Hemoroidi, poznati i kao hrpe, otečene su vene u anusu i donjem rektumu. Mogu izazvati svrbež, krvarenje i bol.
Većina ljudi može ublažiti simptome s nekoliko prilagodbi načina života i lijekovima bez recepta. Ali ozbiljni hemoroidi mogu brzo postati pitanje kvalitete života.
Ako ste isprobali sve ostalo, možda je vrijeme da pitate svog liječnika o hemoroidektomiji. U međuvremenu, istražimo ovaj kirurški postupak, zašto je to učinjeno i kakav je oporavak.
Što je hemoroidektomija?
Hemoroidektomija je operacija uklanjanja hemoroida, bilo da su oni unutarnji ili vanjski.
Operacija obično nije prva linija liječenja. Ali kad sve drugo zakaže, hemoroidektomija je siguran, učinkovit tretman koji hemoroidima ne olakšava samo lakši život - već ih se potpuno rješava.
Zašto se radi hemoroidektomija?
Ako su vaši hemoroidi ozbiljni, mogu uzrokovati svrbež, krvarenje i bol. Mogu i dalje bubriti, povećavajući se s vremenom.
Prolapsirani unutarnji hemoroidi mogu uzrokovati blagu fekalnu inkontinenciju, iscjedak sluzi i nadraženu kožu. Kad se prekine (zadavi) opskrba krvlju unutarnjih hemoroida, oni mogu postati gangrenozni.
Hemoroidi su prilično česti i zahvaćaju gotovo tri od četiri odrasle osobe u nekom trenutku njihova života. Većina ljudi može koristiti neinvazivne metode za upravljanje simptomima. Kad to ne uspije, hemoroidektomija može biti učinkovit tretman.
Manje invazivne mogućnosti liječenja
Hemoroidi su uglavnom rezervirani za najteže slučajeve ili kada druge, manje invazivne metode liječenja ne uspiju. Ovi blaži tretmani uključuju sljedeće.
Izmjene životnog stila
Redovito vježbanje i ne naprezanje, posebno kad idete u kupaonicu, mogu vam pomoći da izbjegnete iritaciju hemoroida.
Prehrana je također faktor. Pokušajte povećati unos tekućine i smanjiti potrošnju masti. Dodajte više vlakana s voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama. Također možete uzimati dodatke vlaknima.
Ublažavanje simptoma
Da biste ublažili simptome kao što su oteklina, svrbež i bol, možete isprobati sljedeće lijekove:
- Tematske teme. Kreme, ulošci ili čepići protiv hemoroida bez recepta (OTC) mogu ublažiti simptome. Potražite proizvode koji sadrže hidrokortizon, lidokain ili vješticu.
- Kupke. Opustite se u običnoj, toploj kupki. Sitz kupka koja stane na WC školjku također može biti korisna. Možete namakati 10 do 15 minuta nekoliko puta dnevno.
- Oralni lijekovi. Koristite OTC protuupalne lijekove i sredstva za ublažavanje boli.
- Omekšivači stolice. OTC omekšivači stolice mogu vam pomoći da izbjegnete naprezanje kad pomičete crijeva.
Obavezno pročitajte naljepnice i koristite ih samo prema uputama. Ako imate bilo kakvih nedoumica, pregledajte svoje lijekove bez recepta sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.
Nehirurški tretmani
Minimalno invazivni tretmani za uklanjanje bolnih hemoroida uključuju sljedeće:
- Skleroterapija. Ovaj postupak uključuje ubrizgavanje kemijske otopine u hemoroid kako bi se smanjila.
- Zgrušavanje. Ova tehnika uključuje lasersko ili infracrveno svjetlo ili toplinu za skupljanje unutarnjih hemoroida.
- Podvezivanje gumenom trakom. U postupku liječnik veže gumene trake oko baze unutarnjeg hemoroida. To prekida cirkulaciju pa hemoroidi otpadaju, obično u roku od tjedan dana.
- Vanjska trombektomija hemoroida. Kada se krvni ugrušak stvori u vanjskom hemoroidu, može se ukloniti u lokalnoj anesteziji u liječničkoj ordinaciji.
Tko je dobar kandidat za hemoroidektomiju?
Većina ljudi s hemoroidima ne zahtijeva hemoroidektomiju. Bilo koja vrsta kirurgije nosi određene rizike kako od samog zahvata, tako i od opće anestezije. Iz tog će razloga liječnik vjerojatno prvo preporučiti druge, nehirurške lijekove.
Kirurško uklanjanje hemoroida može biti opcija ako:
- manje invazivne metode nisu vam uspjele
- vaši su hemoroidi ozbiljni i uzrokuju puno nelagode
- unutarnji hemoroidi su zadavljeni
- vanjski hemoroidi su natečeni zbog ugruška
- imate i unutarnje i vanjske hemoroide
- trebate operaciju zbog drugih anorektalnih stanja
Ostala pitanja su vaša dob, cjelokupno zdravlje i koliko se može očekivati da ćete reagirati na operaciju.
Kakav je postupak?
Hemoroidektomija se odvija u bolničkim uvjetima. To je obično ambulantni postupak, ali u nekim slučajevima može zahtijevati noćenje.
Pre-op upute će vas savjetovati kada prestati jesti, što je obično 6 do 8 sati prije operacije. Nećete moći odmah voziti, zato svakako dogovorite prijevoz kući.
IV će vam biti umetnut u ruku za lijekove koji sprečavaju infekciju, oticanje i krvarenje. Trebat će vam ili opća anestezija ili lokalna anestezija sa sedativima kako bi vam pomogle da prespavate postupak.
Jednom kad zaspite, kirurg će umetnuti opseg u analni kanal za bliži pregled unutarnjih hemoroida. Zatim će izrezati hemoroidno tkivo skalpelom ili laserom i zatvoriti ranu rastopljivim šavovima. To se naziva zatvorena hemoroidektomija.
U nekim slučajevima, primjerice kada postoji visok rizik od zaraze ili je područje vrlo veliko, rez nije zašiven. To se naziva otvorena hemoroidektomija.
Drugi postupak, nazvan hemoroidopeksija, nešto je manje uključen od hemoroidektomije. Kirurg pomoću spajalica blokira protok krvi, uklanja višak tkiva i podiže hemoroide u bolji položaj. Ovaj postupak dolazi s većim rizikom od recidiva i prolapsa rektuma.
Kad kirurg završi, premjestit ćete se u područje oporavka gdje će se vaši vitalni znakovi nadzirati nekoliko sati.
Uskoro ćete moći piti i jesti. U roku od nekoliko sati moći ćete ustati iz kreveta. Otpustit ćete se kad budete potpuno budni i stabilni.
Potrebno je malo vremena da se oporavi od hemoroidektomije?
Oporavak je različit za sve, ali trebali biste se moći vratiti normalnim aktivnostima u roku od 1 do 2 tjedna. Tijekom tog vremena možda ćete imati neke:
- modrice
- iritacija
- manje krvarenje
- pražnjenje
- bolnost
Tijekom oporavka, mjere samopomoći mogu uključivati:
- ostajući dobro hidratiziran
- uzimanje sredstava za ublažavanje bolova
- namakanje u sitz kupki ili redovito toploj kupki
- nanošenje obloga s ledom
- uzimanje omekšivača stolice kako bi se izbjegao zatvor i naprezanje
Šavovi će se sami otopiti u roku od tjedan dana. Slijedite upute za otpust i obratite se svom liječniku ako imate problema.
Koji su potencijalni rizici i nuspojave hemoroidektomije?
Hemoroidektomija je invazivna i ponekad bolna opcija liječenja, ali može biti učinkovito, čak i trajno rješenje.
Komplikacije su rijetke i obično nisu ozbiljne. To uključuje:
- sporo zacjeljivanje
- male suze koje mogu uzrokovati bol koja traje nekoliko mjeseci
- sužavanje anusa (stenoza) zbog ožiljnog tkiva
- oštećenje mišića sfinktera, što može dovesti do inkontinencije
- zadržavanje mokraće
Infekcija nakon hemoroidektomije nije česta, ali upozorite svog liječnika ako imate:
- groznica, zimica
- mučnina, povraćanje
- sve veća bol
- crvenilo
- oteklina
- jaki iscjedak ili krvarenje
- poteškoće s mokrenjem
- zatvor koji traje duže od 3 dana, čak i nakon uzimanja laksativa
Oduzeti
Hemoroidektomija je kirurški postupak za uklanjanje hemoroida. To je obično liječenje u krajnjem slučaju kada manje invazivne intervencije nisu uspjele ili je stanje teško.
Kao i kod bilo koje vrste kirurgije, hemoroidektomija ima nekoliko rizika. Ali kad se na njega zatraži, smatra se sigurnim, učinkovitim liječenjem hemoroida.
Ako imate bolove, otekline i svrbež od hemoroida, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja.
