Istinito priznanje: Imam gubitak sluha. Dovoljno značajno da je moj liječnik audiologije propisao slušna pomagala, recept koji nikada nisam popunio. Kao i većina ljudi, slušna pomagala nisu pokrivena mojim zdravstvenim osiguranjem i, opet kao i većina ljudi, ne mogu si ih priuštiti iz džepa. Ali to je priča za drugi dan.
Što se tiče samog gubitka sluha, uvijek sam mislio da je to rezultat neiskrenosti moje mladosti: proveo sam puno vremena leteći bučnim malim avionima u doba kada su "pravi muškarci" bili suzdržani od nošenja slušalica ili druge zaštite za sluh. No, kako se pokazalo, imam mogući drugi čimbenik rizika. Onaj za koji, ironično, nisam čuo.
Da, gubitak sluha dokumentirana je, ali manje poznata komplikacija dijabetesa. Barem za neke ljude s dijabetesom (OSI).
Koliko je čest gubitak sluha kod osoba s dijabetesom?
Prema Američkom udruženju za dijabetes (ADA), dijabetes i gubitak sluha dva su američka "najrasprostranjenija zdravstvena problema". Organizacija ograničava trenutnu prevalenciju dijabetesa na sjeverno od 34 milijuna ljudi i gubitak sluha na 34,5 milijuna. Koliko postoji preklapanje?
U usporedbi s istraživanjima na drugim područjima dijabetesa, zaista nema baš toliko podataka o kombinaciji gubitka sluha i dijabetesa. Zapravo je tek nedavno široko prepoznato da između njih dvojice uopće postoji veza.
Dio problema je što je većina slučajeva dijabetesa tipa 2, koji često pogađa starije ljude, a većina oštećenja sluha pogađa i starije ljude, pa je preklapanje teško raščlaniti.
To je reklo, revolucionarno istraživanje dr. Catherine Cowie i njezinog tima iz Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), objavljeno 2008. godine, pokazalo je da je gubitak sluha zapravo dvostruko češći kod odraslih osoba s dijabetesom, što je tim dovelo do kažu da, "čini se da je dijabetes neovisni faktor rizika za to stanje."
Ukratko, to je još jedna komplikacija dijabetesa.
Potvrđujući tu mogućnost, ADA također ističe da je stopa 88% oštećenja sluha kod 88 milijuna građana s predijabetesom u potpunosti 30 posto veća nego kod ne-dijabetičara.
Ali što je s osobama s dijabetesom tipa 1 (T1D)? Jesmo li i mi pogođeni? Pa to je komplicirano ...
Povezanost dijabetesa tipa 1
Studija iz 2018. godine, koju je vodio dr. David S. Schade sa Sveučilišta u Novom Meksiku, posebno se bavila T1D i gubitkom sluha. To je najveća studija koja je ikad zapravo mjerila oštećenje sluha kod osoba s T1D-om, a otkrila je, pa, ništa.
Schade je usporedio tipa 1 koji su bili dio ispitivanja za kontrolu dijabetesa i komplikacije (DCCT) sa svojim supružnicima, koji su korišteni kao kontrolna skupina, i otkrio da čini se da posjedovanje T1D-a ne pogoršava sluh. Nisu postojale razlike u sluhu između ispitanika koji su bili dio intenzivnog dijela DCCT-a i onih u konvencionalnom liječenju.
Međutim, donekle kontraintuitivno, podaci Schadea otkrili su da je "viši srednji A1C s vremenom bio povezan s oštećenjem sluha". Drugim riječima, dok T1D izgleda ne povećava rizik od gubitka sluha, jednostavno povišenje glukoze u krvi dulje vrijeme to čini.
Naravno, to vrijedi za mnoge najčešće "kompilacije" dijabetesa, koje bi se ispravnije moglo nazvati komplikacijama povišene glukoze. Na primjer, oštećenja bubrega, oka i živaca gotovo da i ne postoje kod dobro kontroliranog dijabetesa. No, zanimljivo je da se Shadeovi rezultati potpuno razlikuju od nekih studija ljudi s dijabetesom tipa 2, što ukazuje da se čini da jednostavno oboljenje od dijabetesa negativno utječe na sluh.
Znakovi gubitka sluha povezanih s dijabetesom
Moglo bi vas iznenaditi kad "čujete" da možda ne shvaćate da gubite sluh. Gubitak sluha vremenom se polako prikrada, promjene postupno. Slijedi popis znakova upozorenja koji bi vas trebali upozoriti na mogućnost gubitka sluha:
- Često tražeći od drugih da se ponove
- Imate poteškoća s praćenjem razgovora koji uključuju više od dvije osobe
- Imate problema sa sluhom glasova žena ili male djece
- Misleći da drugi ljudi mrmljaju
- Nemogućnost slušanja ili razgovora na zauzetim / prepunim / glasnim mjestima poput restorana ili barova
- Uključivanje glasnoće TV-a dovoljno glasno da se drugi žale
- Patite od zujanja u ušima, zvuk zvona / zujanja / zujanja u ušima
- Osjećam se neobično iscrpljeno nakon društvenih okupljanja ili zabava
ADA preporučuje da audiologe osobe s invaliditetom pregledaju svake 2 do 3 godine ako ste mlađi od 50 godina, a svake godine onima koji se ne mogu sjetiti 50 godina - ili ako već imate neki dokumentirani nivo gubitka sluha.
Kako točno dijabetes oštećuje sluh?
U izvješću objavljenom u znanstvenom časopisu Elsevier Bolest-mjesec dana 2013. godine, dr. Oi Saeng Hong sa Kalifornijskog sveučilišta u San Franciscu izjavio je da je povezanost između gubitka sluha i dijabetesa (barem tipa 2) "sada prihvaćena". Predstavila je tri "fiziološki vjerodostojne teorije" o maticama kako se šteta može dogoditi: mikroangiopatija, napredna glikacija i reaktivni procesi kisika.
- Mikroangiopatija je medicinski pojam za sve bolesti kapilara. Ova teorija, popularna među stručnjacima, pretpostavlja da bi šećer u krvi mogao oštetiti sluh na isti način na koji šećer oštećuje male krvne žile u bubrezima. Hong ističe da je pužnica - dio unutarnjeg uha u obliku puža koji prima zvučne vibracije - "vrlo mikrovaskularna i smatra se ranjivom" na visoki šećer u krvi. Također ukazuje na istraživanje koje pokazuje povezanost osoba s invaliditetom sa postojećim makroangiopatskim problemima s bubrezima i problemima sa sluhom kao "pružanje podrške mikroangiopatiji kao mogućem putu gubitka sluha kod dijabetesa."
- Hipoteza o glikaciji odskočila je iz studije koja pokazuje da glukoza u tekućini u uhu može dovesti do deficita tonusa. "Proširivanje logike", piše Hong, "ponovljena hiperglikemija može dovesti do kroničnog oštećenja pužnice."
- Reactive Oxygen, inače teorija oksidativnog stresa, sugerira da povišeni šećeri u krvi, kroz oksidativni stres, smanjuju antioksidativnu zaštitu u tijelu, poput one dobivene iz dušikovog oksida. To očito ima ulogu u zaštiti osjetnih stanica dlake u uhu koje su ključne za sluh i ravnotežu.
Što je to onda? Možda svi ovi uzroci. Hong zaključuje rekavši: "Gubitak sluha kod dijabetesa najvjerojatnije je multifaktorijalni proces koji može uključivati više od jednog ovdje uzrokovanih čimbenika."
Life hacks zbog gubitka sluha
Kao i sve komplikacije dijabetesa, službeni savjet stručnjaka je da strogo kontrolirate šećer u krvi, bla bla bla. I, naravno, ako se pogorša - i ako ste pokriveni ili si ih možete priuštiti - razmislite o slušnim aparatima, koji mogu pomoći u sprečavanju daljnjeg gubitka sluha.
Trenutno ne postoje odobreni lijekovi za liječenje gubitka sluha, ali to se može promijeniti jer velika farmacija slijedi ovaj tihi rudnik zlata: Gubitak sluha pogađa ukupno 30 milijuna ljudi samo u Sjedinjenim Državama.
U međuvremenu smo dobili popis korisnih hakovanja koji će vam pomoći da se nosite sa gubitkom sluha:
- Izbjegavajte izlaganje jakoj buci. Može pogoršati gubitak sluha. Nosite zaštitu za uši kad kosite travnjak ili koristite puhalice za lišće (ili dok letite bučnim malim zrakoplovima!).
- Razmotrite neke promjene u prehrani. Istraživanje dr. Christophera Spankovicha, objavljeno u Međunarodni časopis za audiologiju, sugerira da raznolika prehrana, ograničena na masnoće i sol, može zaštititi od gubitka sluha - čak i kod ljudi koji su često izloženi jakoj buci.
- Izbjegavajte određene lijekove. Ototoksični lijekovi su lijekovi koji mogu trajno utjecati na vaš sluh. Postoje stotine ovih lijekova, uključujući aspirin u velikim dozama, NSAIL poput ibuprofena, mnoge diuretike, određene lijekove za krvni tlak, tricikličke antidepresive, pa čak i neke antibiotike. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika o lijekovima koje uzimate.
- Očistite uši. Iako stručnjaci upozoravaju na čišćenje vlastitih ušiju, posebno palicama s pamučnim vrhom, što može dovesti do većih problema, dobra je ideja uklanjanje voska iz ušiju od strane medicinske sestre u ordinaciji.
- Odmorite se od medija. Ova iznenađujuća ideja dolazi nam od proizvođača slušnih aparata Signia, koji ističe da: „Ljudima nije namijenjeno da žive na mjestima sa stalnim zvukom. Povremeno isključite glazbu i televiziju i uživajte u tišini. To daje ušima priliku da se odmore i oporave. Ako živite u gradu, provedite nekoliko sati svaki dan s uključenim slušalicama koje utišaju zvuk ili čepićima za uši. "
- Koristite feng shui ... sortu. Možete povećati svoj sluh razmišljanjem o tome kako se postavljate u sobi, a la principi feng shuija. Na primjer, separei u restoranima imaju tendenciju da budu zaštićeniji od pozadinske buke od otvorenih stolova. Također, budite sigurni da ćete se izravno suočiti s onima s kojima želite razgovarati, jer, radeći zajedno, vaše uši kanaliraju zvukove izravno ispred vašeg lica učinkovitije nego sa strane.
- Rasporedite govor tijela. Prilagodite se neizgovorenom "govoru tijela" ljudi koji će vam pomoći da bolje protumačite ono što ljudi govore. Također možete naučiti, do neke mjere, "čitati s usana" kako bi vam pomogli popuniti praznine u sluhu.
- Ne budite stidljivi. Ako imate gubitak sluha, budite sigurni da to znaju vaša obitelj, bliski prijatelji i suradnici. Na taj način nećete dobiti tihi tretman. Redovito izostavljanje razgovora i svakodnevnih aktivnosti može imati niz drugih negativnih učinaka, ne samo na mentalno zdravlje.
.jpg)