliko minuta.
Izbjegavajte dodirivanje ili trljanje očiju nakon postupka. Liječnik će vam vjerojatno prepisati antibiotike kako bi spriječio infekciju.
Intenzivna impulsna svjetlosna terapija
Disfunkcija meibomske žlijezde (MGD) čest je uzrok bolesti suhog oka. Ljudi s ovim stanjem proizvode abnormalni meibum. Ova masna tvar sprečava isparavanje suza iz očiju.
Pregled studija iz 2015. godine zaključio je da terapija intenzivnim impulsnim svjetlom (IPL) može učinkovito liječiti suhe oči kod osoba s MGD-om.
IPL terapija neinvazivan je postupak koji se često koristi za liječenje stanja kože poput rozaceje.
Impulsi svjetlosti koriste se za selektivno uništavanje vaskularnih struktura na kapku. To može pomoći u smanjenju upale i poboljšanju funkcioniranja meibomskih žlijezda.
Prije nego što se podvrgnete ovom postupku, zaštitni gel raširit će vam se oko očiju i stavit ćete naočale. Tada će vaš liječnik upotrijebiti uređaj za slanje bljeskova svjetlosti u kožu koja okružuje vaše oko.
Primijenit ćete posebnu kremu za sunčanje na tretirana područja tijekom 48 sati nakon IPL terapije. Možda će vam trebati četiri odvojene sesije za najučinkovitiji tretman.
Laserska operacija
Operacija keratomileuze na licu mjesta (LASIK) kojom se ispravlja vaš vid često uzrokuje privremeno suho oko. Također može poboljšati postojeće suho oko.
Prema američkom Vijeću za refraktivnu kirurgiju, oko 60 posto ljudi u studiji FDA-e koji su prije LASIK-a izvijestili o suhoći oka izjavilo je da su primijetili poboljšanja nakon postupka.
Budući da LASIK kirurgija obično suši oči dok zarastaju, liječnik vam može preporučiti umetanje privremenih točkastih čepova ili druge tretmane suhog oka.
Autotransplantacija slinovnice manje žlijezde
Teški sindrom suhog oka ponekad je povezan s rijetkim poremećajima, poput Stevens-Johnsonovog sindroma ili očne cicatricialne sluznice pemfigoida.
Lijekovi i većina kirurških zahvata ne korigiraju suhoću oka kod ljudi s ovim stanjima. To na kraju može uzrokovati sljepoću.
Ako imate ozbiljno i inače neizlječivo suho oko, liječnik vam može preporučiti manju autotransplantaciju slinovnice. Ovaj relativno novi postupak uključuje ugradnju slinovnice umjesto vašeg suznog kanala kako bi vam oči bile vlažne.
Studija iz 2017. godine pokazala je da je ova opcija liječenja učinkovito liječila suhoću oka. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako želite saznati više.
Amnionska opna
Amniotska membrana (AM) je još jedna opcija za ljude s keratitisom koji se ne može upravljati drugim tretmanima. Keratitis je oštećenje površine oka uzrokovano suhoćom.
AM štiti oko djelujući kao fizička barijera. Također se smatra da ima antimikrobna svojstva.
Postupak uključuje implantaciju AM na površinu oka. Tkivo se uzima tijekom izbornih C-presjeka, pregledava se na bolest i liječi antibioticima.
Ova je tehnika prije uključivala operaciju implantacije AM. Sve veći broj zahvata danas je neinvazivan i radi se u liječničkoj ordinaciji.
Dvije su vrste AM:
- Kriokonzervirani AM. Kriokonzervirani AM, kao što je ProKera (BioTissue), čuvaju se i čuvaju u zamrzivaču. AM je pričvršćen prstenom ili trakom i umetnut u oko slično kontaktnoj leći.
- Dehidrirani AM. Dehidrirani AM, kao što je AmbioDisk (IOP Ophthalmics), su dehidrirana tkiva koja se nanose na oko u liječničkoj ordinaciji s kontaktnom lećom koja prekriva zavoj.
Trošak
Cijena kirurgije suhog oka ovisi o:
- gdje živiš
- postupak koji podvrgavate
- vaše osiguravajuće pokriće
Razgovarajte sa svojim liječnikom o cijeni operacije koju razmišljate. Ako imate zdravstveno osiguranje, nazovite svog davatelja usluge da biste razgovarali je li postupak pokriven i koliko ćete morati platiti iz džepa.
Suhe oči nakon operacije
Čak 95 posto ljudi koji operiraju LASIK kažu da to uzrokuje barem neke simptome suhoće oka.
Srećom, ovi su simptomi obično blagi i privremeni. Suho oko se gotovo uvijek poboljša u roku od nekoliko mjeseci, nakon što oko potpuno zacijeli.
Operacija mrene također može uzrokovati suhoću oka.
Studija iz 2019. zaključila je da je 42 posto ljudi doživjelo suhoću oka u roku od jednog tjedna nakon što su prošli ovaj postupak. Simptomi suhog oka povezani s operacijom mrene obično se s vremenom poboljšavaju.
U međuvremenu liječnici mogu preporučiti druge tretmane suhog oka. To mogu uključivati točkaste čepove ili umjetne suze.
Kada uzeti u obzir operaciju
Možda biste trebali razmotriti operaciju suhog oka ako drugi tretmani ne učinkovito sprečavaju ili liječe vaše simptome.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako:
- Vaši se simptomi ne poboljšavaju.
- Vaši se simptomi pogoršavaju.
- Vaš tretman prestaje raditi.
Za poneti
Tretmani, uključujući umjetne suze i kapi za oči, pomažu u suzbijanju oka kod većine ljudi, uključujući one koji su nedavno podvrgnuti LASIK-u ili operaciji mrene.
Ako se simptomi ne poboljšaju, razgovarajte sa svojim liječnikom. Nekoliko kirurških zahvata može vam pomoći. Većina je minimalno invazivna i uzrokuje malo nuspojava.
.jpg)
