Liječenje bilo kojeg oblika raka, uključujući rak jajnika, može biti skupo. Ali vaše zdravstveno osiguranje može vam pomoći u pokrivanju mnogih računa koji dolaze od posjeta bolnici, pretraga i liječenja.
Medicare pokriva većinu troškova za liječenje raka jajnika, sve dok vaš liječnik prihvati Medicare.
U ovom ćemo članku razmotriti određene stavke i usluge koje pokriva Medicare za liječenje raka jajnika, ono što nije obuhvaćeno i osnove onoga što trebate znati ako primite ovu dijagnozu.
Što Medicare pokriva?
Medicare pokriva liječenje raka jajnika na isti način kao i za bilo koju vrstu raka. Različiti dijelovi Medicarea pokrivat će različite aspekte vaše njege, poput wellness posjeta, mjerenja koštane mase, probira za rak vrata maternice i kardiovaskularnih probira.
Svaki dio Medicarea pokriva određene stavke i usluge. Možete razmisliti o upisu nekoliko ponuđenih opcija, ovisno o vašim potrebama. Izvorna Medicare, sastavljena od dijela A i dijela B, standardni je plan i pokriva većinu usluga.
Postoje dva glavna načina za postizanje pokrića Medicareom: putem izvornog programa Medicare ili putem plana Medicare Advantage (dio C). Možda će vam trebati dodatno pokriće za lijekove na recept, koje možete dobiti putem Medicare Part D.
Kada se suočite s ozbiljnom bolešću poput raka jajnika, važno je znati koje pokriće uključuje vaš plan. Pregledat ćemo neke od uobičajenih terapija koje bi vam trebale i koji ih dio Medicare pokriva.
Koje tretmane pokriva Medicare?
Rak se liječi na razne načine. Kirurgija i kemoterapija često se koriste za liječenje raka jajnika. Terapija zračenjem i imunoterapija također mogu imati ulogu u vašem planu liječenja. Trošak svake usluge ovisi o tome koji dio Medicare-a pokriva i na koji Medicare-ov plan ste upisani.
Kirurgija
Možda će vam trebati operacija za uklanjanje stanica raka iz tijela. Svi planovi Medicare pokrivaju troškove operacije. Ovi troškovi uključuju naknade za svako od sljedećeg:
- kirurg
- anesteziolog
- operaciona sala
- patolog
- oprema i lijekovi
Dio A pokriva troškove stacionarne kirurgije, a dio B ambulantne kirurgije.
Planovi Medicare Advantage (dio C) također pokrivaju troškove kirurgije, ali obično trebate dobiti usluge od pružatelja usluga u mreži.
Radijacija
Terapija zračenjem ubija stanice raka i smanjuje tumore. Dijelovi A i B Medicare pokrivaju troškove liječenja zračenjem u bolničkim, odnosno ambulantnim ustanovama.
Planovi Medicare Advantage također obično obuhvaćaju ove tretmane, sve dok koristite mrežne liječnike i ustanove.
Kemoterapija
Kemoterapija je lijek koji se koristi za liječenje raka. Ili se daje oralnim tabletama ili IV linijom ili se ubrizgava izravno u mišić. Vrsta kemoterapije koja će vam možda trebati ovisi o karcinomu koji imate.
Uobičajeni lijekovi za kemoterapiju za rak jajnika uključuju:
- kapecitabin (Xeloda)
- ciklofosfamid (Cytoxan)
- ifosfamid (Ifex)
- liposomski doksorubicin (Doxil)
- melfalan (alkeranski)
Vaš Medicare plan može obuhvaćati kemoterapiju na različite načine, ovisno o načinu primjene. Ako kemoterapiju dobijete kroz IV u bolnici, dio A će je pokriti. Ako ga prođete kroz IV u liječničkoj ordinaciji, dio B će to pokriti.
Medicare Advantage i D dio pomoći će u plaćanju lijekova na recept koje uzimate kod kuće. Na primjer, oralni kemoterapijski lijek olaparib, koji zaustavlja rast stanica karcinoma, obuhvaćen je Medicare Advantage i Dijelom D.
Imunoterapija
U imunoterapiji lijekovi pomažu u liječenju raka korištenjem vlastitog imunološkog sustava. Dio A obuhvaća imunoterapiju ako ste stacionar, dok dio B pokriva ambulantno liječenje. Medicare Advantage također obuhvaća imunoterapiju ako je naruči i da liječnik unutar mreže.
Koje troškove mogu očekivati?
Dio A
Ako ste službeno primljeni u bolnicu kao stacionar, imat ćete pokriće prema dijelu Medicare, dio A. Ali također je moguće da ste u bolnici kao ambulantni pacijent radi promatranja. Pitajte bolničko osoblje ako niste sigurni u svoj status, jer to može utjecati na vašu pokrivenost.
Premije za dio A su obično besplatne, ovisno o vašoj radnoj povijesti. Ostali troškovi uključuju odbitke od 1.408 USD za svako razdoblje pogodnosti i dnevne troškove osiguranja ako vaš boravak traje duže od 60 dana.
Dio B
Medicare dio B pokriva medicinsko osiguranje i mnoge potrebne ambulantne usluge i liječenje raka. Pored gore spomenutih terapija, dio B obuhvaćat će:
- posjete liječnika
- dijagnostički testovi, poput X-zraka i CT skeniranja
- trajna medicinska oprema, poput invalidskih kolica ili pumpe za hranjenje, koju ćete možda trebati koristiti kod kuće ako ne možete uzimati hranu na usta
- službe za mentalno zdravlje
- preventivni pregledi
U 2020. godišnja odbitka za dio B iznosi 144,60 USD, koju ćete morati ispuniti prije pokrivanja usluga. Nakon toga, Medicare će pokriti većinu usluga i predmeta po 80 posto troškova koje je odobrila Medicare, ostavljajući vam da platite 20 posto iz svog džepa.
Napokon, morat ćete plaćati mjesečnu premiju za pokrivanje dijela B. Za većinu ljudi taj iznos iznosi 198 dolara u 2020. godini.
Dio C
Da biste ispunjavali uvjete za Dio C (Medicare Advantage), morate biti upisani u izvorni Medicare (dijelovi A i B). Dio C obvezan je pokriti barem onoliko koliko i originalni Medicare.
Dio C često pruža dodatne usluge izvan izvorne Medicare, ali one imaju veću cijenu. Neki planovi uključuju i pokrivanje lijekova na recept.
Troškovi i pokrivenost svakog plana razlikuju se ovisno o davatelju usluge i vašem mjestu. Planovi Advantage mogu imati drugačija pravila i troškove za usluge u usporedbi s originalnim Medicareom. Izravno se obratite svom planu za konkretna pitanja o troškovima koji se mogu očekivati kod liječenja karcinoma.
Dio D
Dio D obuhvaća lijekove na recept koji nisu obuhvaćeni dijelom B. To može uključivati:
- lijekovi na recept koji se uzimaju oralno za kemoterapiju
- lijekovi protiv mučnine
- drugi lijekovi na recept koje možete uzimati tijekom liječenja, poput ublaživača boli
Troškovi pokrivanja dijela D ovise o vrsti plana koji imate, lijekovima koje uzimate i gdje nabavljate lijekove.
Obratite se svom davatelju usluga da biste bili sigurni da vaše osiguranje uključuje vaše lijekove. Čak i ako vaš plan pokriva vaše lijekove, vjerojatno ćete imati odbitke ili kopija novca iz džepa.
Što nije uključeno u pokrivenost Medicareom?
Medicare ne pokriva sve što je povezano s rakom jajnika. Možda ćete htjeti razmotriti dodatno pokriće ako vam je potrebna dugotrajna skrb.
Obuhvat Medicare ne uključuje:
- dugotrajna njega u kvalificiranoj njezi
- dugotrajna skrb kućnog zdravstvenog radnika
- pomoć u svakodnevnim aktivnostima, poput kupanja i prehrane
Što je rak jajnika?
Rak jajnika javlja se kada maligne (kancerogene) stanice rastu unutar, u blizini ili na vanjskom dijelu jajnika. Jajnici su dio reproduktivnog sustava žene i sastoje se od dva organa u obliku badema sa svake strane maternice. Njihov posao je čuvanje jajašaca i stvaranje ženskih hormona.
Američko društvo za rak procjenjuje da će 2020. biti dijagnosticirano oko 21.750 novih slučajeva raka jajnika i da će otprilike 13.940 žena umrijeti od raka jajnika.
Znakovi i simptomi raka jajnika nisu uvijek očiti, ali mogu uključivati:
- nadimanje
- bolovi u zdjelici ili trbuhu
- otežano jesti ili se brzo osjećate sito
- povećana hitnost ili učestalost mokrenja
Ako imate bilo koji od ovih simptoma tijekom 2 tjedna ili više, odmah se obratite liječniku.
Za poneti
Medicare vam može pomoći platiti mnoge troškove liječenja raka jajnika. Uz terapije potrebne nakon dijagnoze raka, Medicare nudi pokriće za preventivne usluge i probir za rak jajnika.
Važno je što brže liječenje, pa razgovarajte sa svojim liječnikom ako primijetite neobične simptome.
.jpg)
