Hoću li na kraju umrijeti dok čekam da me pregledaju liječnici koji moju težinu smatraju smrtnom presudom?
Osjetila sam kako me češka obuzima panika kako mi prolazi kroz obrve kad sam vidjela kako se komentar obilazi na Twitteru. Jesu li liječnici stvarno koristili visoki BMI kao osnovu za odbijanje ventilatora?
Kao samoidentificirana debela osoba, trebala sam doći do dna ovoga. To sam rekao, naučio sam i biti oprezan prema društvenim mrežama kao izvoru vijesti. Krenuo sam u potragu da vidim je li ta tvrdnja točna.
Nisam našao dokaz da se BMI koristi za odlučivanje tko je dobio ventilator, a nisam mogao pronaći nikoga iz medicinske struke koji bi potvrdio ili odbio tvrdnju.
Međutim, pronašao sam nekoliko predloženih smjernica za trijažu citirane u The Washington Postu i The New York Timesu u kojima se već postojeći uvjeti navode kao potencijalni tragovi protiv pacijenta koji prima jedan od rijetkih priželjkivanih ventilatora.
Postoje smjernice u 25 država koje bi neke osobe s invaliditetom mogle staviti na stražnju listu prioriteta. U četiri države, Alabama, Kansas, Tennessee i Washington, zagovornici prava na invaliditet podnijeli su formalne pritužbe. Kao odgovor na to, Ministarstvo zdravstva i socijalne službe objavilo je bilten da njihovi planovi za COVID-19 ne bi trebali diskriminirati.
Smjernice nekih država, poput Alabame i Tennesseeja, uklonjene su zbog negodovanja javnosti. Mnoge države uopće nisu objavile svoje smjernice ili ih uopće nemaju. To je ostavilo bez odgovora pitanje kome se daje prednost u nedostatku ventilatora.
Starost je bila jedna smjernica, kao i demencija ili AIDS. "Morbidna pretilost", koja se klasificira kao indeks tjelesne mase (BMI) veći od 40, jedan je od razloga zbog kojih osoba mlađa od 60 godina možda neće dobiti ventilator u kvaru.
Moj BMI u međuvremenu iznosi gotovo 50.
Moji stvarni strahovi od COVID-19
BMI je frustrirajuća i opasna metrika za određivanje zdravlja. Za početak je izumljen u 19. stoljeću, još kad se kokain preporučivao kao dodatak zdravlju i kada smo vjerovali da loši mirisi uzrokuju bolest. BMI kao mjera zdravlja izazvan je novim istraživanjima.
Unatoč tome, mnogi liječnici navodno navode BMI prilikom određivanja zdravlja pacijenta, ponekad povećavajući težinu na štetu sluha pacijenta i njihovih simptoma.
Moguće je da su ljudi izravno umrli zbog ove medicinske masne fobije. Ne od debljanja, već od bolesti koje se ne liječe kad su liječnici odbili liječiti bilo što osim njihove težine.
Jedno istraživanje navodi 21 posto pacijenata koji osjećaju da ih medicinski stručnjak osuđuje, što bi ih moglo dovesti do oklijevanja u potrazi za njegom.
Međutim, postoje stvarne poteškoće s pružanjem njege pretilim pacijentima, kako mi je rekao dr. Sy Parker, mlađi liječnik iz Nacionalne zdravstvene službe Ujedinjenog Kraljevstva, putem e-pošte.
U većih je pacijenata "vjerojatnije da će biti teže spustiti cijev niz grlo, jer je unutra manje mjesta za anesteziologa / anesteziologa", kaže Parker.
"Uz to, pretilost može smanjiti učinkovitu veličinu pluća jer je vjerojatnije da ćete disati prilično plitko - za veće udahe potreban je veći napor", dodaje Parker.
Kad se tome doda bolnica, i potreba za brzim odlukama, moguće je da liječnik pod pritiskom donese odluku na temelju onoga što vidi. Za pretilog pacijenta to bi moglo biti smrtonosno.
Ipak, ideja da bi debelim ljudima moglo uskratiti skrb o COVID-19 zbog njihova tijela mračno me ne iznenađuje. Već sam ranije doživio predrasude u liječničkoj ordinaciji zbog svoje težine.
Imam trajni invaliditet u koljenu, koji sada utječe na stopalo i kuk, što mi je stalno uništavalo pokretnost otkako sam prvotno ozlijeđen kao 18-godišnjak. Kad sam zatražio fizikalnu terapiju za MCL suzu za koju sam znao da se dogodila, izrugivali su mi se i rekli da umjesto nje smršavim 50 kilograma.
Trebat će mi štap do 40. godine, a fizikalna terapija mogla je spriječiti da moja ACL suza postane trajni invaliditet kojem je potrebna operacija. Inače, i moja ozljeda je dovela do debljanja. I tako to ide.
Barem s koljenom, još uvijek sam živ. Probudim se ponekad prestravljena što bi se moglo dogoditi ako bih na kraju trebala biti hospitalizirana zbog COVID-19. Hoću li na kraju umrijeti dok čekam da me pregledaju liječnici koji moju težinu smatraju smrtnom presudom?
Dodavanje uvrede ozljedi
U međuvremenu vidim puno memova i šala o tome kako će sklonište na mjestu ljude udebljati. Puno je članaka koji nude savjete o tome kako izbjeći prehrambene navike povezane sa stresom i kako vježbati kada ne možete ići u teretanu.
"Testirano pozitivno jer imam debelu guzu", izjavljuje jedan tweet. "Možda se udaljavate od svog hladnjaka, a ja od svoje ljestvice", kaže drugi. Puno tweetova raspravlja o strašnoj "Coroni 15", po uzoru na 15 kilograma koji studenti često dobivaju brucošijadu.
Moji prijatelji koji su inače pozitivno raspoloženi na tijelo žale se na svoje nove navike sada kad su njihovi obrasci prekinuti. Žale se na debljanje na način da me natjeraju da se zapitam vjerujem li duboko u sebi da je stvarno tako grozno izgledati poput mene.
Nisu to samo šale. Također je u vijestima. "Sklonište na mjestu ne znači sklonište na kauču", grdi dr. Vinayak Kumar za ABC News. Gledajući Twitter, pomislili biste da stvarni rizik dobiva na nekoliko kilograma, a ne da zarazi potencijalno opasnu bolest.
Usporavanje i ispitivanje našeg odnosa s tijelom, prehrambenih navika i rutine vježbanja može biti neodoljivo. Kad više nemamo posla i društvenih obaveza za planiranje života, jasno vidimo svoje ponašanje.
Za mnoge je unos hrane područje života koje možemo kontrolirati. Možda ta fatfobija potječe od ljudi koji žele imati moć nad svojim životom u vremenu kada je malo kontrole.
Poveznica između težine i COVID-19
Razumljivo je da su ljudi zabrinuti kada izvori vijesti hrane strah da će debljanje dovesti do lošijih ishoda ako dobijete COVID-19.
New York Times nedavno je objavio članak u kojem se kaže da je pretilost povezana s teškom koronavirusnom bolešću, posebno u mlađih pacijenata. Čitajući članak, međutim, otkrivate da je jedna od spomenutih studija preliminarna, a ne recenzirana, a podaci nepotpuni.
Još jedna citirana studija, ovog puta iz Kine, također nije recenzirana. Druga dvojica, iz Francuske i Kine, recenzirani su, ali ne uspijevaju provjeriti svoja otkrića u odnosu na druge značajne čimbenike.
"Nitko od njih ne kontrolira rasu, socioekonomski status ili kvalitetu skrbi - društvene odrednice zdravlja za koje znamo da objašnjavaju lavovski udio zdravstvenih razlika među skupinama ljudi", napominje Christy Harrison u Wiredu.
To neće biti važno. Neki bi liječnici mogli koristiti tu nit hipoteza kako bi ojačali svoju već dokazanu fatfobiju.
Nije jasno je li pretiloj osobi uskraćen ventilator. Ipak, postoji mnogo primjera da liječnici ne uzimaju pretile pacijente ozbiljno.
Jednoga će dana ovaj virus krenuti svojim tijekom. Fatfobija će, međutim, još uvijek vrebati, kako u svijetu općenito, tako i tiho u svijesti nekih medicinskih stručnjaka. Fatphobia ima stvarne posljedice i stvarne zdravstvene rizike.
Ako se ne prestanemo šaliti s tim i ne počnemo se tome baviti, moguće je da će fatfobija i dalje ugroziti život ljudi ako im se uskrati medicinska pomoć.
Što možemo učiniti?
Dajte ljudima do znanja da njihove debele šale nisu smiješne. Vodite računa o vlastitom mentalnom zdravlju tako što ćete prigušiti ljude koji objavljuju meme povezane s težinom. Prijavite padajuće oglase o dijeti kao neprikladne.
Ako vam se liječnik osjeća neugodno, podnesite izvješće. Na kraju mi je dodijeljen liječnik koji mi je mogao pružiti zdrav medicinski savjet i vidjeti me kao osobu, a ne kao moju težinu. Zaslužili ste zdravstvenog radnika kojem možete vjerovati.
Ako želite pronaći nešto čime ćete upravljati u svijetu koji izmiče kontroli, upravljajte unosom negativnih poruka tijela. Osjećat ćete se bolje zbog toga.
Kitty Stryker je majka anarhističke mačke koja priprema bunker za sudnji dan u East Bayu. Njena prva knjiga "Ask: Building Consent Culture" objavljena je u izdanju Thorntree Pressa 2017. godine.
