Ako ste jedan od milijuna Amerikanaca koji žive s kroničnim zatvorom, znate kako to može biti frustrirajuće kad nemate redovito pražnjenje crijeva. Sa simptomima poput nadutosti i grčeva, zatvor nije šala, unatoč mnogim šalama o tome.
Zatvor ponekad može biti neugodna tema za razgovor. Mnogi ljudi koji žive s tim stanjem jednostavno prihvaćaju da će njihovo pražnjenje crijeva uvijek biti problem, a ne tražiti liječenje.
Ne morate živjeti u boli. Dostupni su brojni lijekovi koji vam mogu pomoći u upravljanju simptomima i značajno poboljšati kvalitetu vašeg života.
Pogledajmo neke od najpopularnijih mogućnosti liječenja.
Laksativi bez recepta (OTC)
Dobro mjesto za početak kada tražite lijekove za kronični zatvor je vaša lokalna ljekarna. Dostupan je širok spektar OTC tretmana koji se mogu naći u raznim oblicima, poput praha, pilula i čepića.
Evo nekoliko brzih činjenica o najčešćim vrstama OTC laksativa:
Dodaci vlaknima
Dodaci vlaknima nakupljaju i omekšavaju stolicu. Može im trebati nekoliko dana da rade i sigurni su za dugotrajnu upotrebu. Treba ih uzimati s puno tekućine. Nuspojave mogu uključivati bolove u trbuhu i nadutost.
Uobičajene sorte:
- psyllium
(Metamucil) - metilceluloza
(Citrucel) - kalcij
polikarbofil (FiberCon)
Dostupni obrasci:
- prah
- tablete
- tablete
- tekućine
- oblatne
Osmotika
Osmotici povećavaju količinu vode u crijevima i pomažu u kretanju tekućine kroz debelo crijevo. Brzo djeluju i sigurni su za dugotrajnu upotrebu. Treba ih uzimati s puno tekućine. Mogu izazvati bolove u želucu i proljev.
Uobičajene sorte:
- magnezij
citrat (Citroma) - magnezij
hidroksid (magnezijevo mlijeko) - polietilen
glikol (MiraLAX)
Dostupni obrasci:
- prah
- tablete
- tablete
- čepići
- klistir
Omekšivači stolice
Omekšivači stolice crpe vodu iz crijeva kako bi stolicu učinili mekšom i lakšom za prolazak. Može im trebati nekoliko dana da rade i sigurni su za dugotrajnu upotrebu. Jedna od sjajnih pogodnosti omekšivača stolice u usporedbi s ostalim OTC laksativima je ta što oni općenito ne uzrokuju nikakve nuspojave.
Uobičajene sorte:
- dokutirati
natrij (Colace) - dokutirati
kalcij (Sulfolax)
Dostupni obrasci:
- tablete
- tablete
- tekućine
- čepići
- klistir
Maziva
Maziva premazuju i podmazuju stolicu kako bi se lakše kretala kroz crijeva. Obično im treba šest do osam sati rada. Ne smiju se koristiti dugoročno, jer mogu prouzročiti ovisnost. Nuspojave uključuju bolove u trbuhu i grčeve.
Uobičajene sorte:
- mineralno ulje
(Fleet Mineral Oil Enema)
Dostupni obrasci:
- tekućine
- klistir
Stimulansi
Stimulansi uzrokuju češće i snažnije stezanje crijeva. Moraju potrajati 6 do 10 sati da stupe na snagu. Ne smiju se koristiti dugoročno, jer mogu povećati toleranciju vašeg tijela na slične lijekove. Nuspojave uključuju bolove u trbuhu i grčeve.
Uobičajene sorte:
- bisakodil
(Dulcolax) - sennozid
(Senokot)
Dostupni obrasci:
- tablete
- tekućine
- čepići
- klistir
Probiotici
Probiotici u vaše tijelo unose korisne kulture bakterija koje mogu pomoći u probavi. Oni mogu početi raditi u roku od sat vremena, ali to bi moglo potrajati i nekoliko dana. Sigurni su za dugotrajnu uporabu. Nuspojave uključuju bolove u trbuhu i nadutost.
Uobičajene sorte:
- bifidobacterium
- laktobacila
Dostupni obrasci:
- fermentirani
hrana (jogurt, određeno ukiseljeno povrće, određeni sirevi)
Lijekovi na recept
Ako OTC laksativi ne djeluju, možda biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o isprobavanju lijekova na recept. Iako možda neće djelovati tako brzo kao OTC lijekovi, dugoročno mogu pomoći u povećanju ukupne učestalosti stolice.
Evo nekoliko brzih činjenica o najčešćim vrstama lijekova na recept za kronični zatvor:
Linaklotid
Linaklotid ubrzava kretanje stolice kroz vaša crijeva i regulira količinu crijevne tekućine. Općenito počinje raditi u roku od jednog dana. Ne preporučuje se djeci. Nuspojave uključuju bol u trbuhu, nadutost, plinove i proljev.
Naziv robne marke: Linzess
Dostupni oblik: tableta
Plekanatid
Plekanatid ubrzava kretanje stolice i regulira količinu crijevne tekućine. Općenito počinje raditi u roku od jednog dana i siguran je za dugotrajnu upotrebu. Ne preporučuje se djeci. Nuspojave uključuju bol u trbuhu, nadutost, plinove i proljev.
Naziv robne marke: Trulance
Dostupni oblik: tableta
Metilnaltrekson
Metilnaltrekson sprječava opioide da se vežu na receptore u crijevima. Preporučuje se osobama čiji zatvor proizlazi iz upotrebe opioida na recept. Općenito počinje raditi u roku od jednog dana i siguran je za dugotrajnu upotrebu. Nuspojave uključuju bol u želucu, mučninu i proljev.
Naziv robne marke: Relistor
Dostupni oblici: tableta ili injekcija
Naloksegol
Naloksegol također sprječava opioide da se vežu na receptore u crijevima. Poput metilnaltreksona, preporučuje se osobama čiji zatvor proizlazi iz upotrebe opioida na recept. Općenito počinje raditi u roku od jednog dana i siguran je za dugotrajnu upotrebu. Nuspojave uključuju bol u želucu, mučninu i proljev.
Naziv robne marke: Movantik
Dostupni oblik: tableta
Aktivatori kloridnih kanala
Aktivatori kloridnih kanala povećavaju količinu vode u crijevima i pomažu u kretanju tekućine kroz debelo crijevo. Obično počinju raditi u roku od jednog dana i sigurni su za dugotrajnu upotrebu. Nuspojave uključuju bol u želucu, mučninu i proljev.
Uobičajena sorta: lubiproston (Amitiza)
Dostupni oblik: tableta
Promjene u načinu života
Pored gore opisanih lijekova bez recepta i na recept, postoje i promjene u načinu života koje vam mogu pomoći u upravljanju kroničnim zatvorom.
Povećajte unos tekućine
Pijenje puno tekućine može omekšati stolicu i spriječiti dehidraciju, što ponekad dovodi do utjecaja na rad crijeva u crijevima. Preporučeni unos tekućine za odrasle je 11,5 šalica dnevno za žene i 15,5 šalica dnevno za muškarce.
Kava nekim ljudima također povećava aktivnost crijeva, ali zbog mogućnosti iritacije mokraćnog mjehura, ne biste se trebali oslanjati na kofeinska pića kao svoj primarni izvor tekućine.
Dijeta
Zdrava, uravnotežena prehrana također vam može pomoći da vaše stolice postanu redovnije. Kad god je to moguće, birajte hranu bogatu vlaknima i s malo masnoća, poput cjelovitih žitarica, voća i povrća te neslanih sjemenki i orašastih plodova.
Kao pravilo, pokušajte uključiti 14 grama vlakana na svakih 1.000 kalorija koje pojedete. Također, težite da imate najmanje pet porcija voća i povrća dnevno.
Vježbajte
Ako ostanete aktivni, još je jedan način za upravljanje kroničnim zatvorom. Tjelovježba povećava mišićnu aktivnost u crijevima, što im daje više snage za prolazak stolice do crijeva i debelog crijeva.
Čak i lagane tjelesne aktivnosti poput hodanja i stuba mogu biti učinkovite za pokretanje crijeva. Pokušajte vježbati većinu dana u tjednu, ako je moguće, barem 30 minuta.
Razvijte rutinu
Može biti korisno zakazati svakodnevno redovno vrijeme za pokušaj pomicanja crijeva. Otprilike pola sata nakon doručka dobro je vrijeme, pogotovo ako ujutro popijete kavu.
Možda biste trebali razmisliti o tome da noge odmarate na nečemu dok sjedite na zahodu tako da koljena sjede iznad kukova, jer ovaj položaj stolici može olakšati prolazak kroz debelo crijevo.
Oduzeti
Razumljivo je ako se ponekad osjećate poraženi kroničnim zatvorom. Ali ne gubite nadu. Postoje lijekovi i promjene načina života kojima možete pokušati olakšati zatvor. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje bi vam lijekove mogle najbolje odgovarati.
